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Sinus et plongée.
20/04/2015 à 09h54
Bonjour à toutes et à tous,
Une connaissance m'a posé une question par rapport à sa situation.
On lui a proposé un soulevé de sinus avec pose d'implants, jusque là rien d'extraordinaire, et on l'a averti que ça pouvait poser problème pour la plongée. D'après ce qu'on lui a expliqué, on ne peut savoir qu'après si ça pose problème, et que si c'est le cas, c'est trop tard...
Qu'en est-il précisément? Avez-vous eu des cas où ça a posé problème? Les raisons sont-elles identifiées?
Merci!
20/04/2015 à 10h15
Seulement si il plonge dans les 3 semaines qui suivent le soulevé, ça fera presse puréee en vestibulaire et ça fout ton soulevé en l'air mais sinon c'est absolument tout.
20/04/2015 à 16h25
outre le fait que quand tu fais un sinus, pas de piscine pdt les 2 semaines qui suivent normalement pour éviter que les germes qui y trainent te fassent une sinusite.
22/04/2015 à 18h47
l'air respiré en plongée est à la pression de l'eau grâce au détendeur
à 10m, il est 2 bars, à 20m, il est à 3 bars et ainsi de suite si je ne trompe pas
l'air respiré sous l'eau est présent en bouche et dans le sinus et tout s'équilibre s'il peut circuler sans problème
le problème est différent si le méat est obstrué par une inflammation sinusienne, ce qui est souvent le cas après un sinus lift
cette situation contre indique alors de façon absolue la plongée
si le patient plonge quand même, l'air présent dans le sinus au début de la plongée et qui est à la pression d'1 bar va se comprimer au fur et à mesure de la descente et peut permettre à l'air présent dans les fosses nasales, et dont la pression augmente au fur et à mesure de la descente, de forcer le passage dans le sinus
ça peut déjà ne pas plaire comme sensation
mais surtout, au fur et à mesure de la remontée, l'air passé en force dans le sinus pendant la descente et qui est comprimé par exemple à 3 bars au fond, va commencer à se dilater et va exercer une pression de plus en plus forte sur les parois internes du sinus et sur ton comblement jusqu'à ce que quelque chose cède
si c'est la barrière du méat enflammé qui cède en premier, tant mieux
mais si la résistance de la membrane de fermeture de ta fenêtre est inférieure à celle de l'obstruction du méat, ça peut virer à la catastrophe (par exemple : déchirure, décollement du lambeau, douleurs vives, panique du plongeur et remontée en catastrophe sans respecter les paliers de décompression, accident de plongée, etc)
donc, pas de plongée du tout tant que le méat n'est pas perméable, à mon avis
23/04/2015 à 10h34
Et il y a une probabilité qu'il ne se perméabilise plus? Auquel cas la contre-indication deviendrait permanente...
C'est ce problème de pressions différentielles qui m’inquiétait. Bonjour les dégâts si ça coince!
23/04/2015 à 16h46
non, si tu n'as pas de fuite de matériau dans le sinus, il n'y a pas de raison qu'une éventuelle inflammation persiste indéfiniment après l'intervention
de toute façon, un cone beam te permet de voir l'état de la membrane sinusienne, et la vacuité du méat évidemment
il faut que l'air présent dans le sinus puisse s'équilibrer à la remontée et à la descente avec la pression de l'air dans les poumons et de l'eau
si ce n'est pas le cas, on ne plonge pas et on rend le méat perméable chez un ORL