Echec Implanto

J'ai posé un implant au niveau d'une molaire mandibulaire .
L intervention s'est bien déroulé.
Je travaille toujours en deux temps chirs.
J'ai retiré la vis de converture pour la remplacer par la vis de cicat , l'implant était parfaitement integré .
15 jours aprés ,et quelques douleurs suite à la pose de la vis de cicat, l'implant finalement est venu avec la vis lors du dévissage.
Je vais bien sur réposer l'implant .

Dois je attendre obligatoirement (je sais , c'est prudent).
ou Puis reposer un implant de plus large diametre ?

doctyoni écrivait:
------------------

> Je travaille toujours en deux temps chirs.

Pour quelle raison ? Je pense que la réponse à cette question est la cause de ton échec.

Pour ta question, les deux sont faisables, ça dépend.

L'implant est protégé le temps de son Ostéointégration.
je peux poser une bague si la stabilité primaire est bonne sans craindre quoique ce soit mais j'ai tendance a être prudent.
Je ne suis pas sur que l'implant en 1 temps chir aurait mieux pris que l'implant en 2 temps chir.
Je n'ai pas eu un seul échec sur ceux que j'ai posé auparavant.
Je ne vais remettre en cause mes acquis et une technique que me parait fiable.

OK
Pour ce cas ici :
Echauffement lors du forage
ou
Stabilité primaire insuffisante

Un bon curetage du puits de forage et tu peux reposer l'implant, quand je peux, je repose tout de suite après la dépose.

pluton

06/02/2016 à 08h55

doctyoni écrivait:
------------------

> J'ai retiré la vis de converture pour la remplacer par la vis de cicat ,
> l'implant était parfaitement integré .
> 15 jours aprés ,et quelques douleurs suite à la pose de la vis de cicat,
> l'implant finalement est venu avec la vis lors du dévissage.

non, ton implant était fibro-intégré...
comme dit plus haut, c'est souvent lié à un échauffement lors du forage, plus rarement un pb infectieux per ou post op ou encore un ancien site infecté dont le foyer n'a pas correctement été nettoyé...
le manque de stab primaire, je n'y crois pas trop, c'est justement dans ces cas que l'on fait du 2 temps chir, par contre une ischémie osseuse due à une trop forte compression osseuse par l'implant peut aussi donner ce genre de résultat...

l'important c'est de bien analyser ton échec pour en déterminer la cause...de là tu peux prendre la décision de reposer tout de suite ou de différer

J'ai posé plus de 250 implants sans aucun souci.
Je pense qu'il devait aussi etre fibro intégré .
Ce qui est curieux , c'est que je verife lors du remplacement de la vis de couv par celle de cicatrisation , la stabilité de l'implant.
Pour le coup , il n y avait aucune mobilité.
L'os était meme remonté un peu au dessus de la vis de couverture
Lors du vissage de la vis de couverture, je le sentais parfaitement stable .

Il s'agait d'un site osseux sans infectieux puisque la dent était manquante (agénésie)

Pour le forage, je fais toujours attention de ne pas appuyer fort et sous irrigation abondante .

Que fais-tu exactement pour vérifier la stabilité de l'implant ?

En serrant la vis , tu arrives à sentir si l'implant est mobile ou non .
Avec une précelle j appuie de part et d'autre pour verifier l'absence de mobilité sur la vis de cicatrisation.

Avec cette méthode, tu peux avoir un implant qui te parait stable, mais qui est fibro-intégré : il suffit que ta stabilité primaire soit très bonne le jour de la pose, et que l'implant soit encore suffisamment stable quand tu désenfouis.

Le seul moyen efficace de vérification est de tenter de dévisser l'implant avec une clé dynamo. Je te rassure, personne ne le fait. Mais il faudrait pourtant. Je suis sûr qu'il y a des milliers d'implants partiellement ou totalement fibro-intégrés et stables.

pluton

06/02/2016 à 14h46

G-P écrivait:
-------------
> Avec cette méthode, tu peux avoir un implant qui te parait stable, mais qui est
> fibro-intégré : il suffit que ta stabilité primaire soit très bonne le jour de
> la pose, et que l'implant soit encore suffisamment stable quand tu désenfouis.
>
> Le seul moyen efficace de vérification est de tenter de dévisser l'implant avec
> une clé dynamo. Je te rassure, personne ne le fait. Mais il faudrait pourtant.
> Je suis sûr qu'il y a des milliers d'implants partiellement ou totalement
> fibro-intégrés et stables.

non, il existe d'autres moyens, comme les systèmes de test d'ostéointégration...
osstell en commercialise un, ainsi que megagen
http://www.megagenids.com/megaISQ

et en principe bientôt je pourrai aussi connaitre le BIC des implants que je pose à l'aide de la future sonde ultra-sons hautes fréquences qui équipera mon système pilot...;-)

on arrête pas le progrès...;-)

Je connaissais pas. Ca fonctionne vraiment ce truc ?

Je vous l'ai dit les amis, nettoyez au moins deux fois vos coiffes de cicat pendant la période d'OI, et vous détecterez rapidement et gratuitement les implants qui risquent de poser problème!!!...

Ceci dit, les machines de pluton semblent très intéressantes. Quid de la fiabilité?

pluton

06/02/2016 à 20h31

amha si une boite comme megagen commercialise ce type de produit, c'est que c'est très fiable...
on ne plaisante pas chez les coréens avec ce genre de chose surtout qu'ils font maintenant partie du groupe Straumann...

MP moi si vous êtes intéressés par ce genre de produit car j'ai mes sources (officielles...) et je peux rapidement vous avoir toutes les infos et tarifs...;-)