remboursement moindre si pas signé convention mutuelle

le patient qui comprend que je ne souhaite pas signer de convention avec la mutuelle des fonctionnaires se trouve pénalisé si il choisit de ne pas changer de praticien ( 165 euros de remboursement par couronne au lieu de 460 si le praticien est " partenaire " de la mutuelle.
Il me semble que quelques années en arrière la MGEN a eu des pbs avec l'Ordre . Quelqu'un sait il si le patient peut réclamer et se faire entendre ou si c'est perdu d'avance ?

merci de vos réponses ...

barbabapat

02/06/2014 à 17h31

Il y a 6 mois l'assemblée nationnale à modifié la loi pour legaliser ce genre de pratiques jugées illegale à de multiples reprises.

Aujourd'hui , c'est mort.

dentino

02/06/2014 à 17h58

D'ici peu, pour une couronne (ou même une urgence), le patient sera remboursé 0 chez un praticien non-partenaire et 100 euros maxi chez un praticien partenaire à qui l'on aura demandé de baisser drastiquement ses prix pour que le patient n'ait rien à payer de sa poche, le partenaire étant à un an de délai d'attente même en bossant 12h/j 6j/7 pour éponger la demande et préserver ses revenus...
Alors que le patient/consommateur paie 100 euros/mois de cotisations retenus sur son salaire sans avoir le droit de choisir sa mutuelle (et de faire jouer la concurrence), son patron l'ayant choisie pour lui via les accords de branche.
C'est tout à fait légal aujourd'hui.

au fond du canal

02/06/2014 à 17h59

C'est la loi Leroux

cyber_quenottes

02/06/2014 à 18h00

oui

le pouvoir socialiste

du president Hollande au congrès de la mutualité,
aux députés et sénateurs,

ont modifié la loi française pour que les mutuelles ne soient plus hors la loi

et la csnd avec

on soigne son électorat comme on peut

dentino écrivait:
-----------------
> D'ici peu, pour une couronne (ou même une urgence), le patient sera remboursé 0
> chez un praticien non-partenaire et 100 euros maxi chez un praticien partenaire
> à qui l'on aura demandé de baisser drastiquement ses prix pour que le patient
> n'ait rien à payer de sa poche, le partenaire étant à un an de délai d'attente
> même en bossant 12h/j 6j/7 pour éponger la demande et préserver ses revenus...
> Alors que le patient/consommateur paie 100 euros/mois de cotisations retenus sur
> son salaire sans avoir le droit de choisir sa mutuelle (et de faire jouer la
> concurrence), son patron l'ayant choisie pour lui via les accords de branche.
> C'est tout à fait légal aujourd'hui.


Joli résumé de notre futur...

On finira "pute" de mutuel... avec la bénédiction de l'état et sa sécu déficitaire, avec la signature de notre syndicat majoritaire (toujours aussi fier de son partenariat avec la MFP!)...

Le combat est gagné par les mutuels. Les perdants seront les patients et les dentistes... mais bon l'état se fout complètement de la bouche de ces concitoyens...

MAis heureusement la CCAM va nous sauver en faisant de nous des vrais soignants... ou pas!!

copioche écrivait:
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> le patient qui comprend que je ne souhaite pas signer de convention avec la
> mutuelle des fonctionnaires se trouve pénalisé si il choisit de ne pas changer
> de praticien ( 165 euros de remboursement par couronne au lieu de 460 si le
> praticien est " partenaire " de la mutuelle.
> Il me semble que quelques années en arrière la MGEN a eu des pbs avec l'Ordre .
> Quelqu'un sait il si le patient peut réclamer et se faire entendre ou si c'est
> perdu d'avance ?
>
> merci de vos réponses ...

300euros d écart pour une seule dent, c est quoi comme mutuelle? il va falloir s accrocher pour le garder ce patient la....

barbabapat

02/06/2014 à 18h45

dolcel82 écrivait:
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> copioche écrivait:
> ------------------
> > le patient qui comprend que je ne souhaite pas signer de convention avec la


> > mutuelle des fonctionnaires


se trouve pénalisé si il choisit de ne pas
> changer
> > de praticien ( 165 euros de remboursement par couronne au lieu de 460 si le
> > praticien est " partenaire " de la mutuelle.
> > Il me semble que quelques années en arrière la MGEN a eu des pbs avec l'Ordre
> .
> > Quelqu'un sait il si le patient peut réclamer et se faire entendre ou si
> c'est
> > perdu d'avance ?
> >
> > merci de vos réponses ...
>
> 300euros d écart pour une seule dent, c est quoi comme mutuelle? il va falloir s
> accrocher pour le garder ce patient la....

MFP,donc c'est le reseau MGEN CNSD.

adhoc

02/06/2014 à 18h51

loi Le Roux et remboursements différenciés
http://www.lequotidiendumedecin.fr/dossier/le-projet-qui-derange

Malheureusement ça n'a pas fait beaucoup de bruit au sein de la profession quand c'est passé... Pourtant que de conséquences pour nous!!!

Même si c'est la loi une lettre au CNO serait quand même bien...

Sérieusement ca va donne quoi tout ça?


