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Exo de 38 qui tourne mal..
05/04/2016 à 15h50
Patiente 50 ans, aucun pb de sante qui est partie aux urgences en cours d extraction de 38 chez son dentiste.
Transfusion de 2 litres de sang!!!
Elle passe au bloc dans 5 minutes pour terminer l exo, je croise les doigts...
blod_npanxu.jpg
05/04/2016 à 15h59
Comment on fait pour que ça se finisse comme ça?
Je reçoit un vieux patient mercredi pour une 48 et sa jeune femme est prête à lâcher du HN je pense.
05/04/2016 à 16h39
Et toi aussi tu es prêt à lâcher du HN avec sa jeune épouse ???
Je ne savais pas que c'était hémostatique ;-)
Bon je sors ...
05/04/2016 à 16h52
ouf, tout s est bien passe, ils ont eut juste du mal a l endormir tellement elle etait stressee.
Racines sorties en 10 minute et lambeau uniquement mesial et buccal.
on voyait l artere fautive en distal de la 38.
05/04/2016 à 17h00
aterman écrivait:
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> on voyait l artere fautive en distal de la 38.
en situation anatomique exeptionnelle, ou geste chirurgical trop large ?
05/04/2016 à 18h03
HN ou pas ça change rien !!!
Ce genre de situation est un de mes plus gros flip ! Qu'est ce qu'il s'est passé ? Hemorragie lors du fraisage pour dégager ou autre ??
05/04/2016 à 18h07
Situation anatomique exceptionnelle, elle se baladait le long du Canal mandibulaire et venait flirter en distal de la 38.
Malheureusement le dentiste a file un coup de fraise dedans.
Vraiment pas de chance.
Il a eut du bol que le saignement soit externe et vienne pas se coincer dans le plancher buccal, car la c est 30 minutes max..
05/04/2016 à 18h22
tout ça pour 33,44 euros... moi je pense aux artères du confrère. Il a du en stresser une belle. Mais bon devant un tribunal il se fera exécuté ce cochon de dentiste... il avait qu'à réaliser un Cone beam pfffffff
05/04/2016 à 18h35
rapelapente écrivait:
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> Et toi aussi tu es prêt à lâcher du HN avec sa jeune épouse ???
> Je ne savais pas que c'était hémostatique ;-)
> Bon je sors ...
tais toi on fait chuter le niveau :).
05/04/2016 à 19h00
aterman écrivait:
-----------------
> Patiente 50 ans, aucun pb de sante qui est partie aux urgences en cours d
> extraction de 38 chez son dentiste.
> Transfusion de 2 litres de sang!!!
> Elle passe au bloc dans 5 minutes pour terminer l exo, je croise les doigts...
quels tafioles ces vikings....
05/04/2016 à 20h41
Comment faire l'hemostase d'une artere (iole) ?
Bistouri électrique avec lame boule ?
Cone Beam c'est sérieux là ?
J'ai pas bien compris le trajet de cette artère.
05/04/2016 à 21h29
aterman écrivait:
-----------------
> Situation anatomique exceptionnelle, elle se baladait le long du Canal
> mandibulaire et venait flirter en distal de la 38.
> Malheureusement le dentiste a file un coup de fraise dedans.
> Vraiment pas de chance.
> Il a eut du bol que le saignement soit externe et vienne pas se coincer dans le
> plancher buccal, car la c est 30 minutes max..
Bigre.
Pas sur qu'un cone beam l'aurait mise en évidence.
En tout cas, ça nous donne pas envie.
Bon, comme tu dis, le dentiste a quand même eu de la chance dans ce manque de chance.
06/04/2016 à 01h00
Si le cbct l a mise en evidence par le radiologue dentaire, mais c est vraiment exceptionnel 1/10000
La pauvre a pas eut de chance car elle habitait a 100 bornes de l hosto.
Heureusement tout va bien desormais.
Pour saignement
- bien voir d ou ca vient, aspiration pour localiser l arteriole ou artere ( petit calibre)
- d abord exercer forte pression avec instrument a bout rond, genre decolleur sur l arteriole et parfois ca marche.
- la cauteriser avec diathermie ou electrotom et embout genre boule et pas hesiter a bien bruler.
- suturer la gencive autour et balancer de la colle biologique et comprimer 5 minutes, pas encore essaye.
- plus gros calibre, clamper et suturer, jamais eut a faire.
Il doit y avoir d autres solutions, mon experience est juste de 6 mois..
06/04/2016 à 01h06
Ouais enfin clamper et suturer une artère intra osseuse qui se rétracte à mort quand c'est coupé, bonne chance.
06/04/2016 à 03h10
un peu de bone wax et le tour est joué, ca fait passer d'une situation très stressante à une situation hyper simple....
06/04/2016 à 14h11
mrquentin écrivait:
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> un peu de bone wax et le tour est joué, ca fait passer d'une situation très
> stressante à une situation hyper simple....
Quesaco "bone wax" , on en trouve où et comment on s'en sert ??
Ah ça y est j'ai trouvé : c'est une sorte de cire hémostatique. Bon OK. Mais ça amène quoi de plus sur un cas comme celui décrit par rapport à une éponge hémostatique classique ?
19/04/2016 à 18h50
Que des emmerdes les extractions de dents de sagesses à 30 balles. je pense ne plus en faire pour ce tarif de merde et les adresser au stomato.
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19/04/2016 à 19h45
moi ça ma fait penser à une paire de balloches.....
Faut que j'ailles consulter un psy............
19/04/2016 à 20h00
chicot29 écrivait:
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> Que des emmerdes les extractions de dents de sagesses à 30 balles. je pense ne
> plus en faire pour ce tarif de merde et les adresser au stomato.
Jsuis preneur, :0), sors du bloc, 4 sagesses bien compliquees en 1h30.
pour 1500euros, rien dans ma poche car suis interne :0((
19/04/2016 à 21h19
Comment ca 1500 euros ?
Ici c'est 209 euros opposables. Si tu mets une heure trente c'est pas que tu ne touches rien c'est que tu paies pour le faire.
Tu penses bien que c'est pas demain la veille que je vais m'y coller je ne me suis meme pas donné la peine de paramétrer sur julie les extractions de dents de sagesses incluses. . -)
