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retour SECU, comment coter ?
12/11/2014 à 23h45
Bonsoir à tous,
je viens d'avoir une patiente à qui j'ai facturé une couronne sur implant cotation HBLD418, qui si j'ai bien compris est prise en charge par le RMO sur une base de 107,5€.
Mais la première patiente à qui j'ai facturé en CCAM reçoit ce courrier (en pièce jointe de la CPAM)
Où ai-je merdé ?
merci de vos avis
Fred
12/11/2014 à 23h52
Je me garderai bien de donner un avis averti, j'attends la réponse des spécialistes ccam. Mais il semblerait bien que ce soit la cpam qui a merdé... Décollage réussi?
14/11/2014 à 00h33
La CPAM fait une erreur.
La couronne sur implant HBLD418 est valorisée 107, 50 à la CCAM.
Fait une copie du texte et renvoie le courrier avec un mot d'explication.
Chantal Lafforgue n'a pas fait ses devoirs.
Elle n'a pas passé ses week-ends et ses jours de repos à potasser la CCAM.
Elle devrait faire la formation CNSD cela lui serait très profitable.
14/11/2014 à 10h38
bon,
une boulette comme ça de la sécu m'a malgré tout paru une peu grosse.
après avoir discuté avec le CD conseil qui m'a bien confirmé que la cotation était bonne et que tout bien fait, j'ai pousé un peu mes recherches et le pb viens de moi.
mea culpa.
En fait Julie est quand même un peu responsable :
jusque là en NGAP ma couronne sur implant était cotée HN, j'ai gardé le même acte auquel j'ai attribué la cotation CCAM HBLD418 et la bascule s'est faite le jour où je suis passé en CCAM.
Seulement le code HN NGAP persiste sur l'acte ce qui entraine au niveau de la FSE un acte NPC en CCAM.
Il faut donc retirer la cotation NGAP HN, même si on s'en fiche car on est en CCAM, des actes qui maintement sont pris en charge. Ils sont certes peu nombreux.
Petite boulette logiciel qui fait que je vais avoir d'autres retour d'ici peu.