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Alternative à l'Osomol ?
15/05/2015 à 14h28
Bonjour,
comme l'indique le titre, je suis à la recherche d'un fixateur pulpaire pour remplacer l'osomol (formaldéhyde+gaïacol) qui n'est plus commercialisé. Des idées de produits ?
L'indication : produit d'interséance utilisable sur les pulpites vues en urgences, dévitalisées en très grande partie mais sans alésage complet ou sur pulpes avec une anatomie/un accès compliqués ne me permettant pas de finir le traitement dans la séance.
Le pulparthrol (eugénol+lidocaïne) marche bien pendant 2-3j, puis entraîne des douleurs dans 50% des cas, même en essorant la boulette comme il faut, c'est moins son indication.
Le CaOH² sur pulpe fraîche ne me tente pas trop, allez savoir pourquoi :D
Le labo propose de le remplacer par du mépacyl, qui est plus un antiseptique et ne sert pas à limiter les complications douloureuses.
Il s'agit d'un produit de dernier recours, quand l'inflammation est importante, l'anesthésie difficile à obtenir, le temps court car patient vu en urgence.
Merci d'avance pour vos suggestions.
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15/05/2015 à 14h45
Un bon rinçage à la CloNa et tu laisses ouvert et au retour du patient, pareil irrigation abondante à la CloNa et tu reprends ta mise en forme
15/05/2015 à 15h25
ouverture sous digue, nettoyage de la chambre et ampliation sous hypochlorite dans le premier tiers suffissent largement (une ampliation complète peut être nécessaire si un saignement abondant persiste).
Fermeture : Coton/hypochlorite et CVI ou CAOH/CVI si hémostase faite
Prescription : ibuprophène 400mg
15/05/2015 à 17h55
tu demandes à ton pharmacien de l'huile essentielle de clou de girofle
c'est magique
15/05/2015 à 18h36
Merci pour vos réponses !
* Laisser ouvert : pas si je peux vraiment l'éviter, même si je ne doute pas de l'efficacité du NaOCl, le risque de colonisation est trop grand.
* le clou de girofle = eugénol, ce n'est justement pas ce que je cherche, j'aimerai autre chose que du pulparthrol, qui marche bien tant qu'on reste dans son indication.
* en fait c'est le formaldéhyde pour ses capacités de fixation qui m'intéresse. Le rockles est un bon produit mais n'est-il pas aussi un équivalent du pulparthrol (pulpéryl, etc.)?
* Quelqu'un a des retours sur le cortexan (zizine)?
L'idéal serait bien sûr d'être plus rapide et efficace, faire les endos molaires en 15 minutes montre en main, mais je n'y suis pas encore. (et je ne veux mm pas envisager le vous-savez-quoi bleu)
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15/05/2015 à 18h54
A toi de gérer ton temps de travail, pour une pulpec molaire je bloque 1 heure pour tout faire dans la séance et si c'est une urgence je soulage et je fais revenir pour ça tu as juste besoin d'une boulette d'eugenol.
15/05/2015 à 20h06
tu fais une boulette avec un condensat de fraise Tagada que tu inseres dans la chambre pulpaire. Certains utilisent des Krémas plus rétentifs mais difficiles à trouver actuellement.
ça donne de supers résultats
15/05/2015 à 20h34
Le tagada, comme le dragibus, est une horreur à enlever. ça encrasse les spires des tungstènes et fait une mélasse brune infâme qui abîme les diamantées. Je n'en fait plus depuis des mois.
(oui c'est bien celui là, qui nique même tout)
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16/05/2015 à 13h36
c'est quoi cette manie , lorsqu'un confrère pose un equestion , de lui répondre comme si il n'y connaissait rien
c'est pas parceque tu prévois 1h pour une endo (tu n'es pas le seul) que toutes les endos peuvent etre bouclées en 1 heure ...
et que fait-on, nous autres , pauvres couillons qui n'avons no votre dexterité ni votre organisation, lorsqu'au bout d'une heure on vient de finir la cavité d'accès et la préparation des orifices canalaire sur une 7 du haut ?
a force de prendre les autres pour des c... vous passez vous même pour des grandes gueules
nous autres les besogneux somme heureux d'avoir un produit nous pêrmettant de temporiser quelques jours en dormant tranquilles
16/05/2015 à 13h50
lachmar écrivait:
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> et que fait-on, nous autres , pauvres couillons qui n'avons no votre dexterité
> ni votre organisation, lorsqu'au bout d'une heure on vient de finir la cavité
> d'accès et la préparation des orifices canalaire sur une 7 du haut ?
>
> a force de prendre les autres pour des c... vous passez vous même pour des
> grandes gueules
>
> nous autres les besogneux somme heureux d'avoir un produit nous pêrmettant de
> temporiser quelques jours en dormant tranquilles
Voyons voyons, une heure pour la cavité d'accès et trouver les canaux, une heure pour aléser un canal, et une heure pour l'obturer.
Faut pas prévoir une heure pour une 7 du haut à 4 canaux ! -))))))
16/05/2015 à 15h14
@ lachmar
si il te faut une plombe pour trépaner et trouver les canaux, change de job parce que tu va bouffer tes culottes.
