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REVOLUTION dans le monde des assurances complémentaires santé
02/10/2014 à 13h05
OYEZ OYEZ BRAVES GENS !
Une nouvelle arrivée compte sur vous pour se faire sa place dans le monde des assurances santé : "La Médecine Libre".
Avant tout je précise que je n'ai aucune action dans cette compagnie, je ne suis donc pas là pour faire de la pub (enfin si, un peu, mais bon, vous voyez ce que je veux dire).
Pour ceux qui n'auraient pas suivi la gestation du projet, c'est une assurance créée par des médecins. Pas de frais de publicité, une gestion saine, ce qui permet de ne pas gaspiller l'argent des cotisations, et ça, ça change TOUT.
Concrètement cette assurance a été étudiée en concertation avec des professionnels de santé, et le tableau des garanties a été rédigé de cette façon également. Du coup, les remboursements sont calculés pour permettre aux praticiens de faire leur travail en étant payés au prix le plus juste (dans la limite d'une cotisation raisonnable pour le patient, évidemment).
C'est particulièrement vrai pour le secteur médical, mais ça l'est aussi pour le dentaire avec l'option proposée pour ces soins : remboursements à hauteur du TM+400% SOINS COMPRIS, implants pris en charge jusqu'à 2500€ par an, orthodontie TM+800€ par semestre, et 800€ par semestre pour l'ortho au delà de 16 ans. Seule chose à savoir : le plafond annuel est graduel et augmente progressivement, c'est le seul hic nous concernant.
Par ailleurs, cette assurance ne fait pas que parler de prévention, elle la met réellement en avant : elle propose aux assurés de bénéficier de 2 consultations de prévention par an, prises en charge à hauteur de 40€ par an. Ca ne nous concerne pas pour le moment, c'est pour les médecins, mais c'est un véritable geste de bon sens, qui mérite d'être souligné.
Autre point intéressant potentiellement, cette assurance propose à qui le souhaite une prise en charge par tiers payant. Je vous vois venir, on est généralement contre ce genre de choses et moi aussi, mais là c'est quand même bien pensé et c'est très différent de Santéclair ou autre merde de ce genre. Ils proposent une carte de paiement que le patient remet au praticien, celui-ci la passe comme une carte bleue quelconque (pas de frais pour le praticien, rien à installer, pas de contrat à signer, pas d'engagement, pas de limitation des honoraires, niet, nada). Le praticien est réglé de suite, et le patient ne sera prélevé que de la partie à sa charge après remboursement sécu et assurance. En gros c'est hyper simple, le praticien n'est pas obligé de le faire pour tout le monde, il reste totalement libre de ses décisions.
Enfin cette assurance propose des contrats spécifiques pour les professions de santé. Oubliez la MACSF ou toute autre compagnie qui fait du gras sur notre dos, optez pour cette assurance créée et gérée par des confrères et qui cherche avant tout à nous défendre contre la main mise des réseaux d'assurance !
Cette compagnie ne va pas faire de pub, elle compte sur NOUS pour la vanter auprès de nos patients.
Faites vous votre propre opinion, allez voir leur site : http://www.lamedecinelibre.com/
Personnellement je suis séduit, un peu déçu par les plafonds en dentaire qui mettent du temps avant d'être vraiment intéressant, mais la démarche me plait énormément, et je comprends bien qu'ils sont une structure qui démarre et qu'ils ne peuvent pas de suite proposer des plafonds de dingue... Ca me semble être une très bonne riposte à la tentative des assurances de nous bouffer tout rond, et c'est vraiment le genre d'initiative qu'il faut promouvoir !
02/10/2014 à 13h48
Je vous cite :
"Personnellement je suis séduit, un peu déçu par les plafonds en dentaire qui mettent du temps avant d'être vraiment intéressant"
Ils sont à chier comme les autres !
Modos, virez ce post publicitaire !
02/10/2014 à 13h53
en effet une mutuelle fait pour solvabiliser les medecins, mais pour le dentaire , c'est moins bien que de nombreuses mutuelles
une mutuelle pour les consciencieux qui se brossent bien les dents.
pas plus d'une couronne par an
02/10/2014 à 13h55
roger chicot écrivait:
----------------------
> Je vous cite :
> "Personnellement je suis séduit, un peu déçu par les plafonds en dentaire qui
> mettent du temps avant d'être vraiment intéressant"
>
> Ils sont à chier comme les autres !
> Modos, virez ce post publicitaire !
En voilà une réponse intelligente et constructive.
Je sais que c'est difficile à concevoir, mais le monde de la santé ne s'arrête pas aux portes des cabinets dentaires...
Cette assurance me plait par sa vision et les valeurs qu'elle défend. Je ne la met pas en avant en pensant à ma petite personne et à mon chiffre d'affaire, je le fais parce qu'elle essaye de promouvoir une médecine qui me plait bien, avec l'accent mis sur la prévention.
02/10/2014 à 13h58
il existe déjà ce type de mutuelle,c'est ampli mutuelle qui a été créée par des confrères et qui proposent aux professions de santé d'excellents contrats
02/10/2014 à 13h58
mathieu écrivait:
-----------------
> en effet une mutuelle fait pour solvabiliser les medecins, mais pour le dentaire
> , c'est moins bien que de nombreuses mutuelles
> une mutuelle pour les consciencieux qui se brossent bien les dents.
> pas plus d'une couronne par an.
Non non non, le plafond augmente tous les ans pendant 5 ans. Je l'ai dit, ce plafond est médiocre au démarrage, mais à terme il est meilleur que beaucoup d'autres compagnies.
02/10/2014 à 14h38
un bon début quand même ...
c'est vrai que le plafond des 500 e annuel doit être réaliste par rapport aux cotisations
l'argent ne tombe pas du ciel
02/10/2014 à 14h51
Pour le dentaire, Plafond de 500€/an (progressif, et 2500€ maxi)...
