Déconventionnement : "n'ayez pas peur". Questions / Réponses

chicot29

16/07/2016 à 09h44

french_doc écrivait:
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> Qu'il est pessimiste ce chicot : MST enlève ton masque !

Pessimiste ? Non c'est la réalité. Les spécialistes restent conventionnés parce que ca ne change rien pour eux et les omnis aussi pour peu qu'il ne fassent pas trop d'actes opposables.
Mais Marisol veut rendre tout opposable, cette femme est une sainte ! Le messie que j'attendais depuis longtemps ! -)))
On va pouvoir soigner sans bénéfice aucun sur TOUS les actes ! Le paradis !

french_doc écrivait:
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> Euh allo ?
> je suis en train de le vivre et je suis pas tombé dans une faille
> spatio-temporelle...
> Arrêtez d'être aussi pessimistes.

T'as perdu 40 % de tes patients et combien de chiffres, combien de bnc ?
T'as fini de payer ta maison, les études de tes gosses ... et t'as fait face à la carcdsf et à l'urssaf sans problème ? Toutes tes charges quoi no problemo la vie est rose ! On est pas au pays des bisounours là hein !

La carcdsf c'est moins cher quand tu te déconventionnes.
Les charges sociales c'est plein pot en effet : mais avec le taux urssaf on s'en approche.
Je paye mes mensualités pour ma maison je te remercie.
Moins de patients mais pas avec les mêmes honoraires : you see ?

Je dis pas que c'est la vie en rose, mais c'est certainement pas l'enfer.

Et quand je vois des posts sur le burn-out je pense que cela peux aider certains de travailler plus sereinement. Genre prendre son temps pour des soins, des séances plus longues, moins de patients par jour, etc.

chicot29

16/07/2016 à 09h53

french_doc écrivait:
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> Euh allo ?
> je suis en train de le vivre et je suis pas tombé dans une faille
> spatio-temporelle...
> Arrêtez d'être aussi pessimistes.

Ouais, mon ophtalmo était tombé aussi dans une faille spatio temporelle :

Conventionné secteur 1 il a voulu passer en secteur 2 et s'et retrouvé.......dé conventionné entouré d'ophtalmos secteur 1 et secteur 2 car c'est pas possible de changer de secteur en cour de route.
Son cahier de rendez vous pourtant plein sur 6 mois s'est vidé d'un coup ! -)))

chicot29

16/07/2016 à 09h56

french_doc écrivait:
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> Et quand je vois des posts sur le burn-out je pense que cela peux aider certains
> de travailler plus sereinement. Genre prendre son temps pour des soins, des
> séances plus longues, moins de patients par jour, etc.

C'est sur tu as tout ton temps. -)))
Sinon la solution est d'acheter un cerec pour faire des onlays. Tu arrives au meme résultat tu passes plus de temps tout en ayant de moins en moins de patients. Tu restes conventionné mais avec la possibilité de sortir le matos d'endo et le taille crayon en back up en cas de situation critique. Et ca ca n'est pas une vision de l'esprit mis du vécu !-))))

C'est marrant vous êtes très virulents pour démonter le non- conventionnement. Et paradoxalement vous en rêvez probablement.

Ne soyez pas le porte étendard de cette convention de merde.

Je ne dis pas que c'est parfait. Je dis que c'est possible. Et je veux bien répondre honnêtement aux questions.

C'est pour ça en vérité je vous le dis "n'ayez pas peur". Amen.

chicot29 écrivait:
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> french_doc écrivait:
> --------------------
> > Euh allo ?
> > je suis en train de le vivre et je suis pas tombé dans une faille
> > spatio-temporelle...
> > Arrêtez d'être aussi pessimistes.
>
> Ouais, mon ophtalmo était tombé aussi dans une faille spatio temporelle :
>
> Conventionné secteur 1 il a voulu passer en secteur 2 et s'et retrouvé.......dé
> conventionné entouré d'ophtalmos secteur 1 et secteur 2 car c'est pas possible
> de changer de secteur en cour de route.
> Son cahier de rendez vous pourtant plein sur 6 mois s'est vidé d'un coup ! -)))

oui et j'ai vu aussi des dentistes conventionnés couler leur cabinet. "Faut de tout tu sais !"

chicot29

16/07/2016 à 10h10

french_doc écrivait:
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> oui et j'ai vu aussi des dentistes conventionnés couler leur cabinet. "Faut de
> tout tu sais !"

