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patient à 100 %
24/03/2015 à 16h29
Bonjour, comment vérifiez-vous qu'un patient est pris à 100 % en dentaire par la SS ?
merci
24/03/2015 à 17h31
Mon logiciel est Julie.
Mon test est la CV.
1.je fais la mise à jour
2.je passe la consultation et là je vois le résultat de la loterie, 70 ou 100%
C'est là que le patient ( le dernier, diabétique-cardiaque) râle, car il me dit qu'il est à 100 %, qu'il n'avance pas les frais chez le doc , bref le discours classique , où je dois croire sur parole !!!!
D'où ma question , existe-t-il une attestation, précisant à qui s'adresse les 100 % ?
Si le patient est bien à 100%, alors Julie l'applique-t-il d'office ?
24/03/2015 à 17h36
Bon si tu as julie, tu mets la CV dans le lecteur tu fais la mise à jour et tu va sur AMO
si le taux de base sur cas général est 100% c'est qu'il est à 100% pour tous .
24/03/2015 à 18h24
burnax écrivait:
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> Mon logiciel est Julie.
un bon point
burnax écrivait:
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> Mon test est la CV.
> 1.je fais la mise à jour
> 2.je passe la consultation et là je vois le résultat de la loterie, 70 ou 100%
pas tout à fait
en principe si le patient est à 70%
tu auras une FSE sans aspect particulier du coté en haut à droite ( mention ALD )
et tu sauras alors que ton patient est à 70%
mais si ton patient a une ALD, alors julie te le signaleras
en affichant le mot ALD en rouge
et c'est à cette étape ( qui se retrouve aussi aileurs dans la fiche patient , mais c'est pas le sujet )
que si tu cliques 1 fois sur la case ALD tu dis "NON aucun rapport avec l'ALD"
et si tu cliques 2 fois tu dis à julie "oui c'est un acte en rapport avec l'ALD"
par contre pour savoir si c'est un 100% ALD ou TOUS SOINS, alors effectivement il y a un onglet AMO qui te renseigne ( voir image )
burnax écrivait:
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> Si le patient est bien à 100%, alors Julie l'applique-t-il d'office ?
========
comme expliqué au dessus
SI tu vois un patient à 100% tous soins ( ou bien un actif SNCF ( ils sont à 100% sécu ) )
alors tu peux aisément placer un TP AMO et faire une faveur au patient ( je parle du paiement )
ce n'est pas automatique vu que la loi touraine est pas encore passée
tu veux faire gueuler 12 000 utilisateurs julie TOI !!??!!
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" La charte nous protège "
Catherine mojaisky
ALD_q4gwbo.jpg
24/03/2015 à 18h56
Contrairement aux médecins, le TP sécu est interdit en dentaire chez les patients "100% cas général".Le patient te règle et est remboursé à 100%.
J'ai un courrier de ma cpam que je montre aux patients râleurs.
24/03/2015 à 19h00
BONNET jc écrivait:
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> Contrairement aux médecins, le TP sécu est interdit en dentaire chez les patients "100% cas général".Le patient te règle et est remboursé à 100%.
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tu parles Charles
les caisses décident ce qu'elles veulent en local
d'autre part la "DAF" est autorisée lorsque en 2006 pré existaient des accord locaux
c'est le cas chez moi
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" La charte nous protège "
Catherine mojaisky
24/03/2015 à 19h54
BONNET jc écrivait:
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> Contrairement aux médecins, le TP sécu est interdit en dentaire chez les
> patients "100% cas général".Le patient te règle et est remboursé à 100%.
> J'ai un courrier de ma cpam que je montre aux patients râleurs.
C'est faux je l'ai toujours fait et on ne m'a jamais interdit
24/03/2015 à 20h13
zorbalegrec écrivait:
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> BONNET jc écrivait:
> -------------------
> > Contrairement aux médecins, le TP sécu est interdit en dentaire chez les
> > patients "100% cas général".Le patient te règle et est remboursé à 100%.
> > J'ai un courrier de ma cpam que je montre aux patients râleurs.
>
> C'est faux je l'ai toujours fait et on ne m'a jamais interdit
Réponse ici, en bas:
Désolé, je sais pas agrandir.
Bon, il est écrit (source Ameli):Il n'existe aucune disposition conventionnelle qui prévoit le tiers payant systématique pour les actes dispensés aux patients en ALD et pris en charge à 100%.
Si quelqu'un arrive à l'agrandir et à le rebalancer sur Eugenol.
Scan_TP_rp1cqh.jpg
24/03/2015 à 20h17
Tout cela est très "départemental", il s'agit d'une tolérance.
Par chez nous la CPD a examiné de façon très pointilleuse, les cas de certains confrères qui systematisaient le "Dû Par Autorisation d'Avance" ( patients à 100% ou non d'ailleurs). Il s'en est suivi un rappel à l'ordre sur les conditions de son utilisation.
Bon tout cela va peut-être bientôt changer....
24/03/2015 à 23h15
BONNET jc écrivait:
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> zorbalegrec écrivait:
> ---------------------
> > BONNET jc écrivait:
> > -------------------
> > > Contrairement aux médecins, le TP sécu est interdit en dentaire chez les
> > > patients "100% cas général".Le patient te règle et est remboursé à 100%.
> > > J'ai un courrier de ma cpam que je montre aux patients râleurs.
> >
> > C'est faux je l'ai toujours fait et on ne m'a jamais interdit
>
> Réponse ici, en bas:
> Désolé, je sais pas agrandir.
> Bon, il est écrit (source Ameli):Il n'existe aucune disposition conventionnelle
> qui prévoit le tiers payant systématique pour les actes dispensés aux patients
> en ALD et pris en charge à 100%.
> Si quelqu'un arrive à l'agrandir et à le rebalancer sur Eugenol.
Pas systématique ça veut dire que tu peux mais n'ais pas obligé amha
25/03/2015 à 09h30
Suite de l'article qui éclaire sur "systématique":"Vous pouvez facturer et percevoir vos honoraires auprès de vos patients en ALD s'ils ne sont pas , par ailleurs, dans une situation ouvrant droit au tiers payant légal ou dans une situation sociale particulière. Vous pouvez également pratiquer le tiers payant, à titre exceptionnel, pour les soins dispensés à un patient dans une situation particulière, sous réserve de l'existence d'accords locaux le prévoyant."
Texte complet en clair:
http://www.ameli.fr/professionnels-de-sante/medecins/exercer-au-quotidien/feuilles-de-soins/la-pratique-du-tiers-payant.php
Attention, médecins différents des dentistes