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Secret de polichinelle
10/12/2014 à 21h23
Le secret de Polichinelle
Les négociateurs de l’avenant n°2 ont parait-il rencontré un grave problème : la mention du montant de la facture du laboratoire de prothèse devrait figurer dans les devis pour traitement prothétique. Précisons tout d’abord deux choses :
• En presque 30 ans d’exercice, aucun patient ne m’a jamais posé la question. A vous peut-être ?
• Si un patient avait montré de la curiosité à ce sujet, la déontologie ne m’aurait pas autorisé à éluder la question. (Article R4127-240, alinéa 4)
Il paraît que certains confrères seraient embarrassés pour répondre à une question que personne ne pose jamais.
Un compromis a donc été trouvé : un prix de vente, calculé de façon absconse, remplacera le prix d’achat dans les devis.
L’essentiel serait donc sauf : on garderait secret le montant de la facture du laboratoire prothétique, puisque la formule de calcul absconse protégeait ce secret !
Les données de base d’un calcul peuvent en général être retrouvées à partir des résultats de ce calcul. L’algèbre est la branche des mathématiques chargée de la résolution des équations.
Ceux qui ont gardé de la nostalgie de leurs quinze ans, et en particulier des cours de maths seront heureux de résoudre l’équation que représente le calcul du prix d’achat de la prothèse à partir d’un devis conventionnel. Ils se délecteront de la démonstration mathématique nécessaire à ce calcul.
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Calcul reverse
Démonstration algébrique du calcul du prix d'achat d'une prothèse et accessoirement du taux de charge de structure à partir des éléments mentionnés au devis conventionnel.
Calcul prix d achat.pdf
Document Adobe Acrobat [540.2 KB]
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Les autres (si j’osais dire, les gens normaux) ne se casseront pas la tête : ils téléchargeront le cahier Excel programmé pour le calcul reverse du devis.
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Calcul du prix d'achat de la prothèse à partir du devis remis au patient.
Ce classeur Exel est préprogrammé pour calculer le prix d'achat et accessoirement le taux de charge de structure à partir des éléments mentionnés au devis conventionnel.
calcul-reverse.xlsx
Feuille de calcul Microsoft Excel [8.9 KB]
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Ainsi, les complémentaires santé auront communication du prix d’achat des prothèses, et par la même occasion du taux de charge de structure.
Lorsque j’ai aidé des confrères à calculer ce taux, j’ai pu constater que ce simple nombre était assez représentatif de leur cabinet. Bien sûr, les données qu’on peut en tirer sont moins fines que celles issues de l’analyse d’une déclaration 2035. En revanche, il n’est nul besoin d’être spécialiste pour en tirer parti.
On se demande bien qui peut avoir envie de profiler les cabinets dentaires.
11/12/2014 à 19h47
Et bien, les mutuelles.
Ils sont intéressés par notre activité, mais on n'achète pas un chat dans un sac.
Quand ils auront toutes les données ils pourront fixer un prix pour chaque acte, organiser des filières d'approvisionnement avec des fournisseurs de prothèse et de matériel à bas prix, ils sauront jusqu'où baisser la rémunération de l'ouvrier ( 2500 € parait OK).
Juste pour montrer c'est qui le patron ils choisiront jusqu'à la couleur de tes blouses...que tu devras acheter toi-même.
Ils ont niqué les carrossiers, les opticiens, les pharmaciens avec le tiers-payant...Ils nous niqueront tout pareil.
A toi les contraintes, à eux les contrats.
C'est lancé depuis des années.
Ce sont des processus très longs qui avancent par à-coups, épaulés par des campagnes medias et de l'entrisme et de l'intox/corruption des autorités de tutelle.
Quand on a compris un peu le mécanisme c'est tellement transparent...
Les mutuelles sont passées très progressivement de la mutualisation du risque à la recherche exclusive et acharnée du très gros profit.
La CCAM c'est un superbe outil de quantification et d'analyse de l'activité des CD.
Ceux qui disent le contraire sont des cyniques ( McPacha) ou des Ravis de la Crèche (yobi).
Ce n'est pas du tout de la théorie du complot. C'est un exposé factuel: c'est ce qui est en oeuvre en ce moment même.
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Ne met pas tes doigts dans la Convention! Tu risques de te faire pincer très fort.
11/12/2014 à 20h19
Je suis fâché avec les maths mais d'accord avec vous.
Merci qui de nous avoir livré aux complémentaires, pieds et poings liés et les dents arrachées? Et avec le sourire en plus!
"CCAM décollage réussi" qu'y disent, libéraux crash assuré, je dis.
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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
11/12/2014 à 20h33
Ce n'est pas en Hollande où les patients ont grogné contre les réseaux et;le" non libre " choix du praticien?
et les assureurs ont fait machine arrière.
