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CAT
26/05/2015 à 16h44
Bonjour,
a votre avis, quelle technique pour obturer cette dent ?
Revascularisation? Bouchon MTA+Gutta?
Patiente de 16 ans, aucune symptomatologie.
1_nkywae.jpg
26/05/2015 à 18h30
Bonjour
2 attitudes
Soit ne rien faire et surveiller (bof)
Soit si la dent est vraiment nécrosée (test électrique à l'appuie)et si le Cone Beam révèle bien une lésion en rapport avec cette dent, il faudra alors réaliser un traitement d'apexification au MTA.
Si tu en as jamais fait je te conseil d'adresser à quelqu'un qui maitrise cette technique et qui possède a fortiori un micro.
26/05/2015 à 18h33
question sans arrière pensée: il est possible que cette dent ne soit pas necrosée??
26/05/2015 à 19h04
Shey écrivait:
--------------
> Bonjour,
>
>
> a votre avis, quelle technique pour obturer cette dent ?
> Revascularisation? Bouchon MTA+Gutta?
> Patiente de 16 ans, aucune symptomatologie.
Tu n'as rien vu car tu n'as pas fait de radio. En effet en l'absence de signes d'appels il est interdit de faire des radios de diagnostic sur les antérieures.
PS : au mieux que des emmerdes ton cas, bottes en touche. -))))
26/05/2015 à 19h23
Apexification sur une dent nécrosée? Diable, la science progresse dur ces jours ci.
Edit: Après vérif, grosse bêtise de ma part effectivement. Mea maxima culpa, ça m'apprendra à me moquer.
Edit2: Ce système des +1-1 est quand même étonnant. Je sors une connerie plus grosse que moi, et mon message a été jugé "intéressant". Sérieux, internet... Bon, j'ai un joli cas à poster, je m'y attelle un de ces jours, ça m'intéresse d'avoir des avis et ça relèvera le niveau. Là, j'ai honte.
26/05/2015 à 19h34
L'apexification se fait tjr sur dent immature nécrosée.
Sur dent vivante on parle d'apexogénése.
Après le signe d'appel pouvant déclencher la radio, c'est la teinte de la dent...
26/05/2015 à 19h48
ca paraît être le cas idéal pour tenter une revascularisation
après tout les miracles ca existe ....
mais il faut être nickel de chez nickel sur la desinfection de la dent
tu assures le coup avec une culture
26/05/2015 à 20h09
Effectivement, pourquoi pas tenter une revascularisation? Qui ne tente rien n'a rien!
Deux liens intéressants avec protocole :
http://www.cpeastudyclub.org/Site_du_CPEA/Publications_files/Cas%20clinique%20de%20revascularisation.pdf
http://www.lesentretiensdebichat.com/Media/publications/odonto_simon_v2_wmk.pdf
26/05/2015 à 23h07
Un petit clou, l'obturation juxta osseuse au titane c'est top.
26/05/2015 à 23h58
Akrobat écrivait:
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> question sans arrière pensée: il est possible que cette dent ne soit pas
> necrosée??
L'arret de l'édification radiculaire (si tu compares à la 22 qui est totalement fermée) et l'âge de la patiente indique clairement que la lésion est en rapport avec la dent et qu'elle est nécrosée. L'antécédent de trauma est évident puisque 11 est également traitée endodontiquement, certainement ancien le trauma vu le stade d'édification radiculaire.
CAT : Apexification
--
27/05/2015 à 00h01
chicot29 écrivait:
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> Tu n'as rien vu car tu n'as pas fait de radio. En effet en l'absence de signes
> d'appels il est interdit de faire des radios de diagnostic sur les antérieures.
Il y a quand même un antécédent de trauma visiblement!!!
Les radios de diagnostic sont toute indiquée dans cette situation
--
27/05/2015 à 15h06
Shey écrivait:
--------------
> Bonjour,
>
>
> a votre avis, quelle technique pour obturer cette dent ?
> Revascularisation? Bouchon MTA+Gutta?
> Patiente de 16 ans, aucune symptomatologie.
soit revascu soit bouchon mta. Sous micro of course.
27/05/2015 à 20h21
>
> soit revascu soit bouchon mta. Sous micro of course.
Pas de code CCAM pour la revascularisation?, donc pas de protocole HAS....l'acte n'existe pas, condamnable si ça merde? comme les radios sans signe d'appel?
--
Francis N.
28/05/2015 à 02h05
ta patiente est trop agée pour tenter la revascularisation, la papille apicale a probablement perdue ses capacités cellulaires
28/05/2015 à 12h04
mrquentin écrivait:
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> ta patiente est trop agée pour tenter la revascularisation, la papille apicale a
> probablement perdue ses capacités cellulaires
je ne suis pas de ton avis :
il ne s'agit pas une apexogenese , mais d'une revascularisation
et je suis convaincu qui si on parvient à recoloniser le canal par un tissus vivant (sans parler d'édification radiculaire) on obtiendra pour cette dent une valeur intrinsèque supérieur à celle obtenue sur la collatérale par les moyens classiques
09/06/2015 à 12h37
Pas d'endo exclusif dans mon coin (en fait dans mon ile).
Du coup faut s'y coller soi meme ...
Pour histoire : j'avais posté la pano de la mademoiselle après découverte d'un énorme kyste secteur 4 (inflammatoire selon l'anapath)
la 21 ne répond pas au simple test au froid, pas de dyschromie, la 12 aussi a l'air d'avoir une peche et ne repond pas au froid....
patiente cmuc etc...
09/06/2015 à 13h56
Voilà une excuse bien surprenante. Je ne vois pas en quoi le fait d'être sur une ile t'empêche d'adresser ta patiente.
Ce genre de soin n'admet aucune approximation. Par contre juste une remarque si cela par en vrille ta patiente saura te le dire et tu n'auras aucunes excuses de valables. le fait d'habiter sur une ile sera irrecevable......
De plus je ne vois pas en France qu'elle ile t'empêcherai d'adresser ta patiente. Elle se déplace de temps en temps sur le continent ...
09/06/2015 à 14h16
mplu écrivait:
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> Voilà une excuse bien surprenante. Je ne vois pas en quoi le fait d'être sur une
> ile t'empêche d'adresser ta patiente.
> Ce genre de soin n'admet aucune approximation. Par contre juste une remarque si
> cela par en vrille ta patiente saura te le dire et tu n'auras aucunes excuses de
> valables. le fait d'habiter sur une ile sera irrecevable......
> De plus je ne vois pas en France qu'elle ile t'empêcherai d'adresser ta
> patiente. Elle se déplace de temps en temps sur le continent ...
Oui c'est sur .... elle va surement prendre un billet a 1200€ pour faire 10 000km pour aller en métropole....