docteur je suis trop stressé.......ben moi aussi maintenant

Patient de 51 non fumeur , bon etat paro ...2 chassis metalliques qui sont maintenant inadaptés et maintenant il est pres à passer a autre chose !!

Vos avis .... pour l endo je risque d'en chier ....

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olivier écrivait:
-----------------
> Vos avis .... pour l endo je risque d'en chier ....
Non , très facile.
DVO+++ et tout refaire tout beau.
Facile et gratifiant.

enlaye

09/06/2015 à 12h44

paradoxe écrivait:
------------------

" très facile. DVO+++ "


hummm on me dit à l'oreillette qu'il y a deja eu une compensation osseuse .....

enlaye

09/06/2015 à 13h21

olivier écrivait:
-----------------
" Patient de 51 non fumeur , "

trop stressé ? il devrait essayer ,ricard gitane papier maÏs
ok je sors , pardon olivier

enlaye écrivait:
----------------
> paradoxe écrivait:
> ------------------
>
> " très facile. DVO+++ "
>
>
> hummm on me dit à l'oreillette qu'il y a deja eu une compensation osseuse .....

Pas faux un petit profil de Babayaga (pour les initiés)

paradoxe écrivait:
------------------
> olivier écrivait:
> -----------------
> > Vos avis .... pour l endo je risque d'en chier ....
> Non , très facile.
> DVO+++ et tout refaire tout beau.
> Facile et gratifiant.

Ok mais rétraction pulpaire ...
Bon admettons qu'il dise oui à tout :

1)Élongation coronaire
2)endo+ tenon fibré pour éviter fracture
3)provisoires de la partie fixe + 1 ère gouttière occlusale
... un certain temps comme dirait Reynaud (le comique pas le syndrome...)

4)Prothèse fixée def+ attachement et châssis haut et bas
alors ???

mrquentin

09/06/2015 à 13h58

> hummm on me dit à l'oreillette qu'il y a deja eu une compensation osseuse .....
qu'est ce qui te fais dire ca?

Augmentation DVO de 1 cm et peut être même plus, les tissus faciaux sont un bon moyen pour l'indiquer.
Et il y aura toute la place que tu veux pour tout refaire de zéro. Céti pas génial ?
Dévita pas obligatoire.
PPA ou implants en post.
Il y a déjà eu discussion d'un tel cas il y a 1 mois.

Latin

09/06/2015 à 14h29

paradoxe écrivait:
------------------
> " très facile. DVO+++ "

enlaye écrivait:
----------------
> hummm on me dit à l'oreillette qu'il y a deja eu une
> compensation osseuse .....

mrquentin écrivait:
-------------------
> qu'est ce qui te fais dire ca?

Et moi on me dit dans l'oreillette que ça doit faire un paquet de temps qu'il ne portait plus son stellite. (rapport à la compensation osseuse). Ou qu'il l'a bouffé comme ses dents. Vu les éggressions je pencherais pour une étiologie du type absence de calage postérieur.

Il faut tenir compte des compensations alvéolaires pour pouvoir déterminer ce qu'il y a à récupérer avec 1) une augmentation de DV et 2) des ingressions et/ou élongations coronaires. Tout récupérer en augmentant exclusivement la DV serait probablement une erreur.
--
`·.¸¸.·´¯`·.¸¸.·´¯`·.¸¸.·´¯`·.¸ ><((((((º>

enlaye

09/06/2015 à 14h33

mrquentin écrivait:
-------------------
>
> > hummm on me dit à l'oreillette qu'il y a deja eu une compensation osseuse
> .....
> qu'est ce qui te fais dire ca?



Mon petit doigt

Cingulum

09/06/2015 à 14h38

Elongation et couronne.... pourquoi endo ?
il faudrait voir ou se situe la ligne du sourire, je pense qu'il faut remonter le collet de tout le bloc incisivo maxilaire....



--
Dr Cingulum
-----Ancien interné----
----Attaché à l'apex----
http://www.clinic-all.fr/ formation par passion

enlaye

09/06/2015 à 14h40

paradoxe écrivait:
-----sera------------
> Augmentation DVO de 1 cm et peut être même plus,


Et après il se fait pousser la barbe en se la rasant courte , avec les pattes fournies :-)))).
Et si il parle tu te mets de côté .

Pourquoi devitaliser?
Ca passe pas avec des Emax collees?

enlaye

09/06/2015 à 15h06

Et l attachement tu le soudes sur l emax ?
Et si pas d attachement , le fraisage palatin du bras de calage tu le fais dans la pulpe ?

