gouttières molaires

je suis amené a faire de plus en plus de gouttières (surtout à la demande des patient MGEN....)
je les fait dur à la mandibule comme toutes les formations auquelles j'ai assistées le préconisent.
L'Occlusso (avec un grand O)de mon secteur, lui, fait deux petites gouttières sur les secteurs molaires-prémolaires non reliées par le secteur antérieur
Cela vous parle t il? ça parait plus simple a régler puisqu'il n'y a plus de guide antérieur ou canine a régler. Je suis tenté mais je ne connait pas de formation qui le préconise. Et cela ne risque t il pas de provoquer des béances à la longue?

Latin

16/04/2015 à 16h39

Non ça ne provoque pas de béance antérieure. Au contraire, s'il y a égression des secteurs antérieures tu vas te retrouver avec une inoclusion postérieure. Tant qu'il y a les hémi-gouttières ça va, mais si le patient ne les porte plus il n'aura plus de calage postérieur. Ce n'est pas vraiement l'effet recherché (en principe)!

A éviter!

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oups, tu as raison c'est ce que je voulais dire: égression pas béance

donc pour ne pas avoir de mouvement dentaire il faut bien une occlusion de toutes les dents sur la gouttière.
C'est pourtant un nom sur la place mon occluso, c'est ce qui me fait douter

Latin

16/04/2015 à 17h01

En occluso il y a beaucoup d'écoles.

Pour moi si tu fais des hémi gouttières c'est que tu as l'intention à un moment donné de déplacer des dents. Sinon tu prends toute l'arcade.

Quand tu fais des gouttières de décompression articulaire,
- soit le patient garde ses gouttières à vie,
- soit le praticien les enlève une fois la position mandibulaire idéale trouvée

A ce moment :
- soit il en profite pour faire de la prothèse pour adapter la hauteur coronaire et améliorer la relation intermaxillaire
- soit le praticien coupe les gouttières en postérieur et attend l'égression passive molaire avant de retirer la gouttière pour permettre l'égression passive du reste
- soit il fait de l'ortho pour mieux contrôler les choses.


Que fait ton voisin Occluso?

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mettre des hemi gouttieres est un tres bon plan de traitement financierement parlant pour les praticiens qui vont ensuite placer des overlay sur 8 à 16 dents ... il y a un spécialiste dans ma région ... il a beaucoup moins de pb financiers que moi qui pose des gouttieres completes .

Latin

18/04/2015 à 18h23

J'ai essayé d'y mettre les formes, mais mon avis est le même...

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Ne pas faire evidemment...
Le seul intérêt de ce système serait pour soulager un patient pour un pb de déplacement discal permanent bilatéral et aigu. .. Et réalise dans l urgence..
mais dans ce cas tu ne peux meme pas prendre une empreinte...tellement le patient souffre...

zorg

19/04/2015 à 13h26

cémoi écrivait:
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> je suis amené a faire de plus en plus de gouttières (surtout à la demande des
> patient MGEN....)
> je les fait dur à la mandibule comme toutes les formations auquelles j'ai
> assistées le préconisent.
> L'Occlusso (avec un grand O)de mon secteur, lui, fait deux petites gouttières
> sur les secteurs molaires-prémolaires non reliées par le secteur antérieur
> Cela vous parle t il? ça parait plus simple a régler puisqu'il n'y a plus de
> guide antérieur ou canine a régler. Je suis tenté mais je ne connait pas de
> formation qui le préconise. Et cela ne risque t il pas de provoquer des béances
> à la longue?

çà et les gouttières "molles", on se demande vraiment d'où çà sort. Je voudrais bien savoir moi aussi quelles sont les formations qui donnent ce genre d'indication, j'irai rien que par curiosité...