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dépose tenon ou couronne
25/06/2015 à 00h06
Bonsoir,
En raison d'une légère récession vestibulaire, ma patiente souhaite refaire la couronne sur 25, à part ce petit préjudice esthétique la couronne est bien adaptée.J'ai peur de fracturer la racine lors de la dépose, comment vous y prendriez-vous?
Merci pour vos réponses
IMG_0017_x7b34v.jpg
25/06/2015 à 01h25
Il faut déposer la couronne, sans toucher à l'inlay core...
Une rainure en vestibulaire et occlusale (fraise diamantée puis transmétal), et ensuite il faut écarter les berges...
Ou alors tu fais un trou à l'horizontale, puis tu prends appuie entre l'IC et l'intrados de la couronne avec une clé WamKey...
http://www.wamkey.com/FR/produit/54-/WAMkey-tout-sauf-un-arrache-couronne
25/06/2015 à 02h01
Découpe de la couronne.
Cependant il semble que la limite de la couronne se termine sur l'inlay core en distal, faudra sans doute préparer du métal ^^
25/06/2015 à 02h11
Moi perso je m'abstiendrai.
Ou du moins j'expliquerait longuement à la patiente que le risque de fracture radiculaire n'est pas à négliger et qu'un tel évènement implique l'extraction de la dent.
Sans doute pense-t-elle qu'il suffit d'enlever la couronne (avec une clef magique) et d'en poser une autre dans la foulée...
25/06/2015 à 09h16
+1 pour la GCE.
très souvent les récessions sont accélérées par la poe de la couronne car parodonte fragile (manque de hauteur de gencive attachée. Donc photo pour plus de précisions et si classe 1 ou 2 de MILLER pronostic très favorable. Cela t'évitera bien d'autres emm....
25/06/2015 à 10h12
et qui t empeche de retailler dans la masse ?
tu tailles , vrinnnnng et hop , tu ne risques rien !
je ne comprends pas le problème .
vous ne voulez pas appeller la RCP , avant , des fois que.... ????
rhaaaaa les caguettes !
25/06/2015 à 10h28
C'est à croire que les inlay-core font vraiment peur... :-)))
Alors qu'il y a vraiment 0 risque en ne déposant que la CCM, si l'on évite bien sûre l'arrache couronne!
Dans le pire des cas, si c'est une Richmond, on taille dans la masse comme l'a dit Enlay...
Je ne vois vraiment pas où est le risque?!
25/06/2015 à 12h02
la décision doit être aussi prise en fonction de quand la CR a été faite et par qui?
Le deux solutions (greffe ou taille/dépose) se valent. Ne pas déposer l'IC!!!
25/06/2015 à 13h38
Retailler dans la masse, ça c'est du taff pour iron man, franchement, un coup de wam key et en 5mn, ta couronne est déposée sans toucher l'IC et tu la replaces en provisoire.
26/06/2015 à 01h42
zizine78 écrivait:
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> Retailler dans la masse, ça c'est du taff pour iron man, franchement, un coup de
> wam key et en 5mn, ta couronne est déposée sans toucher l'IC et tu la replaces
> en provisoire.
Ah ouais ? et si la couronne est en fait une richemond ?
26/06/2015 à 03h16
Une nouvelle couronne, certes rapide et facile, mais tu vas pousser encore plus haut la limite sous la gencive, qui va peut-être remonter...
Photo
état paro : sondage, présence de tissus kératinisé ?
la base quoi...
--
Céramik
26/06/2015 à 10h28
Pour la remontée de gencive , ca ne peut être qui' une surcharge occlusale . c est très frequent , surtout le pan vestibulaire trop resserré .
26/06/2015 à 16h43
chicot29 écrivait:
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> zizine78 écrivait:
> ------------------
> > Retailler dans la masse, ça c'est du taff pour iron man, franchement, un coup
> de
> > wam key et en 5mn, ta couronne est déposée sans toucher l'IC et tu la replaces
> > en provisoire.
>
> Ah ouais ? et si la couronne est en fait une richemond ?
Bin... je taille dans la masse, Chef!