Cingulum écrivait:
------------------
> Elongation et couronne.... pourquoi endo ?
> il faudrait voir ou se situe la ligne du sourire, je pense qu'il faut remonter
> le collet de tout le bloc incisivo maxilaire....
>
>
>
> --
> Dr Cingulum
> -----Ancien interné----
> ----Attaché à l'apex----
> http://www.clinic-all.fr/ formation par passion

ligne du sourire trés basse

Cingulum écrivait:
------------------
> Elongation et couronne.... pourquoi endo ?
> il faudrait voir ou se situe la ligne du sourire, je pense qu'il faut remonter
> le collet de tout le bloc incisivo maxilaire....
>
>
>
> --
> Dr Cingulum
> -----Ancien interné----
> ----Attaché à l'apex----
> http://www.clinic-all.fr/ formation par passion

ligne du sourire trés basse

Pourquoi des endos ....parce que je compte "dépasser" légèrement le bord libre avec les moignons de façon a ne pas faire une trop grande élongation coronaire (rapport couronne/racine positif...).

ensuite pas d'emax car à mon avis si il accepte déjà le devis (en 10 fois) avec des CCM +attachements+chassis je monte à la Bonne Mère ....alors le double sinus et les vis ...mouuuarf.....

olivier écrivait:
-----------------
>à mon avis si il accepte déjà le devis (en 10 fois) avec
> des CCM +attachements+chassis je monte à la Bonne Mère

Euh non, ya mésentente là...
Soit c'est lui qui est demandeur et qui veut être beau comme un dieu grec, et il se débrouille pour trouver la fraiche (il n'y en a pas pour une fortune).
Soit il faut laisser comme ça et ne rien faire.
AMHA.

paradoxe écrivait:
------------------
> Euh non, ya mésentente là...
> Soit c'est lui qui est demandeur et qui veut être beau comme un dieu grec, et il
> se débrouille pour trouver la fraiche (il n'y en a pas pour une fortune).
> Soit il faut laisser comme ça et ne rien faire.
> AMHA.
>

+1

Conseil d'un "vieux": ne se lancer dans les endos que si le devis GLOBAL(*) est accepté et financé (plan de financement signé du patient avec les dates d'acomptes) sinon il vaut mieux ne rien faire dans ton intérêt mais surtout dans l'intérêt du patient.

Global veut dire y compris le rétablissement du calage postérieur (donc forcément implants pour commencer et pas un vague stellite) car ce genre de patient vient souvent pour "juste refaire le devant" ... et bonjour les emmerdes après.
En tous cas c'est mon expérience.

Par contre Facile: c'est pas mon opinion
Gratifiant(= beau travail dont on est fier ensuite): oui

D'accord avec au dessus, ici c'est tout ou rien, si c'est pour bricoler mieux vaut ne rien faire.

3 step technique / implanto/ pas d'endo

http://plandent.lt/assets/Uploads/3steppart1final.pdf
http://plandent.lt/assets/Uploads/3steppart2final.pdf
http://plandent.lt/assets/Uploads/3steppart3final.pdf

paupo

05/08/2016 à 16h48

enlaye écrivait:
----------------
> mrquentin écrivait:
> -------------------
> >
> > > hummm on me dit à l'oreillette qu'il y a deja eu une compensation osseuse
> > .....
> > qu'est ce qui te fais dire ca?
>
>
>
> Mon petit doigt

non mais sérieusement enlaye, la compensation osseuse tu la vois comment? radiographiquement? cliniquement?
jamais eu ce genre de cas mais ça m'intéresse... :D

enlaye

05/08/2016 à 18h46

Paupo , c est vite vu !
Deja regarde l aspect de ces gencives , on dirait des oranges de noël ,ça sent le costaud ,pas besoin de sonder pour savoir qu elles sont en pleine forme .
Donç ,c est que l os sous jacent l est aussi .
Or avec l etat des dents , tu te doutes bien qu elles subissent de sacrées pressions ,et elles les transmettent sur l os .
et si l os est en pleine forme ,c est qu il s est régénéré .(sinon il y a longtemps que les dents seraient parties)

Ensuite regarde la distance des procès alveolaires et la longueur de la gencive attachée.et aussi la distance entre le frein et les collets .
Et puis de toute façon c est presque tjs comme ça :-) :-) :-)