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Pap et implants
22/10/2014 à 18h42
Bonjour, patient 64 ans, atcd infarctus il y a plus de quatre ans, prise de kardégic, stable.
Au maxillaire alvéolyse terminale, tout à exo, peu de crête, procidence du sinus à gauche.
A la mandibule, 44,43,33, 34 (gaffe au tenon!)OK, bridge 32,31,41,42 sur 2 implants (pas de mon fait) OK
Plan de traitement: exo des 17,15,14.... + pac de transition et pap résine de transition 6 dents mandibulaire.
cicatrisation pac d'usage et soit 45,46,47 et 35,36,37 couronnes solidarisées sur 2X3 implants. Soit ( finances du patient?) pap d'usage avec châssis métallique 6 dents.
Ma question: est-il raisonnable d'appuyer une pap sur le bridge implanto-porté et ce tant pour le transitoire que pour le définitif?
Je vous prie de bien vouloir excuser la piètre qualité des pièces jointes, ce sont des scan de pano, je peux éventuellement faire une photo sur négatoscope demain.
PS: souhaitez moi bonne chance pour la pac max vu le peu d'os
22/10/2014 à 21h30
Tu peux faire un stellite en bas sans problème, du moment que la résine ou le métal n'appuie pas sur les implants.
23/10/2014 à 11h34
Merci, et c'est bien là tout le problème, édentement distal donc barre cingulo-coronnaire, sous peine de flinguer rapidement les 3 et 4 mandibulaires (voir le tenon).
23/10/2014 à 22h56
Sinon tu fais un résine en attendant le all-on-6 en bas :P
24/10/2014 à 00h35
j'ai vu le patient, on part pour 2X3 CR solidarisées+2X3implants, à gauche 2 implants je le sens pas et comme j'aime la symétrie, et puis si il en perdait un par la suite ce serait plus facile à gérer.
Donc pas de all on six à venir, mais plutôt all on eight, le plus tard possible j'espère, je favorise toujours la proprioception il me faut des dents.
Ah pour le haut PAC.