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pansement sedatif à defaut de faire une pulpotomie sur dent temporaire possible?
24/09/2015 à 21h20
Bonsoir,
Je me retrouve avec une urgence à 18h45 tout à l'heure sur mon fauteuil...
Bien evidement comme à chaque fois que je prend un dernier patient en fin de journée je tombe sur des cas comment dirai je....casse couille! après avoir enchainé des patients toute la journée on a qu'une hate c'est de sortir mais non :
Petite de 6ans avec 85 carié et pulpite +++ douleurs importantes.
J'anesthesie mais ca ne prend pas au début de ma pulpo la petite en pleure ( je ne veut pas la traumatisé)donc je décide d'écorner et de mettre un coton imbibé d'eugenol + CAVIT.
Je n'ai jamais fait ca sur enfant et il me semble que ce n'est pas la CAT ... mais dans de tels circonstances que feriez vous? et y a t il des risques si la patiente ne revient pas? je la revoit la semaine prochaine pour faire la pulpo.
Merci pour vos réponses.
24/09/2015 à 22h24
chirdentoss écrivait:
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> Bonsoir,
>
> Je me retrouve avec une urgence à 18h45 tout à l'heure sur mon fauteuil...
>
> Bien evidement comme à chaque fois que je prend un dernier patient en fin de
> journée je tombe sur des cas comment dirai je....casse couille! après avoir
> enchainé des patients toute la journée on a qu'une hate c'est de sortir mais non
> :
>
> Petite de 6ans avec 85 carié et pulpite +++ douleurs importantes.
>
> J'anesthesie mais ca ne prend pas au début de ma pulpo la petite en pleure ( je
> ne veut pas la traumatisé)donc je décide d'écorner et de mettre un coton imbibé
> d'eugenol + CAVIT.
>
> Je n'ai jamais fait ca sur enfant et il me semble que ce n'est pas la CAT ...
> mais dans de tels circonstances que feriez vous? et y a t il des risques si la
> patiente ne revient pas? je la revoit la semaine prochaine pour faire la pulpo.
>
> Merci pour vos réponses.
Mets un irm ou un Zoé pas un cavit.ca tient pas toujours bien...
Des risques ???? Que ça tienne pas et qu il te rappelle avant. C est tout
24/09/2015 à 23h19
Je mets un IRM aussi dans ces cas là.
Par contre, si la dent était réellement en pulpite irréversible (notamment si hémostase impossible à obtenir après éviction de la pulpe camérale), attends-toi à devoir faire une pulpectomie plutôt qu'une pulpotomie.
25/09/2015 à 22h59
Oui le Cavit est temporaire je le dépose la semaine prochaine et je ferai ma pulpo tranquille si rebelotte pas de coopération ou impossibilité de réaliser l'acte je mettrai un IRM et basta.
Merci pour vos réponses.
25/09/2015 à 23h00
mrquentin écrivait:
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> tronculaire
???? sur une petite de 6ans?
25/09/2015 à 23h03
Aucune contre indication à la tronculaire chez les petits. C'est même tout à fait indiqué pour les soins en secteur mandibulaire postérieur à partir de 4-5 ans, car c'est à cet âge que l'os se densifie et que les para apicales deviennent moins efficaces.
26/09/2015 à 07h36
doagui écrivait:
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> Aucune contre indication à la tronculaire chez les petits. C'est même tout à
> fait indiqué pour les soins en secteur mandibulaire postérieur à partir de 4-5
> ans, car c'est à cet âge que l'os se densifie et que les para apicales
> deviennent moins efficaces.
Mouais, sauf que tu revois l'enfant le lendemain parce qu'il s'est bouffé la lèvre. Je n'aime pas trop les tronculaires pour les enfants.
26/09/2015 à 13h37
kung fu panda écrivait:
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> Mouais, sauf que tu revois l'enfant le lendemain parce qu'il s'est bouffé la
> lèvre. Je n'aime pas trop les tronculaires pour les enfants.
Je bosse depuis 2010, j'ai toujours fait la pédo des cabs où j'ai bossé, ce que tu décris ne m'est tout simplement jamais arrivé. Pas une seule fois.
D'ailleurs pour tout dire le risque est le même avec n'importe quelle anesthésie. Donc après chaque soin je mets en garde l'enfant et le parent, quel que soit le secteur qui a été anesthésié.
26/09/2015 à 16h14
"J'anesthésie mais ca ne prend pas au début de ma pulpo la petite en pleure ( je ne veut pas la traumatisé)donc je décide d'écorner et de mettre un coton imbibé d'eugenol + CAVIT."
J'imagine ta lourde journée qui finit par cette petite patiente qui souffre et que tu veux soulager... Les cris, les pleurs et les refus...
Par curiosité, combien as tu côté cette séance?
29/09/2015 à 01h45
Monet écrivait:
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> "J'anesthésie mais ca ne prend pas au début de ma pulpo la petite en pleure ( je
> ne veut pas la traumatisé)donc je décide d'écorner et de mettre un coton imbibé
> d'eugenol + CAVIT."
>
> J'imagine ta lourde journée qui finit par cette petite patiente qui souffre et
> que tu veux soulager... Les cris, les pleurs et les refus...
>
> Par curiosité, combien as tu côté cette séance?
>
Consultation 23eur… quand même ! ça bouffe de l'énergie tout ça … un C = minimum acceptable
29/09/2015 à 12h08
chirdentoss écrivait:
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> Consultation 23eur… quand même ! ça bouffe de l'énergie tout ça … un C = minimum
> acceptable
j'aurai coter la même chose sauf que je ne trouve pas cela acceptable.
29/09/2015 à 16h30
Salut,
Le seul et unique cas où j'utilise un nécrosant. Yranicid fort de chez Zizine, pas d'As, pas de risque de fusée, sédation très rapide (1/2h), pas traumatisant pour l'enfant, bonne préparation pour la pulpec la semaine prochaine. C'est çà que tu cherches ?