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Bridges en Extension et collés validés par la HAS
29/04/2016 à 19h40
cyber_quenottes écrivait:
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> sauf que les gens de la HAS ont considéré que les inters en extension devaient
> être antérieurs aux piliers
J'ai du rater un épisode..., c'est marqué où ?
29/04/2016 à 21h48
>sauf que les gens de la HAS ont considéré que les inters en extension devaient être antérieurs aux piliers<
C'est marqué ou?
Nulle part, merlin, c'est de l'humour! Cela montre que les afficionados dela ccam, pour la bacler a temps, n'ont pas envisagé toutes les combinaisons possibles. pfff...
"Allez les programmeurs,la piétaille, magnez vous, la ccam n'est pas sèche, vous avez 15 jours pour integrer l'algorithme "bridge en extensions" au logiciel professionnel"
- oui, ok, mais vous, la cnsd, vous avez oublié dans les réunions paritaires deux cas de bridge. On vous signale aussi les bridges collés, les bridges sur implants, l'oubli du double appareil transitoire et ....
- On s'en fout, dépéchez vous, on n'y comprend plus rien a ce qu'on a (mal) fait sur le papier, mais depechez vous. Les formations payantes et notre clef usb n'attendront plus longtemps.
30/04/2016 à 08h46
voilà ce dont je me souvenais
ce n'est pas la HAS mais EMC
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L’encyclopédie médico chirurgicale recommande :
« Principes mécaniques pour la réalisation des bridges cantilever sur piliers dentaires
• Utilisation de couronnes complètes comme ancrages, choisis de préférence sur dents pulpées.
• Parallélisme important des préparations des moignons en les inclinant à l’opposé des extensions (inclinaison mésiale si extension distale : concept « piquet de tente » ).
• Les forces s’exerçant sur l’élément en extension créent des zones de pression latérale sur la dent support la plus proche. Sur le pilier le plus éloigné, une force verticale contraire en résulte.
• Les dents à racine longue neutralisent mieux les forces exercées.
• Les bridges avec extension mésiale (incisive latérale ou prémolaire) supportent mieux les forces occlusales.
• Privilégier l’absence de contacts occlusaux sur l’extension lors des mouvements de latéralités ou diduction.
• L’élément en extension est porté par un bridge d’au moins deux piliers.
30/04/2016 à 15h23
>• Les bridges avec extension mésiale (incisive latérale ou prémolaire) supportent mieux les forces occlusales.<
Haha!! Soit un bridge 23 22 21 11 piliers et 12 en extension
La 12 est elle une extension mésiale ou distale? c'est non classable.
Il faut raisonner en modulo!
C'est ce qui rend la programmation du bridge abominable, ce que les instances pensantes n'ont pas prévu, de meme que l'EMC qui n'a pas pu bien formuler.... et qu'ont suivi dans ce piege absolu nos décideurs.
Et trouver de facon totalement automatique un bridge de base et ses adjonctions (sans le definir graphiquement comme dans certains logiciels) est une épreuve!