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Prothèse amovible, CMU et ccam
28/04/2015 à 17h20
Bonjour, je dois réaliser une prothèse de 6 dents. Mais je n'arrive pas à la côter correctement : j'ai un message d'erreur sous julie m'indiquant que le forfait dentaire CMU est non associable à ce code ou mal positionné. Vous côtez çà comment ???
Merci
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Séverine
28/04/2015 à 17h34
normal les prothèses resines sont prises en charge par la CMU a partir de 9 dents si c'est un stellite de 6 dents c'est HBLD474
28/04/2015 à 17h40
Mais je n'arrive pas à trouver le code de transposition
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Séverine
28/04/2015 à 18h01
oui mais FDA combien ??? Julie me demande systématiquement un numéro
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Séverine
28/04/2015 à 18h12
Séverine écrivait:
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> Bonjour, je dois réaliser une prothèse de 6 dents.
comme le dit wind57, 6 dents = prothèse transitoire = hors panier de soins CMU
Séverine écrivait:
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> Mais je n'arrive pas à trouver le code de transposition
les codes de transposition existent pour indiquer à la sécu
A/ dans le passé
- la catégorie ( conjointe , adjointe ou répa )
- ainsi que le montant du "forfait" à payer ( avec le chiffre associé )
puisque les SPR 50 ne qualifiaient pas précisément fixe ou mobile , CC ou CCM
B/ aujourd'hui
- simplement la catégorie
puisque le code indique précisément l'acte concerné
cependant l'acte est hors panier de soins
donc il n'y a pas de "forfait" à payer
le code seul de l'acte suffit
il sera remboursé à 100% du TRSS
28/04/2015 à 18h47
Et si je fais un stellite ???
Je fais très peu de prothèses CMU et là je coince pour le code que Julie me demande absolument ...
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Séverine
28/04/2015 à 19h01
Séverine écrivait:
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> Et si je fais un stellite ???
> Je fais très peu de prothèses CMU et là je coince pour le code que Julie me
> demande absolument ...
>
> --
> Séverine
Il faut faire un stellite pas un appareil résine. Le code de transpo tu n'en as rien à secouer c'était avant avec la NGAP.
28/04/2015 à 19h14
Je vais essayer sans fda.
Merci
chicot29 écrivait:
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> Séverine écrivait:
> ------------------
> > Et si je fais un stellite ???
> > Je fais très peu de prothèses CMU et là je coince pour le code que Julie me
> > demande absolument ...
> >
> > --
> > Séverine
>
> Il faut faire un stellite pas un appareil résine. Le code de transpo tu n'en as
> rien à secouer c'était avant avec la NGAP.
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Séverine
28/04/2015 à 19h16
Je vais essayer sans fda. Ca a l'air de passer, j'attends le retour.
Merci
chicot29 écrivait:
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> Séverine écrivait:
> ------------------
> > Et si je fais un stellite ???
> > Je fais très peu de prothèses CMU et là je coince pour le code que Julie me
> > demande absolument ...
> >
> > --
> > Séverine
>
> Il faut faire un stellite pas un appareil résine. Le code de transpo tu n'en as
> rien à secouer c'était avant avec la NGAP.
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Séverine
28/04/2015 à 19h29
>Il faut faire un stellite pas un appareil résine. Le code de transpo tu n'en as rien à secouer c'était avant avec la NGAP.<
ba non, sans fda sur la feuille, le traitement va en effet se faire, mais c'est la patient qui risque de toucher le remboursement!
http://www.ameli.fr/professionnels-de-sante/medecins/exercer-au-quotidien/feuilles-de-soins/la-cmu-complementaire/cmu-complementaire-et-soins-bucco-dentaires.php
28/04/2015 à 19h41
Tu fais comment pour les bridges CMU ? Parce que FDCX+FDCY+FDCZ ca n'existe pas dans les codes de transpo julie.
Idem pour les Stellites justement mais FDAX+FDAY .
28/04/2015 à 21h24
On dira que pour ca, la, programmation de Julie n'est pas optimum :-).
Tu peux choisir une fdaXX ou fdc XX , peut importe , dans la feuille de soins XX disparait. Mais dans le paramétrage des actes, tu peux aussi choisir FDA ou FDC sans XX. Le logiciel s'en fout, mais il n'a pas encore épuré sa base de données de ces vieux codes :-) Et pour les bridges cmu, le paramétrage est long et douloureux!
29/04/2015 à 19h11
Si quelqu'un à la réponse je suis preneur aussi! Bonne journée à tous :)