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Retouche de prothèse et CCAM
05/12/2014 à 13h42
Bonjour tout le monde.
Ce matin, j'ai retouché une prothèse partielle dont un bord blessait.
Cet acte était autrefois HN, et est donc probablement passé NPC aujourd'hui.
Sauf qu'au moment de préparer une facture pour la mutuelle du patient, j'ai été coincé car je ne trouve pas de code CCAM pour cet acte.
Vous utilisez quoi vous ?
05/12/2014 à 14h06
lachmar écrivait:
----------------->
> acte gratuit pour ma part
L'acte est bien sûr gratuit chez moi quand je suis l'auteur de la prothèse et qu'elle est récente.
Mais ici, la prothèse a 20 ans et elle n'est pas de moi.
05/12/2014 à 14h27
je pense que le seul codage éventuellement utilisable est HBMD007
rassure toi, il est NPC
;=)))
05/12/2014 à 15h05
hum
délicat
en réalité "réfection" est l'acte de refaire , d'avoir été "refait"
mais là il y aurait plutôt "défection"
en réalité c'est un petit geste que de meuler du plastique
pour moi ca rentre à plein dans une consultation
examen diagnostique réalisation d'un geste complémentaire à la consultation
et 23 € sont raisonnables pour çà
05/12/2014 à 15h29
je suis relativement d'accord avec toi...,
comme tu as pu le remarquer, j'ai employé : "éventuellement"...
;=)))
05/12/2014 à 16h08
En clair, voilà encore un acte courant qui n'est pas référencé dans la CCAM, même en NPC :(
cyber_quenottes : inclure ça dans une consultation n'est pas une bonne idée. Il y a quelques années, les CPAM nous avaient envoyé des affiches de salle d'attente pour expliquer aux patients que certains (beaucoup ! ) d'actes n'étaient pas remboursables par les caisses d'assurance maladie.
Les retouches de prothèses étaient citées en clair comme non prises en charge sur ces affiches.