douleur post endo

bonjour
j ai le cas d'une patiente que je n arrive pas à résoudre;
Suite à une douleur sur une molaire, j ai pratiqué une endo,48 h après la patiente avait toujours mal et même plus. Je l'ai mise sous antibio et solupred, ce qui n a rien changé.J ai désobturé alors la dent et mis un CAOH2 , là non plus pas de résultat.
J ai alors laissé la dent ouverte et remis la patient sous antibio et là les douleurs ont cessées. 48 h après j ai refermé au CAOH2 pour tester la dent, Pas de douleur donc 1 semaine après j ai refermé avec un MTA et depuis les douleurs sont revenues.
J ai envoyé la patiente chez un confrère pour avoir un avis, celui ci ne voit pas
Petite précision, il y a eu 1 anesthésie juste à la première séance , au cours des autres séances j ai toujours pu pénétrer la dent sans anesthésie
Si vous avez une idée pour la soulager hormis l extraction merci

Hodina

20/12/2015 à 10h15

Share-up??
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agfamada écrivait:
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> Si vous avez une idée pour la soulager hormis l extraction merci
Non, mais j'ai le même problème, que je n'ai jamais vu en 30 ans !!
Tout est bien ouvert et accessible sans douleur, si je ferme -> douleurs intenables 1 heure après !!!

nicklebenou

20/12/2015 à 22h05

agfamada écrivait:
------------------
> bonjour
> j ai le cas d'une patiente que je n arrive pas à résoudre;
> Suite à une douleur sur une molaire, j ai pratiqué une endo,48 h après la
> patiente avait toujours mal et même plus. Je l'ai mise sous antibio et solupred,
> ce qui n a rien changé.J ai désobturé alors la dent et mis un CAOH2 , là non
> plus pas de résultat.
> J ai alors laissé la dent ouverte et remis la patient sous antibio et là les
> douleurs ont cessées. 48 h après j ai refermé au CAOH2 pour tester la dent, Pas
> de douleur donc 1 semaine après j ai refermé avec un MTA et depuis les douleurs
> sont revenues.
> J ai envoyé la patiente chez un confrère pour avoir un avis, celui ci ne voit
> pas
> Petite précision, il y a eu 1 anesthésie juste à la première séance , au cours
> des autres séances j ai toujours pu pénétrer la dent sans anesthésie
> Si vous avez une idée pour la soulager hormis l extraction merci


Aurais tu des clichés radio à nous montrer pour qu on se fasse une idée plus précise.
La dent était elle vivante au point de départ ou nécrosée?
Pkoi un mta en obturation définitive ?
Sans les clichés impossible de t aiguiller

dr_0le

20/12/2015 à 22h40

Arrêtez d'associer anti inflammatoires et antibio !!!

--
You can't always get what you want..

zorbalegrec

21/12/2015 à 09h52

dr_0le écrivait:
----------------
> Arrêtez d'associer anti inflammatoires et antibio !!!
>
> --
> You can't always get what you want..

Ah oui et pkoi, developpe

dr_0le

23/12/2015 à 09h05

zorbalegrec écrivait:
---------------------
> dr_0le écrivait:
> ----------------
> > Arrêtez d'associer anti inflammatoires et antibio !!!
> >
> > --
> > You can't always get what you want..
>
> Ah oui et pkoi, developpe


--
You can't always get what you want..

Ba les anti inflammatoire ont pour rôle de bloquer certains facteurs de l'inflammation.. Donc d'une partie de la réponse immunitaire.

Les antibio au contraire sont là pour épauler cette réponse..
En associant, plus grand risque de diffusion de l'infection.

Je ne donne jamais d'Antibio si je n'ai pas une infection avérée.
Ou alors en prophylaxie.
Et dans les cas où un antalgique est nécessaire pas d'ains ou ais.
On m'a toujours appris ca.