CCAM: notion de PILLIER

A partir de la fameuse question du bridge collé, en relisant honnêtement cette CCAM, il n'est JAMAIS stipulé la DÉFINITION du pilier.

Personnellement, il m'arrive de réaliser des onlays ou onlays de Mac boyle codifiés SC17 (par assimilation) aujourd'hui avec le SPR 30 pour l'inter.
Dans la NGAP le bridge n'existe pas.

Maintenant il est institué.
La notion de pilier qui est maintenant introduite en CCAM, en toute évidence, n'est jamais restreinte a une coiffe périphérique totale d'une dent (exSPR50). Je ne vois pas pourquoi on ne pourrai pas considérer tout type de pillier (coiffe périphérique, onlay, inlay, etc...)et donc considérer SC17 comme SPR50 par traduction...




Qu'en pensez vous?

adhoc

17/05/2014 à 01h43

> il n'est JAMAIS stipulé la DÉFINITION du pilier.<

Helas si, le bridge de base stipule dans sa directive la fameuse dent non reconstituable de facon durable.

Mais , un pilier non paralelle aux autres piliers , une version, une amelogenese imparfaite , une dent moche etaient autorisées.

Il est exact sinon qu'il existe aucune directive pour la notion de pilier. Pas bête!

chicot29

17/05/2014 à 02h37

Extractum écrivait:
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> A partir de la fameuse question du bridge collé, en relisant honnêtement cette
> CCAM, il n'est JAMAIS stipulé la DÉFINITION du pilier.
>
> Personnellement, il m'arrive de réaliser des onlays ou onlays de Mac boyle
> codifiés SC17 (par assimilation) aujourd'hui avec le SPR 30 pour l'inter.
> Dans la NGAP le bridge n'existe pas.
>
> Maintenant il est institué.
> La notion de pilier qui est maintenant introduite en CCAM, en toute évidence,
> n'est jamais restreinte a une coiffe périphérique totale d'une dent (exSPR50).
> Je ne vois pas pourquoi on ne pourrai pas considérer tout type de pillier
> (coiffe périphérique, onlay, inlay, etc...)et donc considérer SC17 comme SPR50
> par traduction...
>
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>
> Qu'en pensez vous?

Que maintenant tu as le droit de bousiller une dent saine pour faire un bridge, c'est t-y pas une belle évolution ca ? J'ai recollé un bridge collé à un anglais cette semaine 12 remplacée, il tient uniquement sur la canine c'est la première fois qu'il tombe en 5 ans.

bill

17/05/2014 à 02h55

J'avais une jeune patiente (perdue de vue) à qui j'avais fait 2 bridges collés pour remplacer agénésie 12 et 22 temporairement, 10 ans après ils étaient encore là.

Mais le sécuman a bien précisé que la ccam n'était pas figée et que les grrrands spécialistes pouvaient rajouter encore des trucs.

cyber_quenottes

17/05/2014 à 08h59

les coiffes a recouvrement partiel sont exclues
la machoire à Jean n'a qu'une dent
et pilier n'a qu'un L

chicot29

17/05/2014 à 10h57

Tiens a propos de dent bousillée : a t'on le droit de la finir complètement : endo ( réalisée selon les recommandations HAS bien sur ) et IC pour des besoins de parallélisme par exemple ? -))))

Désolé!

Je n'ai pas lu entre les lignes: pilier a recouvrement partiels exclus...

Je m'en fou je coterai des onlays comme avant avec une assimilation au remplacement d'un édentement une dent...
S'il faut justifier, j'ai de quoi justifier dans la littérature...

zorg

17/05/2014 à 18h34

Voir la CCAM intégrale:

07.02.03.04 Pose de prothèse dentaire fixée dentoportée ou implantoportée

La prothèse dentaire en équivalents minéraux inclut la prothèse dentaire céramocéramique

Prothèse dentaire fixée dentoportée quand au moins une dent pilier ne peut être reconstituée de façon durable par une obturation. La ou les radiographies dont la nécessité médicale est validée scientifiquement sont conservées dans le dossier du patient

Facturation : les prothèses plurales [bridges] implantoportées, les prothèses dentaires sur dents temporaires, les prothèses dentaires ou dents à tenon préfabriquées, les prothèses dentaires ou dents à tenon provisoires, les piliers de bridge à recouvrement partiel ne sont pas pris en charge

réponse d'une dentiste conseil lors d'une réunion d'information CCAM : compter unitairement, donc le "SPR 30" est perdu
(en fait on perd un peu plus, puisqu'en valeur, le bridge de base correspond a 3*SPR50 en CCAM) puisque c'est un acte associé... à un bridge 3 élts)

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Le mieux est l'ennemi du bien et Seule la mode se démode.