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protocole cnsd/mgen : l'usine à gaz incomplète.
08/01/2016 à 18h58
Vous connaissez tous ce chef d'oeuvre de la négociation syndicale CNSD.
Le remboursement différencié uniquement sur les cerams et les bridges de 5 à 5, les couronnes métal antérieures ( joey starr si tu nous lis c'est du sur mesure pour toi ! lol ! ) et les couronnes métal postérieures non acceptées par la sécu ( si d'aventure il vous prend l'idée de bousiller des dents saines pour y coller une magnifique nickel-chrome).
Remboursement et plafonds d'honoraires qui n'ont guère varié depuis 20 ans. ( c'est normal toute négociation avec un assureur se termine ainsi )
Nouveauté 2015 l'incorporation d'un nouvel acte, peut etre meme le seul acte issu de l'évolution technique de la dentisterie ces dernières années : l'inlay core.
Nouveauté encore dans le protocole les honoraires de cet acte ne sont soumis à aucun plafond ni ne souffrent d'aucun remboursement différencié.
Cependant une petite phrase me chiffonne au bas du tableau des plafonds d'honoraires :
" Note: Aucun plafond d'honoraires n'est en vigueur sur les inlay-core jusqu'à l'inscription d'une nouvelle prestation dans le cadre du protocole permettant le libre choix thérapeutique de la reconstitution corono-radiculaire d'une dent "
Est ce à dire que l'absence de remboursement différentié sur cet acte privent les adhérents du protocole d'un avantage par rapport à ceux qui ne l'ont pas signé (comme sur les couronnes métal acceptées par la sécu en postérieur du reste) ou la CNSD juge elle trop faible son remboursement ?
Yobi peux tu préciser ce point ? S'il te plait merci, cher confrère.
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Plafonds_d_honoraires_protocole_CNSD_MGEN_uebwxg.png
Remboursements_protocole_CNSD_MGEN_wpxyny.png
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08/01/2016 à 20h02
je suis pas certain
que tu obtiendras des réponses de la csnd
( ils savent même plus eux même,
vu qu'ils ne maitrisent plus rien depuis longtemps,
ils sont juste une "caution" du bouzain )
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up déguisé
08/01/2016 à 20h10
Et chicot Mets toi à la page,Joey star a de superbes Céram depuis au moins dix ans
Bonne année quand mele
09/01/2016 à 00h19
zorbalegrec écrivait:
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> Et chicot Mets toi à la page,Joey star a de superbes Céram depuis au moins dix
> ans
> Bonne année quand mele
Pour être précis, il a 6 céram antérieures. Derrière c'est le vide sidéral. Pas de solvabilisation pour les implants?
09/01/2016 à 00h51
Et surtout les céram sont dégueulasses. Ça doit être le même prothésiste que la fouine.
09/01/2016 à 09h55
chicot29 écrivait:
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>
> Est ce à dire que l'absence de remboursement différentié sur cet acte privent
> les adhérents du protocole d'un avantage par rapport à ceux qui ne l'ont pas
> signé (comme sur les couronnes métal acceptées par la sécu en postérieur du
> reste) ou la CNSD juge elle trop faible son remboursement ?
>
> Yobi peux tu préciser ce point ? S'il te plait merci, cher confrère.
>
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à lire je vois un remboursement différencié:
183.83 € sans protocole et nouveauté 2015 185.78 € avec protocole (70% du tarif SS+ 100€).
09/01/2016 à 11h19
mosquito écrivait:
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> à lire je vois un remboursement différencié:
> 183.83 € sans protocole et nouveauté 2015 185.78 € avec protocole (70% du tarif
> SS+ 100€).
Non, c'est surement la réévaluation que vient d'obtenir la CNSD, une fois tous les 20 ans ca arrive ! mais la MGEN ne s'en est pas aperçue en changeant de mode de calcul elle s'est fait niquer-)))
Finement joué yobi on passe de 150 % de la base sécu à 70 % + 100 euros. Gain de remboursement 1,95 euros.
