Biphosphonate

zorbalegrec

05/01/2015 à 13h55

Bonjour
une patiente âgée vient de la part de son médecin pour extraction avant de prendre des bisphophonates.
Ma question est de savoir combien temps après les extractions peut elle faire sa piqueuse de biphosphonate
Merci pour vos réponses

Ce sera sa première injection ou son traitement est régulier ?

zorbalegrec

05/01/2015 à 14h17

Premiere injection

Dans quel contexte ? Malin (j'imagine que non), ostéoporose ?
Sinon attendre au moins la cicatrisation muqueuse (3 semaines), l'idéal étant la cicatrisation osseuse (120j) surtout dans un contexte malin (même si bien souvent la prise en charge de la pathologie prime sur les dents et on attend pas).

Bonsoir,
Même réponse.....attendre un max !
Surtout si on traite une ostéoporose !
J'ai extrait le 2 septembre les 43/41/42/33/34 chez une patiente qui a omis de me dire qu'elle était sous biphosphonates...
Résultat, nécrose de l'os niveau 33....j'en sors seulement !
Bref, je me méfie maintenant !
Bonne soirée

fredledragon

05/01/2015 à 22h22

Virgi écrivait:
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> J'ai extrait le 2 septembre les 43/41/42/33/34 chez une patiente qui a omis de
> me dire qu'elle était sous biphosphonates...
> Résultat, nécrose de l'os niveau 33....j'en sors seulement !


Pourrais tu nous dire ce que la patiente prenait et depuis quand, ainsi que ce que la façon dont tu as géré le soucis (ONM?)
Merci

Bonsoir,
Je ne suis plus au cab...je ne connais pas le nom du médoc ...
Antibio( amoxicilline 500mg+ac clavulanique=augmentin en Belgique ) 3X/j pendant 1 mois+isobétadine en bain de bouche 2X/j 1mois.
J'ai suivi l'avis de l'implanto qui bosse avec moi.
La patiente a arrêté le médoc et l'implanto veut attendre 1 an avant d'implanter.
On compte juste placer 2 nobel replace et des locators....
Je reviens avec le nom du médoc,
bonne soirée

fredledragon

06/01/2015 à 21h43

Merci, tu n'est donc jamais ré-intervenu sur la plaie. En france il me semble que l'on doit (devait?) les envoyer vers des centres spécialisés qui prescrivent effectivement des AB à forte dose et très longtemps.

Je dois avouer que je ne me suis pas de suite rendu compte de l'importance du problème.
Ce n'est que 3 semaines après extra que j'ai appris pour ses médocs.
Je ne comprenais pas pourquoi la cicatrice restait moche.
J'ai refait une rx de contr pensant que j'avais pu laisser un fragment et la rx n'était pas alarmante.
C'est en visionnant le cone-bean pré-implanto qu'on voit bien la nécrose,
je vais essayer de le poster.
Concernant les obligations légales en Belgique....Je crois qu'on nous fiche plus la paix que chez vous !