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Qu'y a t-il sous cet implant
19/02/2015 à 19h38
implant Straumann Tissu level posé il y a 6 mois
Absence de douleur, ni signe clinique sur la gencive
Absence de douleur à la percussion
Début de prise d'empreinte il y a une semaine, manipulation sans douleur et toujours pas de douleur depuis
Quels sont les conduites à tenir façe à ce cas ? Chirurgie d'exploration ? autres ?
Merci
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19/02/2015 à 19h48
soit une infection, soit l'implant est en dehors de la corticale.. dans les deux cas c'est pas bon signe
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Dr Cingulum
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19/02/2015 à 19h54
En dehors de la corticale non car j'avais fait un scan de contrôle il y a 3 mois. De plus on était dans un cas d'extraction implantation donc dans la racine que j'ai extraite.
Le mieux est d'aller faire une exploration et comblement osseux je pense
19/02/2015 à 20h04
Si tu as des bactéries qui ont colonisé ton implant, cela va être difficile de les déloger... ça risque de se terminer par le retrait de cet implant, temporisation et mise en place d'un nouvel implant ...
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Dr Cingulum
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19/02/2015 à 20h10
Pourquoi mon patient n'a pas mal. Aucune douleur.
Un bon curetage et désinfection osseuse avec antibiothérapie ne se tente pas dans ce cas la pour essayer de le sauver ?
19/02/2015 à 20h28
tu peux tenter... d'autres ont tenté avant toi. Comment vas tu faire le tour de ton implant ?
Déjà désinfecter un col implantaire c'est difficile, alors un apex...
Tu peux aussi essayer de couper.... Bref, beaucoup d'effort pour un résultat très incertain...
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Dr Cingulum
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19/02/2015 à 20h32
Oui je sais.
C'est compliqué. Ça m'énerve plus que tout.
Je me dis que si je nettoie les 90% en curetage avec antibiothérapie sur 15-21 jours, Ça peut se guérir
Je me dis que lorsque qu'on traite une lésion péri apicale avec une grosse infection et que 6-9 mois plus tard on va le processus de guérison opéré, pourquoi pas sur un implant.
19/02/2015 à 21h13
Existe t- il une antibiothérapie sous forme locale ( injection avec seringue ) à utiliser ?
Merci
20/02/2015 à 11h26
je pense qu'il faut pas s'enteter... Je deposerais+curtage et repose dans 2-3 mois.
20/02/2015 à 13h22
Foutu, dépose + curetage.
Tu as une radio pré-op ? (ou scan)
20/02/2015 à 20h16
Comment le déposer ? Il ne bouge pas. Le patient n'a pas mal
Et pour répondre à une question antérieure : existe il une injection antibiotique à appliquer sur des sites infectieux ? Pouvez vous me renseigner ?
20/02/2015 à 20h32
DocJ écrivait:
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> Comment le déposer ? Il ne bouge pas. Le patient n'a pas mal
>
Tu le dévisses, avec une clef ou tourne a gauche
>
> Et pour répondre à une question antérieure : existe il une injection
> antibiotique à appliquer sur des sites infectieux ? Pouvez vous me renseigner ?
PAROCLINE 2% gel dentaire, et bétadine durant le curetage...
Mais tu vas perdre ton temps. Prendras tu le risque de faire une prothèse sur cet implant ? Combien de temps vas tu attendre avant d'en être sur ? ....
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Dr Cingulum
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20/02/2015 à 20h58
Je revois le patient dans quinze jours. Je lui ferai un scan pour voir l'étendue de l'infection.
J'ai revu le scan de départ. Pour cet implant, il ne s'agissait pas d'une extraction implantation. Forage classique. Je suis toujours dans le désarroi.
22/02/2015 à 01h32
jeamba écrivait:
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> Fais un scanner tous les 15 jours et dans 9 mois tu prendras une décision.
Je propose un scanner tous les deux jours, peut-être que la dose de rayons X sera suffisante pour tuer les bactéries.
23/02/2015 à 00h11
Les stat parlent plutôt de 15 jours mais après tout pourquoi pas. Je suis ouvert.