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Bridge 3 dents vivantes ccam
23/01/2015 à 18h56
Je dois faire un bridge céram (13)-14-(15) avec 14 absente et 13 et 15 intactes. Ce bridge est donc NPC (ou NR?). J'ai trouvé code ccam HBLD023. Dans JULIE, la base de remboursement s'affiche à 279.5€.Que dois-je faire? Merci.
23/01/2015 à 19h32
Salut
Rien de plus simple pour ton problème:
Quand tu fais le devis, sur la barre du haut juste à droite de libellé, il y a deux cases superposées: ccam et NPC.
Il suffit de cocher NPC.
Par contre, pour rentrer cet acte, je n'ai pas vraiment trouvé de solution satisfaisante. Je règle la feuille SS sur papier, je fais validation directe (donc sans impression de feuille SS) et le tour est joué.
Si d'autres personnes ont trouvé mieux, ça m'interesserait
23/01/2015 à 19h32
Salut
Rien de plus simple pour ton problème:
Quand tu fais le devis, sur la barre du haut juste à droite de libellé, il y a deux cases superposées: ccam et NPC.
Il suffit de cocher NPC.
Par contre, pour rentrer cet acte, je n'ai pas vraiment trouvé de solution satisfaisante. Je règle la feuille SS sur papier, je fais validation directe (donc sans impression de feuille SS) et le tour est joué.
Si d'autres personnes ont trouvé mieux, ça m'interesserait
23/01/2015 à 19h35
claude-r écrivait:
------------------
> 13 et 15 sont-elles intactes, indemnes de carie et d'obturation?
Oui.
23/01/2015 à 19h50
grinchodonte écrivait:
----------------------
> Salut
> Rien de plus simple pour ton problème:
> Quand tu fais le devis, sur la barre du haut juste à droite de libellé, il y a
> deux cases superposées: ccam et NPC.
> Il suffit de cocher NPC.
> Par contre, pour rentrer cet acte, je n'ai pas vraiment trouvé de solution
> satisfaisante. Je règle la feuille SS sur papier, je fais validation directe
> (donc sans impression de feuille SS) et le tour est joué.
> Si d'autres personnes ont trouvé mieux, ça m'interesserait
Super, j'ai trouvé pour le devis. Mais si tu rentres l'acte (sans valider ton devis en soins) en passant directement par le schéma, du coup, je ne trouve plus de case NPC. Moi, je voulais faire "plan de TT",puis transformer en devis.
En tout cas merci pour ta réponse
23/01/2015 à 20h45
la bonne réponse c'est pas
c'est pas dans la CCAM
c'est pas reconnu par la HAS
c'est interdit de mutiler 13 et 15
bref faut rien faire à part un implant
???
24/01/2015 à 18h08
cyber_quenottes écrivait:
-------------------------
> la bonne réponse c'est pas
>
> c'est pas dans la CCAM
> c'est pas reconnu par la HAS
> c'est interdit de mutiler 13 et 15
> bref faut rien faire à part un implant
>
> ???
Je veux faire 2 devis / bridge ou implant.
Le problème est le même si je dois faire une couronne sur dent intacte à visée esthétique par ex.
24/01/2015 à 18h28
garde bien le devis pour l'implant signé par la patiente car si un jour elle se retourne contre toi pour mutilation des dents piliers tu l'as dans le baba....
24/01/2015 à 19h30
cyber_quenottes écrivait:
-------------------------
> la bonne réponse c'est pas
>
> c'est pas dans la CCAM
> c'est pas reconnu par la HAS
> c'est interdit de mutiler 13 et 15
> bref faut rien faire à part un implant
>
> ???
L'autonomie professionnelle va rester NPC elle aussi.
Elle a pas été validée par la HAS.
25/01/2015 à 19h24
CRAIG écrivait:
---------------
> garde bien le devis pour l'implant signé par la patiente car si un jour elle se
> retourne contre toi pour mutilation des dents piliers tu l'as dans le baba....
Tu as raison, c'est ce que j'avais bien l'intention de faire car,en plus,sa mutuelle c'est Santepasclair...
07/03/2015 à 10h04
LA CCAM prévoit de mutiler un pilier sain si l'autre est à couronner.
Si un implant peut être réalisé, il faut le dire, même si ce n'est pas toi qui fais le travail.
Les deux piliers sains ne semblent pas être prévus.
Pour ma part, j'en parle au patient.
Je lui dis avantages et inconvénients et je parle de mutilation.
Je pense qu'il faut que ces termes qui sont "forts" ressortent, pour la clarté de l'explication.
Tu peux faire signer un consentement éclairé en même temps que le devis :
Ex :
Le Dr XXXX a évoqué la réalisation d'un implant ou d'un bridge.
Je suis conscient du fait que pour réaliser le bridge, il faudra tailler les dents piliers.
Je suis conscient que dans ce cas précis, le bridge ne sera pas pris en charge par la SS.
Daté, signé ...
07/03/2015 à 11h08
Aucune directive interdit de bridge de base sur deux dents saines.
Il est ecrit
" Si le bridge de base et/ou les piliers supplémentaires ne remplissent pas les conditions d’attribution ; ils ne doivent pas figurer sur la feuille de soins mais faire l’objet d’un devis et d’une note d’honoraire"
Conditions de prise en charge du bridge :
Au moins une des deux dents piliers ne peut être reconstituée de façon durable par une obturation.
Si les conditions de prise en charge des piliers ne sont pas réunies, le bridge n’est pas pris en charge et
l’équivalence d’une prothèse amovible pour l’inter ne peut pas être utilisée."
Ce la signifie qu'il est tout a fait possible de coter en ccam un bridge de base sur deux saines ou reconstituables de facon durable , la restriction concerne uniquement la facturation mais ; donc, en effet, il ne doit pas apparaître sur feuille de soins et faire l'objet d'un devis.
07/03/2015 à 11h24
Bref, bridge 3 céramique non remboursé = plus cher qu'un implant avec la couronne remboursé.
cela devrait etre évident pour le patient. sauf complication que l'on ignore : greffe osseuse obligatoire, refus du patient d'une "vis dans son os"...
07/03/2015 à 11h53
"Les deux piliers sains ne semblent pas être prévus."
un peu dommage quand les implants sont contre indiqués par exemple en cas de radiothérapie touchant les maxillaires
--
http://www.dentisfuturis.com
07/03/2015 à 14h25
Par contre là les implants sont pris en charge opposables à un tarif de merde comme d'hab ( des fois qu'un implanto aurait l'idée saugrenue d'en poser) . Tumeur sans radiothérapie donc. -))))
cette CCAM c'est de la bêtise à l'état brut.
