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Cas clinique de chirurgie guidée et mise en charge immédiate
23/09/2024 à 09h49
J’ai comme qui dirait une impression de déjà vu (vécu)😂
Et dire que la prof du DU de Lyon n’est même pas venue pensant certainement qu’on avait rien à lui apprendre ou lui montrer …
24/09/2024 à 06h29
pluton écrivait:
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> J’ai comme qui dirait une impression de déjà vu (vécu)😂
pluton tu as réalisé ce cas clinique, tu connais tous les tenant et aboutissant de cette affaire et pourtant tu as pris le temps de voir la vidéo.
Sais-tu combien l'ont fait à cette heure ?
50, 50 sur + de 1000 qui ont cliqués pour voir ce post !!!
Tu as regardé la vidéo non pas pour te regarder le nombril mais parce que tu es curieux d'apprendre et je suis convaincu que tu as eu un regard critique sur ta technique.
2 heures pour faire les extractions, poser les implants et dans le même temps positionner un bridge avec une armature métal rigide le tout en prenant le temps d’exécuter chaque geste sans jouer la montre est le résultat non pas d'une collaboration depuis des années mais d'une coopération qui nous anime conjointement.
Au moment de ce post il y a 271 916 clic sur ce sujet.
09/10/2024 à 11h17
Démonstration vidéo :
La vidéo détaille le processus les deux heures consacrées à la chirurgie jusqu'à la pose de la prothèse.
Quel est le temps pour préparer ce type de chirurgie avec ce protocole ?
Première étape : Transfert des arcades et de DVO
- Le transfert des données numériques facilite et accélère l'envoi des informations au laboratoire
Le numérique améliore également la fiabilité, comparé aux méthodes traditionnelles de prise d'empreinte physique.
Mise en Charge Immédiate Positdental - Dr Raphël BEAU 001.jpg
10/10/2024 à 07h14
Le laboratoire réalise un wax-up numérique :
Ce wax-up numérique permet ainsi de garantir une meilleure planification et une plus grande précision lors de la réalisation du projet implantaire.
Mise en Charge Immédiate Positdental - Dr Raphël BEAU 002.jpg
30/10/2024 à 03h49
. réalisation du WAX UP
Les données comme la position de la lèvre forme du nez sont indispensables pour une étude esthétique du projet prothétique. C'est éléments sont absents avec les seuls modèles des arcades sur un articulateur. Dans le protocole Positdental le scanner contrairement au con beam permet d'obtenir ces mesures pour fabriquer un wax up correct tenant compte des éléments anatomiques du patient.
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30/10/2024 à 10h08
Tu peux très bien avoir une vision des tissus mous avec un cone beam.
Mais scanner ou Cbct, c'est un visage de momie qui ne me semble pas très utile.
Capture d’écran 2024-10-30 à 11.03.39.jpg
30/10/2024 à 16h54
Olieve écrivait:
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> Tu peux très bien avoir une vision des tissus mous avec un cone beam.
Oui bien-sûr, ton exemple montre bien que l'élément qui m'intéresse n'est pas sur ce type d'examen, le nez. L'aspect momie m'importe peu puisque pour par exemple pour la hauteur des bords libre des incisives, c'est la position de la lèvre qui le détermine.
30/10/2024 à 19h00
posit écrivait:
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> Oui bien-sûr, ton exemple montre bien que l'élément qui m'intéresse n'est pas
> sur ce type d'examen, le nez.
Encore une fois ce n’est pas lié au cône beam, mais à la taille du champs d’examen.
L'aspect momie m'importe peu puisque pour par
> exemple pour la hauteur des bords libre des incisives, c'est la position de la
> lèvre qui le détermine.
L’analyse de la position du bord libre se fait lors d’un examen dynamique de la phonation et pas bouche fermée coincée dans un appareil de radiologie.
30/10/2024 à 20h49
Olieve écrivait:
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> Encore une fois ce n’est pas lié au cône beam, mais à la taille du champs
> d’examen.
>
pourquoi encore une fois?
il n'y a pas le nez, il n'y a pas le nez
> L’analyse de la position du bord libre se fait lors d’un examen dynamique de la
> phonation et pas bouche fermée coincée dans un appareil de radiologie.
>
contrairement à l'examen pour le quel tu as demandé au patient de mordre sur une tige de centrage ce qui à donné une modification de la DVO tu peux observer sur le dentascan qu'il n'y a pas cette modification de la centrée.
tu peux développer comment tu détermines la position le bord libre des incisives ?
31/10/2024 à 05h54
posit écrivait:
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> pourquoi encore une fois?
> il n'y a pas le nez, il n'y a pas le nez
Encore une fois ce n’est pas lié au cône beam
Tu fais un examen grand champ ou une acquisition multiple et tu verras le nez
Mais pourquoi vouloir voir le nez ? Pour la ligne médiane ?
>
> contrairement à l'examen pour le quel tu as demandé au patient de mordre sur une
> tige de centrage ce qui à donné une modification de la DVO tu peux observer sur
> le dentascan qu'il n'y a pas cette modification de la centrée.
Encore une fois ce n’est pas une limitation du cône beam face au dentascan.