Il n'y a pas des démarches engagées auprès des tribunaux?


Un confrère avait été embauché à mi-temps par dx, il a tu 15 jours: incitations à avulsions po implanter au liu de faire des bridges, l'assistante qui rappelle les gens le dimanche et fait des plans de traitement sans l'aval du praticien....

Bref machine à pognon... à la base les gens y viennent po gagner 500 euros sur un implant, c'est bien le cas mais on leur propose plein d'autres travaux en sus... au final l'addition est plus salée.

Et je ne parle pas ds rdv de 1h30 pour faire 5 bios, un dét, etc.... pour vite passer à c qui rapporte.

riccyman

02/06/2014 à 19h15

http://www.dailymotion.com/riccyman#video=x12gclg

J'ai pas arrêté d'essayer de les prévenir...


Tout le monde s'en cogne. Y a plus qu'a se barrer ou faire de la merde pour tout le monde.

Ou se faire payer...

je me demande si je vais pas faire un acte NPC sans code dont le libellé serait " Don pour compenser les tarifs misérabilistes"

On parle bcp de la ccam depuis un moment, mais c'est clair que la loi Leroux est la pire saloperie que la cnsd nous ait faite depuis 30 ans qu'elle a tous les pouvoirs. Et ils en ont fait des saloperies, ils n'ont pas été avares.

dolcel82 écrivait:
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> copioche écrivait:
> ------------------
>
>
> 300euros d écart pour une seule dent, c est quoi comme mutuelle? il va falloir s
> accrocher pour le garder ce patient la....

Considère que tu l'as perdu !

j'en ai eu quelques uns ( différentiel de 2000 euros chez le cador du 06 affilié santéclair.)jamais revus .
seule consolation ; j'attends un appel pour recevoir leurs enfants et là je me ferai le plaisir de les envoyer balader !

Mais ça fait chère l'érection !!!!!

copioche écrivait:
------------------
> Quelqu'un sait il si le patient peut réclamer et se faire entendre ou si c'est
> perdu d'avance ?
Avec de l'argent, on peut s'acheter des lois, des avocats, des juges.
Les mutuelles se sont acheté la loi Leroux, dit loi des filous.
Pour parler populaire: le patient l'a dans le cul.
Ce qui est curieux, c'est que certains en redemandent..

barbabapat

02/06/2014 à 20h16

ch'ti dentiste écrivait:
------------------------
>
> Il n'y a pas des démarches engagées auprès des tribunaux?
>
>

pour l'instant, les demarches devant les tribunaux dataient d'avant la PPL leroux. La loi ayant changé, les nouveaux procés risquent d'etre perdus.

Il y a des demarches ordinales contres certains confreres dans le cadre de certains reseaux types santéclair. Donc pas applicable à la MFP puisque la CNSD protege son cher protocole.

copioche écrivait:
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> Quelqu'un sait il si le patient peut réclamer et se faire entendre ou si c'est
> perdu d'avance ?


Salut copioche...

dingue...t'étais pas au courant...purée mais il faut sortir un peu la tête du guidon...demandes des comptes au syndicat encore un peu majoritaire...

Je parie que 70% des confrères ne sont mêmes pas au courant des dernières affaires...

Je parie que certains ne savent même pas qu'aujourd'hui nous passons en CCAM...

+1 Riccy

et pour le reste, voir la dernière pub granola
http://lareclame.fr/marcel-granola-renard
Mais attention, nous, nous sommes le renard...

Ce métier est foutu.
Péssoa
Loi leroux
CCAM
Des normes croissantes
Je viens de voir qu'un tribunal a débouté le CO et autorisé la pub pour un centre dentaire.

On commence dans l'illégalité , puis on le rend légal .C'est ca la loi en France , il faut croire.
Perso , si les gens veulent de la merde , je vais leur en donner .
Je sens que l'endo lentulo a de beaux jours devant elle .

cartman

03/06/2014 à 09h32

Effectivement tu peux leur offrir de la merde en canne mais le patient peut se retourner contre toi et tu l auras dans l'os d une façon ou d une autre. Les financiers sont tirs protégés.
Tu peux être traité et valorisé comme une merde mais tu dois offrir le top du top à tes dépens.

Bonne chance camarades.

Voici ce que je viens de trouver......

Ce serait donc nos patients qui demanderaient des adresses moins chères à leurs très chères (au sens propre) mutuelles... On voit vite les dérives permises par cette loi.....




http://www.santeclair.fr/blog/detournement-de-patients-le-delire-estival-de-la-fsdl/

ch'ti dentiste écrivait:
------------------------
> Voici ce que je viens de trouver......
>
> Ce serait donc nos patients qui demanderaient des adresses moins chères à leurs
> très chères (au sens propre) mutuelles... On voit vite les dérives permises par
> cette loi.....
>
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> http://www.santeclair.fr/blog/detournement-de-patients-le-delire-estival-de-la-fsdl/
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Dans l'encart "chères dépenses de santé" l'article sur : "marchander avec son médecin" est à vomir.
Moralité: ne faites pas de fleur aux retraités en difficulté financière, ça se retourne contre vous. C'est pas beau ça!