Besoin de conseils pour prothèse sur Xive

Bonjour à tous!
J'ai "hérité" d un patient qui est arrivé à mon cabinet avec 6 implants Xive 15-16-17 et 25-26-27
18 et 28 sont absentes
L arcade antagoniste est intégrale
Je me mets énormément de pression pour gérer ce cas:
- solidarisation des couronnes ou pas
- prothèse vissée ou scellée je pense plutot vissée
- gestion de l occlusion
Le patient ne bruxe pas

Merci pour votre aide

Thomas Crown

11/10/2015 à 17h22

Appelle le commercial Dentsply ( c'est qui font ça non?) , ton protho et fais le point. Tu peux pas te lancer sans savoir exactement quel sera ton plan de ttt.
T'as pas des radios ou une pano?

J ai deja vu avec mon prothesiste
Lui ne me conseille pas forcément de solidariser
J ai lu plusieurs discussions où visiblement il n y a pas de souci à ne pas solidariser à
Condition d une bonne gestion des points de contact
Je vais contacter le poseur pour voir s il a des exigences à ce propos
Disons que quand j ai recu le patient et accepté de le suivre, j ai minimisé la chose
Je n ai jamais travaillé en transvissé avec piliers coniques , transferts sur piliers
Passivité d armature etc et j ai peur de l echec

Thomas Crown

11/10/2015 à 18h13

Transferts sur piliers, t veux dire quoi?
Hauteurs et diamètres de tes xive. espace inter implants, futur hauteur coronaire, quoi en face, aspect de la muqueuse, les vis de cicat sont en place? file une pano ou une photo quoaa..

Pas de photo car à la maison
Vis de cicatrisation en place
Les diametres 15 (3,8) 16 (4,5) 17(4,5) 25(3,4) 26(4,5) 27(4,5)
Les implants en place de 16,17,26 et 27 doivent faire 11 mm de memoire
Mon prothesiste me parle de me faire des piliers coniques vissés dans l implant mais comportant eux meme un pas de vis . Un transfert se visse dans ces piliers pour me permettre de prendre une empreinte pour l armature qui sera elle meme vissée dans les piliers
L espace prothétique est tout à fait correct
Dents naturelles en antagoniste
De memoire les implants ne sont pas trop proches les uns des autres
Celui en 15 a une emergence proche de 14 en revanche

C'est mieux de solidariser, amha. Pour le reste, juste une question d'habitude, stresse pas.
Edit: ton prothésiste n'est pas forcément de bon conseil.