Ca craint.
400% + TM, j'imagine que le remboursement sécu n'est pas compris?! Donc, cela correspond à du 500%.
Mais...
Pour un patient qui a une couronne et un inlay core à faire, il ne sera remboursé la 1ère année que de 500€ maxi. Si on rajoute en plus le remboursement de la sécu, cela veut dire 661,04€ de remboursé : c'est pas terrible.
Je connais plusieurs mutuelles beaucoup mieux pour le dentaire, après faut voir aussi le prix de la mutuelle.
Après pour l'orthodontie, c'est très bien! Peut-être trop? Il aurait mieux valu plus équilibrer le poste dentaire...
02/10/2014 à 16h25
Il n'y a pas de mutuelle "risque voiture" pour mon fils de 8 ans. On ne sait jamais , un jour il en aura peut être besoin d'une.-))))
02/10/2014 à 16h52
carident écrivait:
------------------
> Pour un patient qui a une couronne et un inlay core à faire, il ne sera
> remboursé la 1ère année que de 500€ maxi. Si on rajoute en plus le remboursement
> de la sécu, cela veut dire 661,04€ de remboursé : c'est pas terrible.
>
>
> Je connais plusieurs mutuelles beaucoup mieux pour le dentaire, après faut voir
> aussi le prix de la mutuelle.
C'est tout à fait vrai, la première année. Je l'ai dit, je suis un peu déçu par ce plafond qui augmente, mais il faut voir qu'à terme il est de 2500€ avec excellente prise en charge ortho, bonne prise en charge des inlays/onlays, très bonne prise en charge implanto (plafond identique mais séparé, autrement dit à terme le patient a un plafond de 2500€ en prothèse ET un autre plafond à 2500€ en implanto, soit 5000€ en tout) ce qui reste meilleur que bien des mutuelles.
Après c'est vrai qu'en dentaire c'est pas la panacée espérée, en tout cas pas les 2 premières années de cotisation. Ca reste cependant une très bonne initiative, que j'ai personnellement envie de soutenir.
02/10/2014 à 17h08
C'était une idée prometteuse sur son concept mais au final, c'est une mutuelle faite par des médecins pour des médecins. Elle n'est pas du tout adapter pour notre activité et je ne la conseillerais donc pas.
02/10/2014 à 17h28
Aucune mutuelle ni assurance n'est adaptée à notre exercice. Risque certain ( vu le niveau de prévention dans ce pays foutu).
C'est un peu comme si un assureur, n'assurait que les habitations en zone inondable.
Le risque est encore plus certain vu la qualité moyenne des soins due en grande partie aux montant des tarifs opposables de merde.
02/10/2014 à 18h25
Pour nous c'est tout bon, le prix est correct à première vue, j'ai fait un essai sur la base de ma famille, j'attends un devis plus précis pour tout le cabinet. Je n'ai pas besoin du forfait dentaire mais uniquement du forfait optique, donc dans "l'essai" devis je n'ai pas coché cette option.
A suivre
02/10/2014 à 19h01
Cette mutuelle a été crée suite à la loi Leroux et autres abus, pour faire un rempart .
Je n'hésiterai pas à la conseiller à mes patients si ils ont une mutuelle ou assurance bandit.
02/10/2014 à 20h16
J'ai transmis le lien à mon conseiller en patrimoine, je vous dirai ce qu'il en pense.
Perso, à priori, je trouve ça bien même si on peut émettre des réserves, bien au moins au niveau esprit, beaucoup plus sain que promettre une couverture pour gagner du fric ou, comme on dit couramment "louer un parapluie que l'on reprend quand il pleut..."
--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
02/10/2014 à 21h52
Mieux vaut prévenir que guérir pourquoi ne pas se rapprocher de cette mutuelle pour rajouter un pack prévention dentaire annuel dés la première année , une sorte de BBD adulte correctement rémunéré avec un cahier des charges , ce qui leur évitera de payer des remboursements implants au dela de la 5eme année
06/10/2014 à 16h26
http://www.lefigaro.fr/conso/2014/10/06/05007-20141006ARTFIG00219-des-medecins-decident-de-vendre-des-complementaires-sante.php
"Mathieu ESCOT
Chargé de mission Santé
UFC - QUE CHOISIR
Mathieu Escot est économiste de la santé, diplômé du Master Protection Sociale Complémentaire de l’Université Paris 1 Panthéon – Sorbonne.
Après avoir travaillé pour Harmonie Mutuelle et la Mutualité Sociale Agricole, il est depuis décembre 2010 en charge des questions de santé et de protection sociale pour l’UFC – Que Choisir, doyenne des associations de consommateurs en Europe."
http://www.leparisien.fr/economie/une-mutuelle-creee-par-des-medecins-06-10-2014-4191429.php
06/10/2014 à 16h33
jaune écrivait:
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> Pour nous c'est tout bon, le prix est correct à première vue, j'ai fait un essai
> sur la base de ma famille, j'attends un devis plus précis pour tout le cabinet.
> Je n'ai pas besoin du forfait dentaire mais uniquement du forfait optique, donc
> dans "l'essai" devis je n'ai pas coché cette option.
Mouhaha ! Si meme les dentistes n'ont pas les moyens de se payer une paire de lunettes et sont obligés d'étaler le paiement de celles ci via une cotisation mutuelle ce pays est décidément foutu ! -))))))
06/10/2014 à 16h35
Escot, c'est surtout les specialiste santé de l'UFC que choisir.
Il aurait ete plus sains qu'il parle de ses accointances avec le millieu mutualiste avant de désinguer cette offre qui peut être en partie critiquée.