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Evacuation Abcès Parodontal suite bbd sous JULIE
09/01/2015 à 21h33
Meilleurs vœux pour 2015 !
Je ramène ici ce post commencé sur le forum actif de la CNSD (je n'arrive pas à joindre de documents)
Ce matin, une nouvelle patiente de 18 ans arrive en urgence pour grosse douleur sur molaire.
Elle nous présente un formulaire BBD
Un examen complet de la bouche avec radios rétro-alvéolaires et l'évacuation d'un abcès parodontal en rapport avec la molaire sont effectué
Quand j'établis la FSE pour l'évacuation d'abcès parodontal, la prise en charge n'est que de 70% (voir documents joints).
Le CDC confirme que cet acte doit être pris en charge à 100% quand il fait suite au BBD.
Je penche pour un problème avec Julie au moment de la création de la FSE (d'autant qu'il n'y a pas de problème avec une FS papier)
Pouvez-vous tester et me confirmer avant que j'essaie de joindre Julie ?
Merci
Evacuation_Abces-1_ibb79x.jpg
Evacuation_Abces-2_ihgrfd.jpg
Evacuation__Abc_s-3._bbrevu.jpg
10/01/2015 à 09h08
déjà sur la FSE la case "l'assuré n'a pas payé la part AMO" n'est pas cochée
10/01/2015 à 10h32
testé chez moi 2 fois ce matin en version 92
déjà à la saisie de l'acte "BDC" julie "sait" qu'il y a un examen pris à 100% AMO
ensuite à la saisie de l'acte suivant elle te deamnde si c'est un acte isolé ( on répond bien sur "OUI"
et ensuite elle te demande si celà suit le BDC, et si tu dis "OUI" la case EXP est cochée automatiquement
donc pas moyen de se tromper
quelle version as tu ?
10/01/2015 à 15h51
Version 92 aussi.
Mais apparemment, l'évacuation d'un abcès suite à un BBD ne serait pas pris en charge à 100%
Ci-après réponse de Christian Soletta de ce jour :
"La liste des actes pris en charge à 100% à la suite d'un BBD est définie par l'annexe III de l'avenant N°3 et l'évacuation d'un abcès parodontal n'est pas prévu, ce qui ne veut pas dire qu'il ne sera pas pris en charge par la CPAM + Complémentaires.
Dans ce cas là il faut décocher le 100% consécutif au BBD"
J'ai trouvé la liste sur Legifrance (Ci-joint en PDF)
10/01/2015 à 18h02
Que te répondre
On touche le fond
Une nouvelle preuve que la csnd signe tout et n'importe quoi
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paiement d'astreinte 75 € <= signé + applicable
supplément dimanche 30 € <= signé + applicable
=> pourquoi pas encore appliqué ?
=> quelles sanctions ?
=> Que fait le syndicat signataire ?
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