C'est possible, certains sont long à la détente pour comprendre le fonctionnement d'un cabinet conventionné. Mais ca reste des exceptions. -)))
Du coup ils ont fait quoi ? Ils se sont déconventionnés ? -)

lol j'en sais rien, je suis allé à une vente aux enchères pour le matos d'un cabinet en faillite...

chicot29

16/07/2016 à 10h31

je vais t'expliquer comment ca marche un cabinet conventionné pour ne pas faire avoir de soucis.

1 : des soins conservateurs opposables non rentables de qualité en prenant ton temps mais en nombre restreint. Si tu en fais beaucoup tu vas etre obligé de travailler sur la pression du temps et ainsi faire du travail bâclé ce qui ne te rendra pas disponible sur les urgences ainsi générées qui débouchent sur :

2 : De la prothèse à honoraires libres rentable.

Et donc tu fais faillite. -))))

Boué en attendant je me réconcilie avec les soins conservateurs.

Mais pas de problème les gars si vous aimez la convention ( syndrome de Stockholm ??) no problemo je vais pas polémiquer 107 ans.
En attendant si des confrères ont des questions pratiques ou légales sur le déconventionnement je veux bien répondre. Ce sera plus intéressant que de distiller la peur.
bisous bisous

Dissonance cognitive : 1959, Festinger et Carlsmith.

ça aide à comprendre pourquoi ça rend ce sujet délicat à aborder.

kung fu panda

16/07/2016 à 11h53

Une petite question concernant les cmu : c'est comme pour les conventionnés ou honoraires réglés sur la base du tarif d'autorité?

réponse de la directrice de ma CPAM : si un patient CMU vient chez moi il sait que je ne suis pas conventionné donc la CMU ne fonctionne pas.
C'est logique d'ailleurs car les montants de prise en charge CMU sont décrits dans la convention (CCAM).

chicot29

16/07/2016 à 12h43

Question concernant les mutuelles. Remboursent elles en fonction du tarif d'autorité ( 300 % du tarif d'autorité par exemple) ou en fonction de la base sécu conventionnelle ?
(Très bon pour les CMUS comme ca ils sont éjectés d'office) . -)

Imaginez le merdier si on se dé conventionne en masse ! c'est plus gratuit ! -)))

Bonne question : et bien ça dépend des mutuelles.
Le plus souvent sur la base du tarif d'autorité donc des miettes.
Certaines sur la base du tarif classique.
Après, comme je le disais, des mutuelles remboursent pratiquement aux frais réels.
Le bordel quoi !

chicot29

16/07/2016 à 12h58

french_doc écrivait:
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> Boué en attendant je me réconcilie avec les soins conservateurs.
>

Jamais vu un patient sauter de joie à l'idée de faire un compo ou un amalgame sur une lésion invisible et a symptomatique. Ils sont contents quand tu ne cherches pas et donc quand tu ne leur trouve rien. Je te raconte pas si en plus c'est pas gratuit ! -))) -)))
Par contre sur une bonne pulpite ou une dent cassée ils sont très demandeurs d'une bonne endo. Ce que je leur fais volontiers avec le devis de l'ic et de la coiffe qui va avec. -))
Ca tombe bien d'ailleurs c'est le motif principal de consultation en urgence ou pas d'ailleurs. -)))
Mais pour les soulager il faut etre dispo ! D'ou l'intérêt d'un deuxième fauteuil quand le premier est occupé pour une séance endo-prothèse. -)))

chicot29

16/07/2016 à 13h03

french_doc écrivait:
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> Bonne question : et bien ça dépend des mutuelles.
> Le plus souvent sur la base du tarif d'autorité donc des miettes.
> Certaines sur la base du tarif classique.
> Après, comme je le disais, des mutuelles remboursent pratiquement aux frais
> réels.
> Le bordel quoi !

Et donc tes patients ne tiquent pas du tout de ne pas etre remboursé et de payer cotisations sociales obligatoires et complémentaires pour des prunes ?

Ils sont au courant dès la prise du RDV et pour la suite ils ont une "information écrite préalable" comme l'exige les fédéraux... enfin la loi.

chicot29

16/07/2016 à 13h07

Et est ce qu'ils reviennent au deuxième rendez vous une fois que le devis revenu de la complémentaire indique un remboursement proche de 0 ? -)

C'est pas un devis.

Et oui ils reviennent (mais pas tous :) )

chicot29

16/07/2016 à 13h11

Ca ne m'étonne pas si ils vont voir un dentiste conventionné qui leur dit qu'il n'y a rien à faire ! -))