Tous les forums
Modificateur N... 12 ans? 13 ans?
29/12/2014 à 09h17
Bonjour,
Voici un article intéressant trouvé sur
https://www.sesam-vitale.fr/offre/industriel/sesam-vitale/docs/cdc-fi/PDT-INF-313.pdf
Contexte
La base CCAM v37 a introduit des âges maximum : - liés directement à un acte dentaire,
- liés au modificateur N.
Le module SRT n’interprète pas correctement ces âges maximum et les gère en tant que bornes exclues et non inclues.
Par exemple : la borne d’âge maximum du modificateur N est positionné à 12 ans en base CCAM. Cela signifie que le modificateur N est autorisé jusqu’à la veille du 13ème anniversaire. Or SRT considère que 12 ans est l’âge maximum (il bloque à partir de 12 ans et 1 jour).
La présente fiche concerne tout logiciel PS permettant de facturer des actes CCAM dentaire. Toutes les versions de SRT sur le terrain sont concernées.
Dans l’attente du correctif à venir du module SRT, le contournement proposé consiste à ce que le Professionnel de Santé force le contrôle de l’âge maximum et donc outrepasse, en fonction des cas, l’une des règles suivantes (cf. CDC SESAM-Vitale, Annexe 1 partie A et A1) :
- RC13 « Compatibilité des actes dentaires avec l’âge du bénéficiaire »,
- RC14 «Compatibilité entre le code modificateur et l’âge du
bénéficiaire ».
Dans le respect de la réglementation relative aux âges maximum, ce forçage n’entrainera pas de rejets au niveau des caisses d’Assurance Maladie.
29/12/2014 à 10h53
- très interessant
- désormais dépassé ( concernait la V38 et on est à V39 )
- explique pas mal des déboires des utilisateurs julie ( qui avaient la V38 )
- confirme que Logos n'avait pas implémenté la V38 mais conservé la V37 jusqu'à peu ( je savais pas qu'on pouvait choisir de mettre les maj ccam ou pas chez les éditeurs ) ...
- met au jour que la csnd ne communique pas sur les erreurs de la CCAM ( et préfère attaquer les logiciels ... )
29/12/2014 à 12h27
Mais que faisait notre hodina le 06 decembre, il osait déserter eugenol? :-)
http://www.eugenol.com/sujets/407981-julie-modificateur-12ans-et-demi?page=1#post_794334
29/12/2014 à 13h40
J'ai beaucoup de mal à croire ça.
C'est un grand classique de la programmation.. aucun programmeur ni chef de projet ne tombe dedans.
A mon avis, c'est plutôt une connerie du client "donneur d'ordre" (les aristos de la CPAM)
Sympa... et c'est vous et les patients qui sont emmerdés.
Il y en aura de plus en plus.. c'est la loi de la nature.. c'est pas réjouissant.
29/12/2014 à 14h28
adhoc écrivait:
---------------
> Mais que faisait notre hodina le 06 decembre, il osait déserter eugenol? :-)
> http://www.eugenol.com/sujets/407981-julie-modificateur-12ans-et-demi?page=1#post_794334
Oups.... Tu as raison
J ai fait un doublon
Désolé
23/03/2016 à 19h06
Je ressors ce post.
Sur Julie, le modificateur N est refusé pour une bio sur 35+compo.
comment dois-je m'y prendre ,
merci
23/03/2016 à 20h39
Julie ne fait aucun barrage a l'acte (je viens de tester pour un 9 ans, c'est OK , et on a bien le modif N sur le FS). Si message teletrans, c'est le seul cas ou tu peux forcer la regle, ca passe.