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Le patient paie la facture du contrat de santé responsable
30/04/2016 à 10h42
http://www.leparisien.fr/espace-premium/actu/le-patient-paie-la-facture-du-contrat-de-sante-responsable-30-04-2016-5755563.php#xtref=http%3A%2F%2Fnews.google.fr
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Ce contrat, conçu pour limiter le dépassement d'honoraires, se répercute sur certains patients, obligés de payer plus cher leurs soins médicaux.
Les règles de la complémentaire santé ont changé et ce sont les patients qui paient les pots cassés. Depuis le 1 er janvier, la plupart des entreprises françaises ont appliqué la...
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Les journalistes commencent à se réveiller.
PS;
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Les règles de la complémentaire santé ont changé et ce sont les patients qui paient les pots cassés. Depuis le 1 er janvier, la plupart des entreprises françaises ont appliqué la réforme des contrats de santé responsables. Voulue par Marisol Touraine, la ministre de la Santé, l'ambition est de réduire les dépassements d'honoraires des praticiens du secteur 2 (tarification libre) en plafonnant le remboursement des complémentaires.
Dans les faits, c'est le patient qui paie la facture. Si les nouveaux plafonds ont bien été institués, les tarifs des médecins, eux, n'ont pas forcément suivi au même rythme.
Le ministère de la Santé reconnaît quelques dérives
S'appuyant sur des devis d'actes médicaux réalisés avant le 1er janvier, la Chambre syndicale des courtiers d'assurances (CSCA) a mesuré les écarts de ce qui reste à la charge des patients lorsque l'intervention est pratiquée après la mise en application des contrats responsables. Les surcoûts sont parfois colossaux, surtout lorsqu'ils concernent une hospitalisation.
Pour un accouchement par voie naturelle, par exemple, dont le coût est de 1 513,50 €, le remboursement de la complémentaire santé atteignait auparavant 1 200 €, complétant intégralement la prise en charge par la Sécurité sociale (313,50 €). Mais l'accouchement a eu lieu le 6 janvier 2016. La complémentaire santé n'a remboursé que 391,87 € pour respecter les nouveaux plafonds. La facture du patient est passée de 0 € à 808,13 €. Une opération de la cataracte (qui concerne chaque année 600 000 personnes en France), réalisée le 22 mars, a engendré une surfacturation de 747,44 € pour le patient. Un gouffre qui risque encore de se creuser au 1er janvier 2017, date à laquelle le plafond de remboursement des complémentaires doit encore être abaissé.
« Nous allons vers une médecine à deux vitesses, regrette Bruno Parenteau, courtier en assurances, membre de la CSCA. Ceux qui ont les moyens paieront pour leurs interventions. Les autres vont les repousser autant que possible. » L'impact sur les dépassements d'honoraires, il n'y croit pas : « Les spécialistes qui pratiquent ces dépassements ont des agendas pleins pour plusieurs années et n'ont absolument pas intérêt à les réduire. Le comble, c'est que la Sécurité sociale ne va pas y gagner 1 €. Le bénéfice revient uniquement à l'assureur, qui va moins rembourser. »
Le ministère de la Santé ne conteste pas quelques dérives mais souligne que « les dépassements d'honoraires supérieurs aux plafonds des contrats responsables ne concernent qu'un patient sur huit et ont vocation à être régulés avec la mise en place progressive de la mesure ». En attendant, ce sont 12 % des Français qui devront mettre la main à la poche pour payer (parfois très cher) leurs soins médicaux.
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Non, c'est la faute des médicaux si les mutuelles servent au final à payer les présidentielles.
30/04/2016 à 11h23
C'était tellement évident. Quelle idée débile de penser que baisser les remboursements allait faire baisser les honoraires !
30/04/2016 à 11h32
la santé devient le "Gillette" des temps modernes...
à chaque nouveauté il y a une lame de plus pour tondre de plus près...
30 ans plus tard, c'est toujours d'actualité, et même bien pire...
30/04/2016 à 11h36
Agachon écrivait:
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> C'était tellement évident. Quelle idée débile de penser que baisser les
> remboursements allait faire baisser les honoraires !
Aussi logique que de diminuer le nombre de praticien pour diminuer la demande de soins...
