desmodontite sur dent dévitalisée?

Bonsoir,

J'ai reçu hier un patient avec une douleur à la percussion et mastication sur 15, dévitalisée depuis plusieurs années. La dent fait mal dès qu'on la touche et est mobile, 14 est absente. En revanche le ttt endo paraît correct et pas d'image apicale ni d'élargissement ligamentaire.
S'agit-il bien d'une desmodontite?
Quelle est la conduite à tenir dans ce cas? J'ai prescrit AB + anti inflammatoires et mis en sous occlusion avant de reprendre le ttt?

Bonsoir,

Elle n'est pas fracturée?

La desmodontite peut-être d'origine infectieuse ou traumatique :
- la desmodontite d'origine infectieuse peut être liée à une infection dentaire, parodontale (moins fréquent), ou endoparodontale, ou faisant suite à un traumatisme (fracture).
- la desmodontite d'origine traumatique n'est pas liée à une infection, et fait suite soit à une surcharge occlusale répétée, soit à traumatisme (concussion, facture).

Dans le cas de la fracture, la desmodontite d'origine traumatique laissera place a une desmodontite infectieuse au bout de quelques jours...

L'anamnèse, et les différents tests cliniques permettent de faire le diagnostic différentiel.

Art-dent

14/06/2015 à 20h54

ny162 écrivait :

Bonsoir,
Elle n'est pas fracturée?
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+1

Pense à avoir une sonde paro dans ton set d'examen

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l'image apicale n'est pas toujours visible à la radio conventionelle

Je ne pense pas non. Par contre patient de 75 ans qui a bien bien usé ses dents.

Je voulais dire je ne pense pas qu'elle soit fracturée.

On va pas t'aider beaucoup sans radio.
Sinon dent mobile tu vas pouvoir sortir ton davier

drilleur

15/06/2015 à 08h08

La dent bouge et y'a pas d élargissement du ligament? Euh ! Elle bouge comment?.

Sondage paro ca dit quoi?

Lumiere forte t'as essayé?

Et les tests pression puis relâchement ça dit quoi?

Ça serait quand même cool une rétro.

drilleur écrivait:
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> La dent bouge et y'a pas d élargissement du ligament? Euh ! Elle bouge comment?.
>

Il est plus probable que l'on ne puisse que deviner une cratérisation en V de la dent plutôt qu'un élargissement proximal du ligament...


> Sondage paro ca dit quoi?
>

il dit "aie!"

> Lumiere forte t'as essayé?
>

dans les yeux? ça fait "aie!" aussi... :-)

> Et les tests pression puis relâchement ça dit quoi?
>

juste faire attention à ce que la dent ne décolle pas... :-)

> Ça serait quand même cool une rétro.

c'est le minimum...

je conseille dans un premier temps d'extraire la dent, de demander à la patiente de sucer des glaçons pendant une semaine, de réaliser le traitement endo, de réaliser la taille de la dent, et d'envoyer la dent chez le prothèsiste pour qu'il réalise la couronne. Puis une semaine après réimplanter la dent.

dr_0le

15/06/2015 à 10h26

il faudrait filmer la consult !!

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You can't always get what you want..

Rassure moi, c'était une blague!

PrLABICHE écrivait:
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> je conseille dans un premier temps d'extraire la dent, de demander à la patiente
> de sucer des glaçons pendant une semaine, de réaliser le traitement endo, de
> réaliser la taille de la dent, et d'envoyer la dent chez le prothèsiste pour
> qu'il réalise la couronne. Puis une semaine après réimplanter la dent.


LABICHE, ça ne cerf à rien ....