Methotrexate et soins

Bonjour,
Y a t il des précautions à prendre pour une patiente qui prend du Méthotrexate pour une polyarthrite rhumatoîde?
Merci
Dr Mitch31

-elle prend autre chose? corticoïdes, anticorps monoclonaux?
-vis à vis de quel soins?

Dans la pratique courante pas de précaution particulière, ces patients cicatrisent mal, et une infection, même légère, impose une antibiothérapie.
Une manifestation infectieuse peut imposer la suspension du traitement de fond ce qui n'est pas très bon pour les malades.

Il faut faire attention à l'intéraction avec l'amoxicilline (et avec les AINS).

Ulcérations gingivales fréquentes et ce sont des patients qui supportent mal l'adjointe.
Interactions médicamenteuses à prendre en compte.

Des précautions par rapport à des anesthésies locales pour des soins, par rapport à un retaitement?
Pas d'autres prises de médicaments à priori, j'essaie de joindre sa rhumato.
Merci.
Dr Mitch31

Pour la polyarthrite rhumatoïde c'est un traitement de fond souvent associé à des corticoïdes ou AINS, voir parfois d'autres immunosuppresseurs.

Effectivement il faut interrompre le traitement de fond en cas d'infection (donc ATB ++) ou un cas de chirurgie (15 jours avant) ce qui n'est pas très bon.

Attention aux interactions avec certains ATB.