Gencive desquamee

bonjour, j'aimerais avoir votre avis a propos de ce cas. ci-joint photos prises par mon portable (desolee pour la qualite ne critiquez pas :)
une patiente de 42 ans se presente aves une rougeur assez prononcee au niveau de la gencive du maxillaire superieur uniquement. elle a une bonne hygiene. l'examen clinique montre une gencive rouge, gonflee de 13 a 26 uniquement, avec la presence de plusieurs vesicules, qui eclatent au toucher puis saignent. au toucher, la gencive est comme un coussinet. si on fait passer la sonde parallelement a la gencive, elle se decolle tres rapidement. la radio ne montre aucun probleme parodontal.

http://imgur.com/a/ucVzY?third_party=1

Thomas Crown

24/07/2016 à 18h06

Annonce la couleur: anamnèse, symptômes, prodromes,contexte de consult, etc.
Ras sur le palais ou langue ou gencive mandib?
Herpès loc gingival ( rare amha ), voir pemphigus ?
Demander au MG une NFS aussi .
Ou bien irritant chimique local ? Coc par exemple ..

Guillaume T

25/07/2016 à 00h22

le "test à la précelle", à savoir le décollement du tissus épithélial du chorion sous jacent semble évocateur d'une pemphigoïde cicatricielle.
Evidemment ça nécessite de plus amples investigations.

au fait je viens de recevoir les resultats de l'anapath, il me donne 4 possibilites: pemphigus bulleus, erytheme polymorphe, herpes ou lichen plan. d'autres tests sont a prevoir

Non rien a signaler au niveau de toutes la muqueuse buccale restante. pas d'herpes. d'autres cliniciens lui ont dit que c du au stress les symptomes durent 3 ans deja. il y a des phase de remission mais pas plus de 3/4 jours. La patiente s'est presentee pour des facettes ceramique ce qui est pour moi impossible tant que la cause n'est pas connu. en essayant de polir la surface des dents a vitesse tres reduite, la gencive s'est decollee an un clin d'oeil. j'heiste encore a lui prescrire un cortisone oral en creme mais je ne vois pas d'autres solutions.

Thomas Crown écrivait:
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> Annonce la couleur: anamnèse, symptômes, prodromes,contexte de consult, etc.
> Ras sur le palais ou langue ou gencive mandib?
> Herpès loc gingival ( rare amha ), voir pemphigus ?
> Demander au MG une NFS aussi .
> Ou bien irritant chimique local ? Coc par exemple ..

Non rien a signaler au niveau de toutes la muqueuse buccale restante. pas d'herpes. d'autres cliniciens lui ont dit que c du au stress les symptomes durent 3 ans deja. il y a des phase de remission mais pas plus de 3/4 jours. La patiente s'est presentee pour des facettes ceramique ce qui est pour moi impossible tant que la cause n'est pas connu. en essayant de polir la surface des dents a vitesse tres reduite, la gencive s'est decollee an un clin d'oeil. j'heiste encore a lui prescrire un cortisone oral en creme mais je ne vois pas d'autres solutions.