que feriez vous sur ce cas ?

bonjour,voici le cas de mon patient , (photo jointe)
26 extraire , 2 grosses cavités 25 et 27 mais pas tres envie de devitaliser+couronner pour faire un bridge ; pas d'os pour implant et trop honoereux avec sinus lift etc ; donc que feriez vous ? bridge sur piliers onlay? mais quel materiau? ou autre solution ?
merci de votre aide!

photo_gtk1ey.jpg

des radios stp ?

peut être bridge en onlay, ça te permet de garder vivant tout en reconstituant la 26...

Queixal

02/09/2014 à 13h42

Bridge clàssique. Pourquoi devitaliser?

bonjour,

traitement du 20ème siècle : bridge classique ou en onlay mais a priori sur dents vivantes (pourquoi dévitaliser ? en primère intention en tout cas !)
pour un bridge en onlay, j’utiliserais de l'or (moche et cher mais fiable)
pour un bridge classique, tous les matériaux sont possibles.

traitement conforme aux données actuelles de la science : 2 obturations sur 17 et 15 (tout matériaux possible : inlay, composite, etc...) et une couronne implanto-portée sur 16. peut on avoir une radio pour estimer le volume osseux ? en cas d'édentement encastré, il n'y a pas forcément besoin de mettre un implant très long surtout si l'occlusion est bien équilibrée. un seul bémol à l'implanto, le patient semble être fumeur ? quelle quantité ?

Je pense qu'un bridge zircone pourrait être envisagé! Onlays en full zircone sur 25 et 27. Pas de stratification bien sur pour garder des embrasures correctes, mais avec un maquillage interne et externe cela pourrait se rapprocher de la teinte naturelle, c'est toujours mieux qu'une teinte métallique. Élément de remplacement soit en zircone stratifié soit full également...
Après il s'agit d'une vue occlusale, mais je pense que la hauteur (collet, crête marginale) est suffisante.

Bridge couronne sur prémolaire et onlay sur molaire pour équilibrer la valeur rétentive des piliers . Sur dents vivantes of course

Merci à tous! Il faut que je l envoie de toutes façons chez
L implanto voir ce qu'il en pense; sinon si c un bridge qui est envisagé mon prothésiste me
Parlait aussi d un bridge full zircone j ai jamais essayé mais ça vaut le
Coup d être tenté! Pour ce qui est du bridge classique sans dévitaliser, bof; je suis pas du genre a dévitaliser pour rien mais la je vois mal ce qu'il va rester des dents si je les
Taille pour faire un bridge classique sans dévitaliser.... D où ma
Question en premier lieu!! Je vais discuter de tout ça avec le patient...merci
A tous!

d ailleurs si je fais un bridge sur onlays en full zircone , quelle cotation?? ngap : 2 onays sc17+sc17+spr30 mais ccam? zero non ???

Bridge classique... Je crains que je parenchyme pulpaire ne supporte pas la préparation périphérique, et que celle-ci n'entraine une pulpite, ou n'aboutisse à une nécrose abiotique dans quelques semaines ou mois!

Donc bridge classique dans ce cas là = pulpectomie (AMHA)

Ce n'est pas compliqué, tu ne connais ps ton boulot et, retourne à la Fac.
Un bridge de 3 éléments bien sûre.
Certains me font honte, quand même.
Enlève-toi les doigt du ...
Et chausse tes lunettes.
Au boulot.
Même mon assistante sait cela, elle s'est bien amusé en te lisant.
Courage.

JeRis

12/09/2014 à 21h30

Diter écrivait:
---------------
> Ce n'est pas compliqué, tu ne connais ps ton boulot et, retourne à la Fac.
> Un bridge de 3 éléments bien sûre.
> Certains me font honte, quand même.
> Enlève-toi les doigt du ...
> Et chausse tes lunettes.
> Au boulot.
> Même mon assistante sait cela, elle s'est bien amusé en te lisant.
> Courage.



... il est sympa le petit nouveau!
:)))

Diter écrivait:
---------------
> Ce n'est pas compliqué, tu ne connais ps ton boulot et, retourne à la Fac.
> Un bridge de 3 éléments bien sûre.
> Certains me font honte, quand même.
> Enlève-toi les doigt du ...
> Et chausse tes lunettes.
> Au boulot.
> Même mon assistante sait cela, elle s'est bien amusé en te lisant.
> Courage.
>

Le but d'un forum c'est de discuter, partager nos avis et expériences. Pas de démonter ceux qui posent des questions en les faisant passer pour des ignares.

Diter écrivait:
---------------
> Ce n'est pas compliqué, tu ne connais ps ton boulot et, retourne à la Fac.
> Un bridge de 3 éléments bien sûre.
> Certains me font honte, quand même.
> Enlève-toi les doigt du ...
> Et chausse tes lunettes.
> Au boulot.
> Même mon assistante sait cela, elle s'est bien amusé en te lisant.
> Courage.
T'es serieux pour parler comme ca aux intervenants?

pxav

12/09/2014 à 23h50

damienB
> dents vivantes (pourquoi dévitaliser ? en primère intention en tout cas !)
> pour un bridge en onlay, j’utiliserais de l'or (moche et cher mais fiable)

aucune hésitation, bridge sur onlay en or, et dans 30 ans le patient parlera encore de toi comme d'un bon.

--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre

Bridge sans hésiter... Avec onlay 24 et 27.
Or? Oui si il peut.
Sinon Zr.

on est pas obligé d etre desagreable et on se demande qui est le plus bete des 2