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retrait aiguille souillée
04/07/2014 à 21h51
Bonjour,
J'ai une petite question toute bête à poser aux AD.
Comment faîtes- vous pour retirer une aiguille souillée d'une seringue d'anesthésie?
La re capuchonner est trop dangereux semble t'il.
j'en ai parlé à mon employeur qui me conseille de la dévisser à la main au niveau de la gauge ce que je trouve très très très risqué et inconcevable.
Du coup, je me démerde comme je peux et je sais que c'est pas la meilleure technique mais je la dévissage avec une précelle en faisant hyper gaffe, il n'y a aucun contact direct avec l'aiguille.
le conteneur OPTC ne dispose pas d' un système de dévissage.
J'ai regardé dans le GACD et ils vendent un recapuchonneur je ne sais pas ce que ça vaut.
Avant j' utilisais des seringues de chez Zizine où il faut tirer sur le piston pour le verrouiller et aucun risque de piqûre.
Sinon j'ai une solution peu déontologique: un bon coup de gnôle et pas besoin d'anesthésie, revenons aux sources ;))
Merci pour vos réponses..
04/07/2014 à 23h49
Entre un crétin et une endormie, vous vous êtes bien trouvés.
Recapuchonner une aiguille, à moins d'être aveugle, étourdie, stupide, manchote ou carrément inapte aux métiers de bouche, est vraiment sans le moindre danger.
Je sais que c'est refusé dans les guides de bonnes pratiques, mais ceux qui les ont rédigés ont sans doute oublié d'exercer leur métier au sortir de leur fac.
Bref, on remet le capuchon sur la garde en regardant bien devant soi et en évitant de penser à autre chose, et on le tourne dans le sens inverse des aiguilles d'une montre.
Oula la, que c'est difficile, risqué et dangereux !!!!
PS : j'ai toujours fait ça moi-même sans jamais confier cette tâche à mon assistante. Je me suis piqué (superficiellement) 3 fois en près de 40 ans d'exercice. Si c'est le cas, trempage du doigt dans l'eau javel. Mais si ça ne saigne pas , les risques sont quasi nuls de quoi que ce soit.
05/07/2014 à 00h01
Perso, je re-capuchonne l'aiguille systématiquement pour que mes assistante ne se piquent pas...
Mais malgré cela l'impensable peut toujours se produire.
Il y a 4 mois, une de mes assistantes a réussi a faire tomber la seringue que j'avais laissé capuchonnée sur le plateau, l'aiguille s'est décapuchonnée en plein vol, et est venu se planter à la perpendiculaire sur la cuisse de mon assistante...
05/07/2014 à 00h05
Oui, on peut tout imaginer. Mieux vaut bosser sans assistante, quand elles sont un peu nerveuses (ou pas assez).
05/07/2014 à 00h59
oh, Marc....toi le pro de l'ergonomie tu ne connais pas le recapuchonneur?
perso, çà fait 15 ans que je m'en suis fabriqué un perso au tour, en PVC et qui est collé sur chacune de mes tablettes de fauteuil car çà sert non seulement pour reboucher en toute sécurité les seringues...mais en plus c'est un support idéal...
mais pour ceux qui ne sont pas équipés pour bricoler ce truc, Anthogyr a pensé à vous...et vous commercialise un luxueux modèle en inox bien lourd et massif...;-) voir page 6 du pdf
http://www.anthogyr.fr/sites/default/files/atoms/files/catalogue_dentisterie_generale_fr_0511_bdef.pdf
05/07/2014 à 01h40
http://www.septodont.fr/?menu=1&mode=3&id=3
On bosse avec ça, un poil plus cher mais ça évite les gags pour les étourdis comme moi.
05/07/2014 à 01h41
Je connais des tas de trucs, mais je préfère pratiquer comme je l'ai dit, sans truc, car je suis encore un peu habile de mes dix doigts.
Maintenant, c'est vrai que le système du tube qui s'emboîte autour de l'aiguille est assez pratique.
05/07/2014 à 01h46
Disons que ça me permet de pallier au facteur humain défaillant, quand je bosse avec 3h de sommeil dans les pattes, à mon étourderie, au stress de l'assistante, au retard, à ma maladresse... Totalement inutile dans des conditions idéales évidemment. C'est ma marge de sécurité personnelle. (mais ça ne m'a pas empêché de me piquer avec des protapers remarque...)
05/07/2014 à 10h50
Je recapuchonne systématiquement après utilisation, mais jamais à la main, toujours aux précelles. Dans le temps je le faisais à la main, mais je me suis fait une petite frayeur le jour où l'aiguille, désaxée, a perforé le capuchon.
05/07/2014 à 11h24
+1 les seringues de septodont.
Pas beaucoup plus cher que les aiguilles en vrac.
Plus de recapuchonaje.
Moins de sté a faire.
Et plusieurs patients m'ont fait des remarques positives par rapport a nos seringues metaliques.
05/07/2014 à 11h36
bagheerra écrivait:
-------------------
> ...le jour où l'aiguille, désaxée, a perforé le capuchon.
Ah tiens! ca m'est arrivé une fois aussi. Ca surprend, hein? Jusqu'à ce que ça arrive, je n'avais jamais pensé que c'était possible.
Je recapuchonne les aiguilles à la main, je ne me suis jamais piqué, sauf cette fois-là.
Quand par exception je n'ai pas recapuchonné une aiguille, mon assistante le fait elle-même, à la main elle aussi.
On ne peut pas demander à une AD de le faire à la main, il vaut mieux lui offrir un recapuchonneur. Après, elle s'en sert, ou pas.