Une pulpec doit être terminée une fois commencé (sauf vraiment cas exceptionnel), ne jamais temporiser (l'arsénieux c'était la dentisterie de grand père)
T'as déjà vu un chirurgien qui s'y prend en 3 ou 4 séances pour une appendoc.
16/05/2015 à 15h48
Ben les grand mères , elles vont pas trop mal ... parfois en 2 fois ...on vieillit .... et entre temps un RK's ..et y'a pas mort d'homme ni de dent d'ailleurs ... et puis le patient est tranquille parce qu'un mec qui a eu très mal pendant 2 ou 3 jours il est bien content d'avoir un peu de répit, ce qui n'est pas gagné quand tu obtures dans le séance ..parce que parfois elle est moitié vivante moitié morte la garce ....et si, comme moi, t'aimes pas te bourrer de médicaments ... Bref , je vais me faire assassiner par les pro de l'endo mais c'est pas grave ... ci ça peut aider !
Rq: On voit très bien ceux qui prennent les urgences et ceux qui ne les prennent pas parce que affirmer qu'il faut finir ton endo ...ils doivent pas en voir beaucoup des urgences . ou alors ils font l'endo en 10 mn ..rhooo c'est pas bien ça !
Rq bis , comparer une chirurgie viscérale à une endo: HA HA HA !
16/05/2015 à 16h18
zorba
s'il te faut moins d'une heure pour traiter d'aune manière correcte une 7 du haut avec petite ouverture buccale, dent délabrée reconstitution pré digue), pulpe retractée avec un pulpolithe cachant le 2e MV et te donnant l'impression d'avoir tout trouvé
c'est que tu es un escroc ou un menteur
16/05/2015 à 16h29
En ce qui me concerne, je trouve les réactions à ma question bien plus constructives que ce à quoi je m'attendais :) (ça doit être le week-end prolongé, les trolls sont aux îles Marshall)
L'idée est surtout de ne pas créer de l'urgence sur l'urgence, qui détruirait le semblant d'équilibre de mon planning (c'est un peu compliqué en ce moment, on s'est mangé -50% de dentistes sur la localité en quelques mois et du coup le temps est devenu une ressource encore plus précieuse).
J'ai aussi du mal à comprendre pourquoi certaines dents partent en desmodontite sévère avec un pulparthrol et pas les autres, sachant que j'applique strictement la même mise en oeuvre avec une imprégnation la plus constante possible du coton. Est-ce celles en nécrose partielle auxquelles je donne le coup de grâce ? Comme le dirait mon titulaire : "C'est le métier qui rentre, héhéhé" :P
Merci encore pour vos réponses !
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16/05/2015 à 16h50
lachmar écrivait:
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>
> c'est quoi cette manie , lorsqu'un confrère pose un equestion , de lui répondre
> comme si il n'y connaissait rien
+1
De toute façon, une pulpite, ça se soigne en moins de 1 mn !
Ou alors 5 mn si séparation de racine. lol
16/05/2015 à 17h12
lachmar écrivait:
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>
>
> zorba
>
> s'il te faut moins d'une heure pour traiter d'aune manière correcte une 7 du
> haut avec petite ouverture buccale, dent délabrée reconstitution pré digue),
> pulpe retractée avec un pulpolithe cachant le 2e MV et te donnant l'impression
> d'avoir tout trouvé
>
> c'est que tu es un escroc ou un menteur
L'achat je ne suis ni un escroc ni un menteur et je t'emmerdes
16/05/2015 à 17h25
@mamie casa
Je ne compare pas une endo avec une appendoc? J'essaie de faire comprendre à l'autre qu'une fois commence a aléser et bien tu termine ( sauf cas exceptionnel mais apparemment les gens lisent en diagonal dans ce post et après ils s'étonnent de ne pas trouver les entrées canalaires)
16/05/2015 à 18h04
J'avais bien compris Zorba ...mais ta comparaison est comment dire ... inadéquate . Une endo , on peut temporiser , une opération chirurgicale non . A la limite tu pourrais comparer ça à une amputation .. et là rien n’empêche d'y retourner .
16/05/2015 à 19h17
zorbalegrec écrivait:
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>
> L'achat je ne suis ni un escroc ni un menteur et je t'emmerdes
methode coué ?
comme quasimodo qui affirmait qu'il etait beau ?
une pulpec extreme en 1 heure c'est impossible même aux exclusifs qui prévoient 1h30/2h
alors tu es plus fort qu'eux ? champion du monde ?
et pour m'emmerder il faudrait que tu sois quelque chose, et d'après ce qu'on peut lire de toi tu n'es rien du tout
16/05/2015 à 19h21
lachmar écrivait:
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> zorbalegrec écrivait:
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> > L'achat je ne suis ni un escroc ni un menteur et je t'emmerdes
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> methode coué ?
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> comme quasimodo qui affirmait qu'il etait beau ?
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> une pulpec extreme en 1 heure c'est impossible même aux exclusifs qui prévoient
> 1h30/2h
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> alors tu es plus fort qu'eux ? champion du monde ?
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> et pour m'emmerder il faudrait que tu sois quelque chose, et d'après ce qu'on
> peut lire de toi tu n'es rien du tout