patho buccale

Bonjour,
N'étant pas très douée pour la patho buccale je voudrais connaitre votre diagnostic. Je penche pour un herpes buccal carabiné...qu'en pensez vous ?

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lardonbis

24/02/2016 à 12h01

ya bobo ? patient jeune?

Oups... pardon j'étais un peu brève: patiente 24 ans qui a accouchée il y a 3 semaines.La douleur a commencée il y a 15 jours, a eu un peu de fièvre. Le medecin traitant l'a mis sous amoxicilline il y a 1 semaine qui n'a évidement rien fait et sous anti-inflammatoire, antalgic et eludril.

lardonbis

24/02/2016 à 12h47

je dirais comme toi mais je suis pas très bon :)

Merci quand même, je la met sous aciclovir

Ca se détache au grattage ?

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Etudiant passionné

Je pencherai pour un herpes buccal.

pgc

24/02/2016 à 21h02

Les petits points ulcérés au collet des molaires sont très évocateurs de vésicules herpétiques.

pas facile, pemphigus, erythème polymorphe, lichen ??
faudrait adresser à un service dermato ou stomato

Arrghh... J'étais tellement concentrée sur les lésions que j'ai oublié de gratter la lésion blanche. Le pire c'est que j'ai assisté à une bonne conf à l'ADF là dessus, mais c'est plus facile en diaporama que face au patient ! Sinon merci, je vous tiens au jus !

Pourquoi pas une petite candidose ? La langue parait recouverte d'un enduit blanchâtre également


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Etudiant passionné

Grossesse + antibiotiques = 2 facteurs de risques +++ pour du muguet aussi (candidose).

A la place de la pharmacie, J'aurais délivré en plus du bicarbonate de soude + antifongique local (miconazole) à appliquer sur la muqueuse, ça ne coûte pas grand chose.

pgc

25/02/2016 à 23h38

Ca ne coûte rien mais ça ne sert pas à grand chose non plus.
Déjà du bicar sur une candidose (soupir...)
C'est un herpès...

Effectivement, si vous diagnostiquez un herpès, un traitement contre la candidose ne sert à rien. Je disais ça en plus car vous n'aviez pas l'air sûr.

Sinon en présence de Candidose (buccale, vaginale, cutanée) associer l'antifongique local avec une solution de bicarbonate de soude, c'est très efficace, un milieu basique étant très hostile au développement du champignon.

La lésion blanche était presente avant ou après la prise des antibio?

C-C je ne sais pas étant donné que je l'ai vu 1 semaine après la prise d'antibiotique.
L'amoxicilline aura peut être quand même limité la surinfection des lésions herpétiques.

Je t'avoue que j'ai aussi du mal avec la Dermato buccale. La patiente est en plus en plein bouleversement hormonal suite à son accouchement récent. Qu'elle évite de lécher la tétine de son gamin en tout cas!