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CAT suite trauma 61
28/07/2014 à 15h29
Bonjour,
Un petit garçon de tout juste 2 ans viens de m’être envoyé par son médecin traitant suite chute. Bilan: intrusion de la 61.
J'ai tenté de prendre une rétro, et j'aurais voulu avoir vos conseils concernant la conduite à tenir.
De plus, des antalgiques ont déjà été prescrits par le médecin, et ce jeune patient n'est pas assuré. Est ce que je dois quand même faire un CMI?
J'ai lu qu'il fallait vérifier le rapport de la dent en intrusion avec le germe, mais je n'arrive pas à interpréter ma radio (moche).
Alors si vous aviez quelques conseils a me donner je suis preneuse!
Merci beaucoup d'avance
trauma_61_bvuqbg.jpg
28/07/2014 à 16h02
annalilouly écrivait:
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> J'ai lu qu'il fallait vérifier le rapport de la dent en intrusion avec le germe,
> mais je n'arrive pas à interpréter ma radio (moche).
En dehors d'emmetre les reserves habituelles pour les dents definitives, la retro alveloaire ne permettra pas de traiter du probleme de la proximité entre la dent de lait et la definitive. (tu as un volume qui est de toute façon applatit sur une surface)
Donc tu as potentiellement des problemes sur la dent definitives et tu ne pourra lever le doute que lors de son évolution.
Le probleme est plutot lié à l'exposition pulpaire (impression sur la radio) et au temps en bouche si on a une exposition pulpaire.
28/07/2014 à 16h10
CMI+ photo.
Tu as l'angle fracturé qui est soit dans la gencive, soit dans la lèvre (cf RX).
Attendre qu'elle "redescende" spontanément, le plus fréquent.
Surveiller l'évolution de la 21( le germe ne semble pas être dans un axe anormal); possibilité d'une marque sur la couronne de 21, surveiller si apparition d'un parulie pour 61, dyschromie de 61 probable dans le temps.
28/07/2014 à 16h50
Je ne vois pas l'intérêt du CMI si aucun tiers n'est en cause (cadre privé). S'il s'est fait ça à la crèche, chez sa nounou, au centre aéré ou s'est fait tabasser, c'est différent.
Sinon +1 avec Vulpi pour la CAT.
NB : pour un enfant de deux ans, c'est déjà bien d'avoir pu faire une rétro comme ça.
28/07/2014 à 17h08
Chez les 0-2 ans, les fractures verticales sont très fréquentes lors d'une impaction, souvent en forme de "Y".
Je ne sais pas pourquoi : il y a peut être une explication mécanique liée à la tendresse de l'os.
Une réeruption spontanée a lieu en 1 à 3 semaines le plus souvent : tu pourra alors observer la couronne, confirmer l'exposition pulpaire et réaliser l'avulsion.
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29/07/2014 à 09h50
Il y a un bouquin fort utile c'est le "traumatismes dentaires du diagnostic..." de Naulin-Ifi collection JPIO.
Pourras tu nous tenir au courant des suites?
04/09/2014 à 17h43
Merci à tous pour vos réponses.
Concernant l'ouvrage, impossible de le trouver à la vente sur le net...mais je ne désespère pas.
J'aurais de loin préféré l'adresser à un pedo,mais après avoir appelé le conseil de l'ordre, on m'a répondu qu'il n'y en avait pas en dordogne... :(
04/09/2014 à 19h37
Il ya régalement ce site que je vous recommande grandement!
http://www.dentaltraumaguide.org
C'est très bien fait et décrit tout ce qu'il faut faire et le pronostic pour chaque cas.
Rapide à vérifier sur internet, site très simple (en anglais certes mais pas besoin d'être un as pour comprendre et en plus il y'a les animations)
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