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Acouphènes témoignage
04/09/2014 à 22h00
Patient 60 ans,préretraité pour douleurs dorsales (amélioration),souffre depuis un mois et demi d'acouphène bilatéral très dérangeant.
Le Généraliste et l'ORL ne se sentent pas concernés
Il n'y a pas de douleur articulaire,par contre peut être une baisse de l'acuité visuelle.
L'acouphène disparait quasiment à l'écoute d'un son métallique ou au froissement d'une bouteille plastique.Pour ensuite revenir
J'ai commencé les meulages.
Quelles autres voies possibles,celles d'Isaïe ou d'Amibien?
Merci de vos conseils pour le patient.
04/09/2014 à 22h56
oglala écrivait:
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> Patient 60 ans,préretraité pour douleurs dorsales (amélioration),souffre depuis
> un mois et demi d'acouphène bilatéral très dérangeant.
> Le Généraliste et l'ORL ne se sentent pas concernés
>
> Il n'y a pas de douleur articulaire,par contre peut être une baisse de l'acuité
> visuelle.
>
> L'acouphène disparait quasiment à l'écoute d'un son métallique ou au froissement
> d'une bouteille plastique.Pour ensuite revenir
>
> J'ai commencé les meulages.
>
> Quelles autres voies possibles,celles d'Isaïe ou d'Amibien?
> Merci de vos conseils pour le patient.
Avant de meuler, il serait intéressant de partir d'un diagnostic.
Bizarre que l'ORL botte en touche.
L'acuité auditive en est où quantitativement et qualitativement?
Notions de traumas auditifs?
Rapports aux sons de ce patient?
Bruits métalliques/bouteilles plastiques= hautes fréquences=> quels sons aigus (>1kHz) ont croisé la vie de ce Mr?
Voir d'abord du côté des oreilles avant de partir sur une compression de la zone bilaminaire ;-)
toujours délicat pour nous ce problème...
--
Franck LE BOURHIS
05/09/2014 à 08h10
"Bizarre que l'ORL botte en touche."
Habituel.
Pas meuler sans critères objectifs.
05/09/2014 à 16h36
Meuler, certes c'est un bel acte, mais meuler quoi, pourquoi et comment et surtout dans quel but?
Pour reprendre Franck et Isaie qui l'ont surement pensé très fort, le meulage n'est que l'acte ultime , l'aboutissement d'un processus qui conduit à ….., effectué après une analyse occlusale, une anamnèse et surtout avoir précisé les conditions d'apparition de ces acouphènes, y a t il eu choc sonore, vit il ou travaille t il en milieu bruyant, setc.
Y a t il des reconstitutions dentaires des couronnes des édentations non compensées, des prothèses amovibles, des implants des inlays résine etc.
Qu'en est il de la DV, de l'espace libre?
Les acouphènes peuvent avoir plusieurs origines, comment être sur que ceux de ce patient sont d'origine dentaire, occlusal ou autres.
Et si les troubles ne sont pas d'origine dentaire, comment être sur que les meulages effectués ne vont pas entrainer une autre perturbation ou amplifier celle d'origine.
Peut être qu'une panoramique ou un état dentaire actuel pourrait aider àdonner un début de piste.
Si ça peut t'aider.
Bon courage
05/09/2014 à 17h33
Combien de minutes sur une journée de 24H00, les dents sont elles en intercuspidation? Je n'ai jamais compris cette notion de meulage sélectif ,hormis pour protéger une dent de la fracture.
05/09/2014 à 17h39
Observé récemment ce problème d'acouphène chez un patient dont le complet a été refait récemment avec une DV très largement surévaluée.
J'ai prévu de lui refaire, si il donne suite je vous dirai si cela a réglé le problème.
05/09/2014 à 21h16
adhoc écrivait:
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> Combien de minutes sur une journée de 24H00, les dents sont elles en
> intercuspidation? Je n'ai jamais compris cette notion de meulage sélectif
> ,hormis pour protéger une dent de la fracture.
Salut Adhoc, pour répondre à ta question, environ 1250 fois par jour pour un contact pendant la déglutition ( puisqu'au moment de la mastication un aliment est interposé entre elles) ce qui fait , de mémoire, environ 17 mn et des poussières, ces contacts étant très courts.