Je me suis piqué avec des sondes en les sortant du bac de décontamination et quelques fois en triant des instruments canalaires, quand je bossais seul et faisait la sté.
Comme Marc: Javel.
05/07/2014 à 13h23
il me revient que pendant des années nous avons utilisé un incinérateur à aiguilles (marche aussi pour les lames de bistouris), bien supérieur au recapuchoneur, mais un truc de plus sur le plan de travail d'où son abandon.
05/07/2014 à 15h53
Comme d'autres je recapuchonne toujours mes aiguilles juste après l'anesthésie pour que mes assistantes ne risquent pas de se blesser
05/07/2014 à 16h10
pluton écrivait:
----------------
> perso, çà fait 15 ans que je m'en suis fabriqué un perso au tour, en PVC et qui
> est collé sur chacune de mes tablettes
Une photo, Pluton?
05/07/2014 à 18h07
Se piquer avec une aiguille est un des actes les plus dangereux pour le praticien ou l'assistante(risques de contamination HIV;hépatites etc...même si très peu fréquents)
Si le praticien s'en charge ,il risque de faire traîner
sa seringue sur le plateau tant que l'anesthésie n'est pas
acquise pour le patient ou d'être obligé de recapuchonner
plusieurs fois;même si le praticien le fait sans stress
les risques de se piquer au moins une fois dans l'année
est important...
Si tu n'es pas douée pour faire toi-même un recapuchonneur comme pluton;il existe un recapuchonneur "Anthogyr" cylindre
verticale assez lourd pour coincer le pas de l'aiguille et
dévisser sans risque:62 à 65 euros (je l'avais acheté pour un étudiant en dentaire;recapuchonner soi-même est très risqué sauf pour les sur-doués comme Marc Appap...
Autrement on utilise le système "soficoncept"(septodont zizine)pas besoin de stériliser la seringue puisque à usage unique(on l'utilise depuis 20 ans et peu de piqures accidentelles)mais aussi pas zéro;c'est arrivé que l'on ne fasse pas coulisser suffisamment le corps du système sur l'aiguille(autrement OK pour la désinfection à la javel 15
minutes sans faire saigner;on se renseigne sur l'é
ventuel séropositivité du patient à un virus)
Une étudiante d'école dentaire s'était piquée avec une aiguille (patient séropositif HIV=elle a une trithérapie préventive)
05/07/2014 à 18h16
La seringue soficoncept est à usage unique ??? Si c'est du même système qu'on parle, je ne pense pas : il y en a une en plastique dans chaque boîte de 100. J'en ai acquis une autre en plastique-métal stérilisable de bien meilleure qualité, mais c'est vrai que je ne l'ai pas stérilisée, seulement désinfectée.
Pour le reste, on ne discute plus, mais faut pas devenir parano quand même.
06/07/2014 à 00h27
rockblues écrivait:
-------------------
> pluton écrivait:
> ----------------
> > perso, çà fait 15 ans que je m'en suis fabriqué un perso au tour, en PVC et
> qui
> > est collé sur chacune de mes tablettes
>
>
>
> Une photo, Pluton?
si je pense à le faire....lundi...
06/07/2014 à 11h55
en vrac:il existe un post "gaine de seringue anesthésique"
avec le système "ultrasafty" (soficoncept)
Intérêt du recapuchonnage=ne pas laisser traîner les seringues
avec l'aiguille "nue" 'c'est osé! ou bien tu jettes
tout de suite l'aiguille dans le conteneur DASRI =tu es le
roi de l'anesthésie=cela marche à chaque fois du premier coup!
06/07/2014 à 13h20
pointG écrivait:
----------------
> Intérêt du recapuchonnage=ne pas laisser traîner les seringues
> avec l'aiguille "nue" 'c'est osé!
Qui a parlé de "laisser traîner" la seringue?
06/07/2014 à 13h31
une solution c'est de la planter dans la cuisse du patient pour faire acupuncture: QZRB001 18€
06/07/2014 à 13h38
si tu ne laisses pas traîner l'aiguille soit tu jettes direct
en "DASRI" soit tu utilises ce qu'on utilise en cabinet le système "ultrasafty"(on peut réinjecter plusieurs fois
en faisant coulisser la ptrotection sur l'aiguille)
N'oubliez pas:restez couvert.......
07/07/2014 à 14h37
Utilisateur du système ultrasafety depuis son existence. Autres avantages: pas besoin de recapuchonner, pas besoin de dévisser. Un click recouvrant l'aiguille et poubelle.
Demeure le cas du Quick-sleeper. Le moteur se charge du vissage et dévissage (toujours plus prudent par rapport au risque d'un effort pour le dévissage sur seringue métal). Le capuchon est laissé dans une cupule en plastique semi-rigide bleue dont je ne me rappelle pas le fournisseur. Facile d'y replanter l'aiguille et ressortir l'ensemble pour n'avoir plus qu'à saisir l'ensemble et commander le dévissage à la pièce à main du QS.
Bien sûr, le récupérateur d'aiguilles sera assez proche et accessible pour ne pas empaler l'assistante sur le trajet...
La question était le risque au dévissage, et il est vrai que devoir quelquefois forcer à ce moment est un facteur de risque qui ne soufre aucune précipitation...
11/07/2014 à 12h44
Une simple pince gouge ou autre type de pince et il n'y a aucun risque de se piquer puisqu'il suffit de dévisser l'aiguille avec et de la mettre directement dans le container prévu à cet effet, en 19 années d'exercice je me suis piquée deux fois (avant d'utiliser ce système tout bête) car les chirs avec qui je bossais ne prenaient pas la peine de le faire, avec une précelle je trouve ça un peut risqué car la préhension n'est pas facile.