Note : le tableau comparatif c'est l'ancien document AVANT la CCAM. Après tout change avec des augmentations faramineuses et meme dans le protocole CNSD MGEN ! -))))
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09/01/2016 à 11h50
chicot29 écrivait:
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>
> Cependant une petite phrase me chiffonne au bas du tableau des plafonds
> d'honoraires :
>
> " Note: Aucun plafond d'honoraires n'est en vigueur sur les inlay-core jusqu'à
> l'inscription d'une nouvelle prestation dans le cadre du protocole permettant le
> libre choix thérapeutique de la reconstitution corono-radiculaire d'une dent "
>
> Yobi peux tu préciser ce point ? S'il te plait merci, cher confrère.
>
Je ne suis pas un spécialiste de ce sujet mais je sais qu'il y a des négociations (en cours ou peut être déjà abandonnée) pour essayer de diminuer le nombre d'inlay core et favoriser la reconstitution foulée.Voila une nouvelle qui va te faire plaisir et qui va dans le bon sens.
Le principe , vu la faiblesse de cette cotation serait que la MFP donne une "prime" au praticien pour chaque reconstitution foulée avec ancrage (ex sc33) .
Le problème est que c'est techniquement très difficile à mettre en place ...
09/01/2016 à 12h22
techniquement , il faudrait le faire passer en prothèse et non pas en soin ,afin de faire sauter l'opposabilité .
pcqu'en réel ,il s'agit bien d'un acte préprothetique à court ou moyen terme , non ?
ç est vrai que techniquement , il est tjs plus compliqué d'ouvrir plus grand le tiroir caisse pour lâcher les belins ,que d'en reduire l'ouverture .
les objectifs mgen ne sont pas tres lumineux ,mais biens stabilisés :-)))
09/01/2016 à 12h35
yobi écrivait:
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> Le principe , vu la faiblesse de cette cotation serait que la MFP donne une
> "prime" au praticien pour chaque reconstitution foulée avec ancrage (ex sc33) .
> Le problème est que c'est techniquement très difficile à mettre en place ...
Techniquement ? mais c'est facile à réaliser pourtant lol ! ( un foret, un tenon et un pistolet auto mélangeur à compo dual) ou conventionnellement plutôt ? car c'est opposable ?
Allez je vais te donner une idée. Créer un remboursement amélioré sur les couronnes sur reconstitutions foulées. Les mutuelles les remboursent 2 fois plus. -)))))
Heureusement que la CCAM a résolu les problèmes de la NGAP. hein ? -)))))
09/01/2016 à 12h41
yobi écrivait:
--------------
> Je ne suis pas un spécialiste de ce sujet mais je sais qu'il y a des
> négociations (en cours ou peut être déjà abandonnée) pour essayer de diminuer le
> nombre d'inlay core et favoriser la reconstitution foulée.Voila une nouvelle qui
> va te faire plaisir et qui va dans le bon sens.
Et pour faire diminuer le nombre de couronnes et de sc33 au profit d'onlays tu as une idée ? -))))
Bon après il faudra aussi rééquilibrer les onlays au profit de composites directs.-)))))
C'est toute cette merde de nomenclature vieille de 40 ans reliftée par la CCAM qui est à remettre à plat. Mais comme prévu ce système socialiste est à court d'argent des autres et c'est donc impossible. La seule solution désormais c'est de le détruire et de rendre leur liberté à tous patients compris.
09/01/2016 à 12h47
chicot29 écrivait:
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" Allez je vais te donner une idée. Créer un remboursement amélioré sur les couronnes sur reconstitutions foulées. Les mutuelles les remboursent 2 fois plus. -))))) "
putain mais ç est bien sur !! malin le chicot .
09/01/2016 à 12h53
enlaye écrivait:
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> chicot29 écrivait:
> ------------------
> " Allez je vais te donner une idée. Créer un remboursement amélioré sur les
> couronnes sur reconstitutions foulées. Les mutuelles les remboursent 2 fois
> plus. -))))) "
>
> putain mais ç est bien sur !! malin le chicot .
Cependant elles vont choisir l'inverse : créer un nouveau type de soins : les soins prothétiques de la prothèse remboursée comme un soin : à 100 %. je ne suis pas le seul a etre malin. -)))
les inlays core dans certains contrats sont remboursés comme des soins.
Ex harmonie santé partenaire, une mutuelle très responsable ! Soins -inlay core 100 % -))))
Tu en penses quoi yobi ? Tu va etre content pour ton rééquilibrage SC33-Spr57 ! -)))
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