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Marre des resultats aleatoires sur les grosses reconstitions
30/11/2015 à 00h43
Il faudrait pouvoir évaluer la chose suivante : sur 100 reprises de traitement faites sur des dents qui étaient considérées comme restaurées définitivement, combien sont dûes :
1- à des problèmes endodontiques sous des couronnes ?
2- à des infiltrations carieuses, fractures de parois restantes, ou nécrose sous des obturations (composite ou onlay)?
Pour ce qui me concerne, j'ai l'impression ( je dit bien l'impression) que la tendance est entrain de s'inverser. Non pas parce nous travaillons mieux en endo, le nombre de pathologies post endo me semble relativement stable, mais parce que le nombre d'obturations importantes sur dents vivantes augmente fortement et les problèmes avec.
30/11/2015 à 01h08
moritooth écrivait:
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> Il faudrait pouvoir évaluer la chose suivante : sur 100 reprises de traitement
> faites sur des dents qui étaient considérées comme restaurées définitivement,
> combien sont dûes :
>
> 1- à des problèmes endodontiques sous des couronnes ?
> 2- à des infiltrations carieuses, fractures de parois restantes, ou nécrose sous
> des obturations (composite ou onlay)?
>
> Pour ce qui me concerne, j'ai l'impression ( je dit bien l'impression) que la
> tendance est entrain de s'inverser. Non pas parce nous travaillons mieux en
> endo, le nombre de pathologies post endo me semble relativement stable, mais
> parce que le nombre d'obturations importantes sur dents vivantes augmente
> fortement et les problèmes avec.
>
>
Quand tu refais un traitement sur une dent vivante et non couronnée, tu sais que tu peux encore faire endo/IC/couronne, alors que quant il s'agit de refaire quelque chose sur une dent déjà dévitalisée et couronnée, ça sent quand même plus souvent le davier...
30/11/2015 à 01h27
Je ne te dis pas le contraire. Le postulat de départ d'une telle évaluation, c'est qu'un traitement initial bien conduit est définitif, et n'entraine pas de nécéssité de refaire un traitement à court terme.
30/11/2015 à 01h36
Mes très chers confrères selon la formule consacrée très à la mode en se moment quand on a merdé lamentablement : le risque 0 n'existe pas. A partir de là tout le monde a raison. -)))))
30/11/2015 à 08h14
Absolument. Et je ne saurais conseiller à Taxus d'être un peu plus critique et moins sûr de ce qu'il avance. Les bulk ont un degré de conversion plus faible et sont moins durs que les autres. Attention de ne pas faire chacun sa petite sauce en pensant que la recette est la même.
30/11/2015 à 09h29
Pas moins que la remontée des marches en amalgame
Je ne sais pas si tu étais déjà dentiste à ce moment là, mais il y a eu une époque où l'on préconisait le collage des amalgames. Tout est possible, de génération en génération, il y a toujours des leaders qui donnent le ton.
30/11/2015 à 09h47
Je crois même qu'en feuilletant ce livre à l'ADF, j'ai vu une remonté de marche à l'inlay-core! :-)))))
http://www.information-dentaire.fr/0115-2224-Restaurer-la-dent-depulpee.html
30/11/2015 à 10h29
carident écrivait:
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> Je crois même qu'en feuilletant ce livre à l'ADF, j'ai vu une remonté de marche
> à l'inlay-core! :-)))))
>
A l'amalgame collé ? The french "touch" ! -))))
30/11/2015 à 10h31
Marc Apap écrivait:
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Tout est possible, de
> génération en génération, il y a toujours des leaders qui donnent le ton.
voyons marc avec cette CCAM ( enfin un outil moderne !) qui nous fait entrer dans le 21 ième siècle tout est possible ! -)))
30/11/2015 à 10h35
Et c'est reparti ce matin de plus belle : pulpite. L'embarras du choix -))))
C'est pas comme si on faisait des radios de controle régulièrement hein ? -))))
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30/11/2015 à 11h31
Marc Apap écrivait:
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> Absolument. Et je ne saurais conseiller à Taxus d'être un peu plus critique et
> moins sûr de ce qu'il avance. Les bulk ont un degré de conversion plus faible et
> sont moins durs que les autres.
Je n'ai pas dit que je détenais la vérité absolue, je dis seulement qu'il est préférable d'être le moins mutilant possible et que les remontées de marge - même si nous ne disposons pas d'un recul suffisant à leur sujet - font parti de cet arsenal thérapeutique conservateur.
30/11/2015 à 13h57
Je ne parlais plus de la pertinence du procédé, mais de l'utilisation d'un bulk. Prends plutôt un composite nanohybride bien chargé et expose-le à la lumière pendant 60 secondes, ce sera mieux pour la pérennité de l'ensemble.
30/11/2015 à 14h27
Quelqu'un a essayé le Filtek Silorane (3M)? Des retours? Ils se vantent d'un retrait de polymérisation <1%...
30/11/2015 à 15h35
Marc Apap écrivait:
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> Oublie.
C'est si terrible? Peux-tu nous en dire plus? C'est à cause du faible recul clinique?
30/11/2015 à 15h59
Picodon écrivait:
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> Quelqu'un a essayé le Filtek Silorane (3M)? Des retours? Ils se vantent d'un
> retrait de polymérisation <1%...
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plus commercialisé , la multiplication des primer/bonding lui a été fatale.
30/11/2015 à 17h38
Je vais peut être me porter malheur, mais cela va faire dix ans que je suis thésé, je fais _beaucoup_ (une majorité) de couronnes sur dents pulpées depuis 8-9 ans, _un peu_ (quelques cas tous les mois) d'onlays depuis 3-4 ans, et j'ai très très peu de problèmes de sensibilités et autres nécroses.
Je pense que c'est un problème de protocole.
Par contre j'ai pété des instruments, j'ai oublié/pas trouvé quelques canaux, j'ai eu des pêches sur des endos initiales, et pourtant je me débrouille en endo.
Et je ne vois pas le rapport entre endo et remboursement (hors la question de l'inlay-core).
30/11/2015 à 18h07
Le Choixpeau magique écrivait:
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" Par contre j'ai pété des instruments, j'ai oublié/pas trouvé quelques canaux, j'ai eu des pêches sur des endos initiales, et pourtant je me débrouille en endo."
ben ç est pas grave ça , puisque tu te débrouilles :-)
Et si tu te debrouillais mal ,ça se passerait comment ??? :-)
30/11/2015 à 18h51
ben ,non ,puisque je me debrouille tres bien aussi :-))))))))))
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30/11/2015 à 19h12
Le Choixpeau magique écrivait:
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> Et je ne vois pas le rapport entre endo et remboursement (hors la question de
> l'inlay-core).
Disons qu'avec une endo et un soin classique tu triples le remboursement ( quadruple meme si tu y colles un screw post) par rapport à un onlay. Et là tu ramasses de la caillasse ! -))))
30/11/2015 à 19h13
Le Choixpeau magique écrivait:
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> Et je ne vois pas le rapport entre endo et remboursement (hors la question de
> l'inlay-core).
Disons qu'avec une endo et un soin classique tu triples le remboursement ( quadruple meme si tu y colles un screw post) par rapport à un onlay. Et là tu ramasses de la caillasse ! -))))
C'est pour ca que je vais voter CNSD des négociations rondement menées depuis 30 ans nous sauvent la mise ! -))))