protheses transitoires et ccam

Bonjour

Concernant les prothèses transitoires, il existe un code ccam et un remboursement.
Ce remboursement existe dans tous les cas ou sous quelles conditions?

Merci d'avance!

" La pose d'une prothèse dentaire inclut sa conception, sa réalisation, son adaptation et sa pose.
Facturation : la durée d'usage des prothèses dentaires n'est pas limitée ;
la prise en charge du renouvellement des prothèses dentaires est subordonnée à l'usure des appareils ou des dents ou à des modifications morphologiques de la bouche
A droit à un appareil de prothèse dentaire adjointe, tout bénéficiaire qui présente au moins une dent absente et remplaçable, à l'exception des dents de sagesse"

ok, donc on peut facturer et faire rembourser un appareil transitoire, posé le même jour que des extractions ou un jour différent, et ensuite facturer et faire rembourser un appareil définitif, quelle que soit la durée entre les deux poses?

en théorie oui
d'ailleurs c'est du transitoire solide et durable , puisqu'on peut lui adjoindre 6 dents contreplaquées...

Faivre-rampant

27/05/2014 à 21h27

est ce que qu'un appareil transitoire amovible résine a un remboursement par la sécu ? ou c'est seulement le papim?

zorg

28/05/2014 à 01h04

oui, il a le même remboursement que l'appareil résine "définitif"

Pier

28/05/2014 à 02h33

Cette disposition existait déjà avec la NGAP.

Merci à tous pour vos réponses

Faivre-rampant

28/05/2014 à 11h13

quel est donc l'intérêt de l'appeler transitoire ? si le remboursement est le même.
quel est le délais entre un appareil transitoire et définitif du point de vue de la CCAM?

je vous conseille de changer les noms sur vos devis et d'enlever transitoire et définitif pour les adapter à votre sauce(surtout le définitif).

Pier

28/05/2014 à 14h19

Bonjour, il n'y a pas de différence dans la prothèse il y a une différence dans l'environnement. En NGAP, si à la suite d'extractions multiples, une prothèse était posée, généralement elle était en résine pour pouvoir être adaptée facilement , elle était codifiée et remboursée. Cette prothèse était appelée définitive mais ensuite comme il était effectif que les conditions en bouche après rétraction n'étaient plus les mêmes après quelques mois, il fallait la changer. donc une autre prothèse était demandée, qui était aussi remboursée et qui selon le cas pouvait être soit sur base stellite soit entièrement en résine.

Enfin ça c'était avant.

Actuellement en bouche le même phénomène se passe mais le fait d'appeler la première prothèse transitoire et la suivante prothèse définitive permet de mieux cerner l'activité.