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Os dur et implant Zimmer TSV
12/01/2016 à 16h39
Lors d'une procédure d'ostéotomie à la mandibule en remplacement d'une 46, j'ai eu un problème pour placer l'implant de 4.1x 8 mm car l'os était très dur.
Sachant que j'ai placé le taraud sur CA à 35 Nm pour faciliter la mise en place après le dernier foret , j'ai du quand même terminer à la clef !! ( sans connaitre mon torque final donc!)
Dans ce type de cas , que faites vous?
12/01/2016 à 16h49
bond écrivait:
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> Lors d'une procédure d'ostéotomie à la mandibule en remplacement d'une 46, j'ai
> eu un problème pour placer l'implant de 4.1x 8 mm car l'os était très dur.
> Sachant que j'ai placé le taraud sur CA à 35 Nm pour faciliter la mise en place
> après le dernier foret , j'ai du quand même terminer à la clef !! ( sans
> connaitre mon torque final donc!)
>
>
> Dans ce type de cas , que faites vous?
quel intérêt de connaître le torque final sur ce système qui est prévu pour être serré à 100Ncm?
pas de pb pour l'os car en fait il n'y a pas vraiment de corrélation entre l'effort de vissage de l'implant et la contrainte subie par l'os (enfin, oui et non car tu as une triple spire qui augmente particulièrement l'effort de vissage/ à un système ayant une simple ou une double spire), il m'est arrivé de casser le porte implant et de finir à la clef directement dans le col de l'implant...et les implants sont toujours en pleine forme 10 ans plus tard...
no stress...;-)
12/01/2016 à 17h48
pluton écrivait:
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> pas de pb pour l'os car en fait il n'y a pas vraiment de corrélation entre
> l'effort de vissage de l'implant et la contrainte subie par l'os
tu peux expliciter stp ?
12/01/2016 à 18h17
Je termine quasiment tout le temps à la clé manuelle, je vois pas le problème...
12/01/2016 à 18h34
Je commence et je termine à la clé, je n'aime pas placer les implants au moteur. Par contre sur un os hypercorticalisé, j'ai déjà été obligé de me mettre debout en tenant la mandibule pour finir... et pas de suite particulière et tout va bien quelques années après.
La seul précaution chez ZIMMER, dès que ça force, dévisser le porte implant avant qu'il ne se mate, et finir directement dans le col de l'implant.
12/01/2016 à 19h36
lardonbis écrivait:
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> pluton écrivait:
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> > pas de pb pour l'os car en fait il n'y a pas vraiment de corrélation entre
> > l'effort de vissage de l'implant et la contrainte subie par l'os
>
> tu peux expliciter stp ?
le TSV zimmer c'est un implant avec une triple spire
donc tu visses 3x plus vite qu'avec une simple spire
au niveau effort, c'est un peu comme si tu essayes de démarrer en 3ème au lieu de la première et donc çà n'a pas grand chose à voir avec la contrainte, la compression osseuse...
12/01/2016 à 20h00
C'est vrai que j'ai eu du mal à sortir le porte implant même dévissé a fond-
Pince gouge nécessaire !!
12/01/2016 à 23h25
Perso je taraude quasi systématiquement a la mandibule et je ne finis a la clé que le dernier mm si besoin, je préfère malgré tout finir au moteur quitte a faire des allers retours pour jouer sur l'élasticité osseuse.
Certains d'entre vous posent ils des swiss plus? Je suis tenté par le coté tissu level et le grade du titane.