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Difficulté pour faire un diagnostic
07/11/2015 à 11h16
Bonjour, j'ai eu une nouvelle patiente (28 ans) tout à l'heure qui se présente en ayant une gène à la mastication sur le secteur molaire maxillaire gauche (uniquement en mangeant)
Pas de douleur au froid ni au chaud
Au niveau de l'examen clinique:
très bonne hygiène bucco dentaire,
pas de plaque, pas de caries.
Sondage paro RAS (pour éliminer une éventuelle fracture radiculaire)
Pas de mobilité notable sur les dents, peut etre la 38 (mobilité un peu plus forte que les autres).
Compte tenu de la radio et de l'élargissement desmondontal au niveau de la 25 et 26, je suspecte plutôt une prématurité, mais bon j'en suis pas sur du tout.
La patiente n'était pas très chaud pour faire quelques coronoplastie légère, je n'ai donc pu que retoucher les amalgames mais je pense que j'aurais du retoucher la 38 qui, selon moi, paraissait avoir une grosse prématurité en propulsion et qui aurait etre retouché.
Elle ne comprenait pas pourquoi je voulais retoucher la 38 alors qu'elle avait mal en haut (je me suis surement mal pris pour lui expliquer)
Vous en pensez quoi ? Vous auriez fais quel test supplémentaire ? Quel diagnostic différentiel ?
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07/11/2015 à 12h05
J'aurai proposé d'extraire la 38, qui n'a pas d'antagoniste. La retoucher ne fait que retarder l'échéance.
07/11/2015 à 13h39
Oui mais le probleme c'est que je ne suis pas sur qu'il y'ait une surcharge occlusal.
L'élargissement desmodontal + douleur a la mastication suffit a poser le diagnostic ?
07/11/2015 à 14h42
Non je lui aussi posé cette question, elle n'est pas enrhumé. Mais il reste possible que cela soit une sinusite chronique.
J'ai oublié de préciser qu'elle a cette gène depuis 1 mois environ.
07/11/2015 à 14h52
le sinus est très volumineux
+1 pour une douleur due à une sinusite
envoie-la chez ton ORL préféré
