Implants 11 21 et péri implantite

Monet

22/10/2014 à 18h03

Que feriez vous face à cette patiente vue en urgence pour un abcès au niveau de 11 (tuméfaction et douleur) ?

Elle ne souhaite plus voir son dentiste implantologiste car "il était fort déplaisant"

Merci de me donner vos avis.

Je pense lui faire passer une 3D pour objectiver la perte osseuse...

Dans sa situation esthétique délicate, alors qu'elle sous estime largement son problème.j'ai peur que toute chir entraîne un effondrement des tissus mous, que l'on pourra rétablir mais avec pas mal d'interventions...

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pluton

22/10/2014 à 18h11

abcès? tu veux dire périimplantite, non?
j'ai pas l'impression que la lésion soit due à la latérale (12)...

bon courage pour gérer çà..."parce que vous comprenez, y a rien qui bouge"...mais là il y a environ 50% de spires dans la choucroute....

styves

22/10/2014 à 19h02

il vaudrait mieux que tu lui conseilles dans un premier temps de voir le praticien responsable du traitement sinon tu risques de voir la patiente te reprocher un résultat inesthétique post chirurgical

Monet

22/10/2014 à 19h21

Elle ne souhaite plus voir son dentiste implantologiste

fouilla

22/10/2014 à 20h10

coucou les copains un revenant...
monet quand tu lui auras fait le devis de la dépose et reconstruction et repose d'implant tu verras que naturellement elle reprendra l 'avis du désagréable confrère car tu ne peux bosser " l'oeil"
et donc quand tu commences à chiffrer réellement ce que ça peut couter tout change.
un nouveau métier l'explantologie est en devenir

je suis un petit jeune qui s'installe et qui récupère quelque cas d'implanto sympathiques la preuve en images ?

vrai les gars pour l'install hein
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Ne surtout pas toucher ! Renvoie au poseur, et si la patiente ne veut pas, tu ne peux rien faire pour elle, ou alors devis $$$+++ et consentement éclairé signé sur le futur échec esthétique.

+ 1
Un dialogue et des explications cohérentes....
Un plan de traitement et un Devis Bien Sec...
Un consentement éclairé bien enfoui...

Wait & see...

J'adore les photos de la consœur...surtout l'implant posé avec le chicot sous le bridge....

allez sérieux il n'est pas beau notre metier.. ?

Monet : oulàlà fait gaffe aux emm.....
Fouilla: bien sympa ton cas aussi!
Bonne chance à vous deux !
Je pense que dans quelques années on va voir des "truc " sympas !!!

Blagues à part si les quelques cas d'implants que je fais tous les ans sont comme ça dans 5 ans je suis bon pour l'hosto psy !!!

Date de pose de l'implant ? pour quelles raisons ? greffe osseuse ?
selon vous la periimplantite serait du à un mauvais positionnement de l'implant avec un manque d'os vestibulaire ?

styves

23/10/2014 à 12h52

impossible à dire a la vue de cette seule image

il y a en effet bien des chances que la quantité d'os en vestibulaire n'ai pas été suffisante. On va voir dans les prochaines années pas mal de cas comme celui-là. Lors de la pose le praticien était tout content que ces implants soient stables mais ne vérifiait pas qu'il y ait au moins un mm d'os sur toutes ses faces.Et dans cette région après extraction l'épaisseur d'os vl n'est pas si grande et devrait nous inciter à utiliser des implants fins.

lambeau, curetage, ultrasons avec insert très fin, aéropolissage, irrigation légère à la Bétadine verte, ß TCP, maintenance à 7 jours pendant 3 semaines et 1er cierge;
si ça continue, 3 à 4 applications locales de minocycline (Parocline) espacées d'une semaine, brossettes inter-dentaires imbibées de chlorexidine ou Elugel dans les espaces inter dentaires ts les jours, 2ème cierge
je n'ai pas le sentiment que cela vienne de la latérale, mais si quelques radios antérieures pouvaient être récupérées....
sinon, reprise de l'endo par prudence avant de commencer
et bien entendu, devis et information préalable du risque de récession
bon courage

Je preconise une extrême prudence, une solide expérience du traitement de la peri-implantite, et une grande maitrise des greffes, de la paro etc... avant de mettre les mains la dedans. Sans oublier, un consentement très eclairé et le devis qui va avec ! Sinon c'est : "Madame, je vous adresse à un spécialiste à défaut de retourner voir votre implantologiste"

En plus, esthetiquement c'est pas la cata, et pour peu que ça ne bouge pas encore, la patiente risque de ne rien pardonner. Le dernier qui touche est responsable...!

Non un truc comme ça c'est un baton de dynamite qu'on te colle dans les mains avec la mèche déjà bien consommée!!

moritooth écrivait:
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Le dernier qui touche est responsable...!

Certes, certes. Et encore....
Mais la patiente, elle fait quoi?

> Non un truc comme ça c'est un baton de dynamite qu'on te colle dans les mains
> avec la mèche déjà bien consommée!!

Ha bon....Moi, j'avais l'impression que c'était une péri implantite ;)