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Cas clinique de chirurgie guidée et mise en charge immédiate
07/10/2017 à 06h10
ETUDE D’UNE MALFORMATION FACIALE
Le CHU de PURPAN TOULOUSE service de chirurgie Maxillo-facial CMF, nous a commandé une reconstruction volumétrique du massif facial d’un enfant afin de préparer une intervention chirurgicale. Cette opération rare consistait à libérer l’articulation temporo-mandibulaire. Dans cet objectif nous avons procédé à une étude de chaque os constituants le massif facial pour obtenir un modèle physique de haute qualité par la définition des détails obtenues. Nous utilisons des algorithmes et un maillage de surface triangulaire dense pour traiter des informations contenues dans les imageries médicales d’un scanner pour obtenir une modélisation 3D HQ.
26/10/2017 à 21h40
posit écrivait:
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Euh. ...piliers scellés ? ??? Enfin c'est ton taf moi je n ai été que le pilote ;-))))
J aurais plutôt dit:
Ce sont des Pre-Mill usinés vissés au couple de 35NM.
Ensuite le bridge est posé sans scellement ni vis.
Je sais c'est difficile à croire.
Pour info il est ajusté et "non passif" selon les procédures habituellement dictées.
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"La seule chose promise d'avance à l'échec, c'est celle que l'on ne tente pas" Paul Emile VICTOR
27/10/2017 à 07h38
c'est marqué plus loin 10 piliers pour prothèse scellée parallèles lors de la pose des implants
oui, il faut revoir un peu ta légende Posit, çà nuit à la compréhension
quoi qu'il en soit, dans ces 2 cas cliniques, le tien Drmarcus, comme le mien (le précédent), ce qu'il faut souligner surtout, c'est la considérable augmentation de la qualité de vie des patients en seulement quelques heures
le mien a 83 ans, et çà faisait 6 mois qu'il bouffait du mouliné parce que personne ne lui proposait de plan de traitement qui lui permette de remanger comme il faut rapidement...
on lui proposait systématiquement un clacos résine temporaire, le temps de poser la plupart du temps pas mal d'implants, et attendre en tout encore quasi 6 mois avant que les travaux soient finis...
et bien à 83 ans, il ne voulait plus attendre et perdre encore de précieux mois de sa vie
en tout cas, on a bien rigolé avec lui, hein Posit?...;-)
27/10/2017 à 10h16
Merci enlaye pour ta remarque.
Pour sûr je ne suis pas un spécialiste de la communication et toutes remarques est bien venue.
pluton et drmarcus j'ai passé un très bon moments chez vous. pulton j'ai eu le restaurateur hier, il c'est rendu compte que la critique ne pouvait pas venir de moi puisqu'elle remonter à une autre date. cela était d’autant plus injuste que c'est un des meilleur repas que j'ai fait ses dernières années.
06/11/2017 à 23h50
Aujourd’hui le bridge provisoire posé dans la continuité de celle des implants donc en 1 seul temps chirurgical à été déposé pour la première fois. 5 ans après il est temps de passer à la prothèse d’usage. Armature ou pas armature en mise en charge immédiate ? Pour ma part il ne fait aucun doute que l’armature est un gage de fiabilité du protocole à suivre en MCI. Dans les photos qui suivent vous pourrez voir l’instant du premier démontage de la prothèse transitoire et suivre le déroulé du protocole Positdental. La patiente a eu une ostéotomie d’une partie de la mandibule et a bénéficier d’une greffe de péroné. Sous le bridge ce n’est pas de la gencive mais la palette de la jambe. La mise en charge a été réalisée sous anesthésie générale.
12/12/2017 à 15h14
Rôle de la vis dans le couple Multi-Unit prothèse en réhabilitation plurale.
L’architecture prothétique en une répercutions sur la pérennité des réhabilitations implanto-portée. Ci-joint quelques schémas pour illustrer l’influence des portes à faux sur les vis de maintient prothétique.
Votre avis…
14/12/2017 à 23h04
il n'était pas possible de poser des implants dans le secteur antérieur ?
18/12/2017 à 20h41
Bonjour dentiste57, je n'avais pas vu ta question. j'ai trouvé ce cas sur le net F...j'ai fait ces croquis pour expliquer que je trouvais douteux de faire autant de porte à faux sur 4 implants...
08/01/2018 à 11h43
Quand je vois ça, je me dis que j'aimerai bien avoir 20 ans de moins ...
C'est vraiment l'implanto du 21e siècle.
Enfin, maintenant je m'éclate autrement ;)
09/01/2018 à 10h18
Bebert. écrivait:
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> Quand je vois ça, je me dis que j'aimerai bien avoir 20 ans de moins ...
> C'est vraiment l'implanto du 21e siècle.
> Enfin, maintenant je m'éclate autrement ;)
Ils disent tous ça. Ah mon âge j'vais pas mettre des implants...
>
24/01/2018 à 12h04
MISE EN CHARGE EN 1 SEUL TEMPS CHIRURGICAL
La complexité de ce cas clinique de 2011 était d’obtenir un résultat correct au niveau des centrales. Le décalage du niveau osseux est en partie compensé par la position des implants. La simulation implantaire assistée par ordinateur S.I.A.O permet de régler l’enfouissement et l’angulation des implants pour niveler la partie émergente des multi-unit. Ci-joint sur les photos le résultat de la mise en charge immédiate en fin de chirurgie, le lendemain à 9 heures puis lors de la dépose du bridge à 6 mois. Le bridge immédiat a une armature rigide métallique L’aboutissement de ce protocole en 1 temps chirurgical a permit d’obtenir niveau gingival équilibré pour une esthétique satisfaisante.
17/02/2018 à 11h04
Mise en charge immédiate en 1 seul temps chirurgical, consolidation à 5 ans
01/ Patient en début d’intervention
02 / Patient en fin d’intervention
03, 04 / Simulation Implantaire Assistée par Ordinateur Positdental
05 / Patient en début d’intervention
06 / Guide chirurgical en acier stérilisable à l’autoclave Positdental
07 / Dents extraites
08, 09 / Curetage du défaut osseux
10 / Similitude du défaut osseux et de la reconstruction volumétrique 3D
11 / Fin des forages guidés
12 / Pose des implants au travers du guide de forage Positdental
13 / Implants positionnés
14 / Pose de multi-unit
15 / Bridge à armature métal posé dans la continuité de la pose des implants
16 / Résultat esthético-fonctionnel
17 / Résultat cicatriciel à 5 mois
18 / Résultat cicatriciel à 1 an
19 / Résultat de la consolidation osseuse à 5 ans
20 / Fin