Tu fais un cône beam patient en occlusion si tu le souhaites.
> tu peux développer comment tu détermines la position le bord libre des incisives
> ?
Analyse de la phonation et du sourire, la base. Mais certainement pas patient bouche fermée
31/10/2024 à 06h54
tu n'utilises pas le nez pour déterminer la ligne médiane ?
le sourire pour la position du bord libre ???
31/10/2024 à 11h41
posit écrivait:
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> tu n'utilises pas le nez pour déterminer la ligne médiane ?
Oui c'est super le nez !
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31/10/2024 à 13h44
J'adore ton insistance!
à quel moment j'ai écrit que c'était le seul point de référence ?
sur un dentascan tu as les repères du conjonctif dur et mou épine nasale, lèvre, arcade, ethmoïde, os palatin, vomer, arc de cupidon, philtrum, le triangulaire ....
aucun visage n'est symétrique aussi c'est repères permettent une étude esthétique
15/11/2024 à 11h31
Le wax-up est maintenant correctement réalisé en tenant compte des éléments anatomiques spécifiques du patient. Grâce aux données transférées de manière fiable, le modèle est précis et adapté aux besoins de chaque cas clinique. Cela garantit une meilleure prévisualisation et une planification optimale pour les restaurations prothétiques ou esthétiques.
La simulation implantaire assistée par ordinateur peut désormais débuter dans de bonnes conditions. La planification implantaire est optimisée, garantissant un positionnement précis et sera adaptée aux structures anatomiques du patient. Cela permettra d'améliorer la prévisibilité des résultats et de maximiser la sécurité et l'efficacité du traitement implantaire
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19/11/2024 à 08h55
Notre planification implantaire offre une vue d'ensemble complète qui optimise le placement des implants en utilisant au mieux le massif osseux disponible. Chaque position d'implant est soigneusement analysée pour une intégration harmonieuse avec la structure anatomique du patient. Grâce à une approche assistée par ordinateur, les chirurgiens peuvent visualiser la position en fonction de la qualité et de la densité osseuse, améliorant ainsi la réussite du traitement et la longévité des implants.
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20/11/2024 à 08h19
Mise en Charge Immédiate : Principes et Défis
La mise en charge immédiate d'une prothèse implanto-portée vise à maintenir la fonctionnalité de la prothèse pendant la phase critique d'ostéointégration. Cette période, qui s'étend généralement de 100 à 200 jours, est essentielle pour obtenir une consolidation durable du tissu osseux, avec des variations selon la nature de l'os du patient.
Gestion des Contraintes Mécaniques
Durant cette phase, la répartition des contraintes mécaniques doit être parfaitement maîtrisée. Bien que la résonance des chocs puisse stimuler le processus de régénération osseuse, tout mouvement de l'implant dans son site receveur risque de provoquer une interposition de fibres tissulaires, conduisant ainsi à l'échec de l'implantation.
Stratégie de Positionnement
Si la fixation primaire est un objectif important dans la mise en charge immédiate, elle ne représente pas le seul paramètre à prendre en compte. Une approche globale de la stratégie de positionnement est cruciale pour le succès du projet implantaire, comme l'illustre l'exemple de l'implant en sortie 16, sa mise en fonction ne peu être envisagé que dans une architecture en arcade étendu.
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27/11/2024 à 10h33
Modélisation 3D Osseuse : Une Précision Accrue pour la Planification Implantaire
Notre procédé de modélisation osseuse 3D, réalisé à partir de tomodensitométrie, offre une vision calibrée et synthétique de la densité osseuse du site implantaire. Grâce à une représentation par codes couleur des différentes zones osseuses, cette technologie facilite considérablement
Des Avantages Concrets pour la Pratique Clinique
Lecture optimisée des densités osseuses
Planification stratégique du forage
Prévision de la fixation primaire
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10/12/2024 à 08h32
Extraction-Implantation Immédiate : Une Solution Préservatrice
L’extraction suivie d’une implantation immédiate constitue une alternative efficace pour limiter le recours aux greffes osseuses. Cette technique évite la résorption centripète naturelle en positionnant l’implant directement dans l’alvéole, contre la paroi corticalisée palatine.
Avantages de la Technique
1/ Stimulation de la Régénération Osseuse
- L’implant agit comme un support biomécanique
- Les percutions fonctionnelles en stimulant le processus de régénération la favorise.
- Grâce à la stabilité qu’il procure l'implant protège l'os en formation.
- Le maintien des structures osseuses existantes réduit le risque de perte osseuse post-extraction par la position stratégique de l’implant protège le site de toute pression excessive ou mouvements nuisibles, favorisant une cicatrisation optimale.
2/ Réduction des Besoins en Greffes Osseuses
- En occupant l’espace laissé par l’extraction, cette méthode minimise les défauts osseux potentiels, rendant souvent inutiles les greffes complexes.
Une Approche Équilibrée
Cette technique, bien que performante, exige une planification rigoureuse pour assurer un positionnement précis de l’implant et une évaluation correcte des tissus environnants. Associée à une bonne gestion des contraintes mécaniques, elle offre une solution durable et esthétique pour les patients.
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