"avulsion" d'un apex. cotation?

Don Chicot

25/08/2016 à 08h14

Bonjour,

Vous retrouvez un apex quelques années après l'extraction officielle de la dent (par un confrère).
Vous le retirez
QU'Est-ce que vous facturez ?
Une avulsion (qui a sans doute déjà été cotée..
Du NPC
rien... au revoir, merci...?

Hokusai

25/08/2016 à 09h28

Don Chicot écrivait:
--------------------

> QU'Est-ce que vous facturez ?

une avulsion et une radio rétro alvéolaire... même si la racine résiduelle fait 3mm...

Même chose, tu cotes ta radio et une avulsion.

Roudoudou84

25/08/2016 à 10h51

Idem, ce n'est pas au patient de supporter les erreurs de l'autre confrère en faisant un truc HN, ni à toi: extraction + rétro

Si l'extraction à été faite il y a plusieurs années et que l'alveole est refermée, est-ce nécessaire d avulser cet apex ? Je parle biensur d'un cas asymptotique ? Si oui pourquoi ? Merci

Guillaume T

26/08/2016 à 05h24

Sur le plan purement administratif l'extraction est supposée complète. Un aléas comme un bris radiculaire peut être considéré comme un acte "non conforme aux données actuelles de la science" et dans ce cas il ne peut être côté.
Se pose bien évidemment la question de la manœuvre de récupération. S'il s'agit d'un abandon d'apex volontaire comme cela pourrait être le cas d'une huit avec proximité anatomique, je pense qu'il n'y pas de contestation, le rapport bénéfice risque de la manœuvre de récup est en faveur de l'abstention thérapeutique.
Pour le cas que tu évoques, et si l'apex "pouvait" être récupéré lors de l'extraction initiale et que cela a été omis on peut considérer que la cotation est illégitime.
Tu te trouves face à un apex résiduel dont l'extraction te semble indiqué, que ce soit une dent ou un fragment de dent, tu côtes de le geste... dans ce cas si on extrayait une racine on ne devrait coter qu'une demi extraction parce qu'on a enlevé en demi dent :-) ... ca ne tient pas la route, bien sur .

et bien moi, le simple fait qu'un confrère pose la question m'effraie.

Si l'apex est inclus, il me semble qu'il existe une cotation.
Hbgd016 'avulsion d'une racine incluse'
Ça pourrait pas passer ?

nous devons être la seule profession qui se pose la question : dois je me faire payer quand je bosse !

quelle mentalité de larbin.

Don Chicot

26/08/2016 à 12h03

zolimome écrivait:
------------------
> et bien moi, le simple fait qu'un confrère pose la question m'effraie.

Mais encore, qu'est-ce qui est effrayant? De se poser des questions?
Un acte "definitif" a été facturé ( une extraction)
On le refacture une deuxième fois, moi, ça me chiffone quelque part.
Si ta belle mère meurt. Un acte de décès sera établi.
Si 2 ans plus tard, on établit un deuxième acte de décès pour ta belle mère, tu vas te poser des "questions", non?
Moi, c'est pareil pour une dent qui est censée ne plus exister dans la bouche de mon patient.
Moi, ce qui m'effraie, c'est le peu de questions que se posent certains confrères...

Hummm: HBGD016 : Avulsion d'une racine incluse / 83.60€

Un apex résiduel suite à une exo ancienne ça peut-être une racine incluse quelque part, non? ... Sauf bien sur si il est accessible sans lambeau.

Don Chicot écrivait:
--------------------


> Un acte "definitif" a été facturé ( une extraction)
On le refacture une deuxième fois, moi, ça me chiffone quelque part.

bon, et bien désormais je ne paierai plus jamais quand j'irai diner au restaurant




la mentalité d'assistanat est le fruit d'un énorme travail de formatage.

guest100

26/08/2016 à 18h41

Je ne vois pas pourquoi on ne coterait pas un acte que l'on pratique, sous prétexte "qu'il a déjà été facturé" par un autre confrère. Très curieux, comme raisonnement. Nous seulement nous soignons à perte, mais en plus nous devrions assumer une sorte de SAV par rapport à un acte effectué par quelqu'un d'autre...
Bizarre,bizarre... certains sont dans une culpabilité et une autocensure qui ne doit pas leur faciliter la vie.

guest100 écrivait:

> Bizarre,bizarre... certains sont dans une culpabilité et une autocensure qui ne doit pas leur faciliter la vie.


ah enfin quelqu'un !!! Guest soit mon invité !!

j'aurais juste une nuance avec toi : c'est la vie de tous les autres qu'ils ne facilitent pas.
Ce genre de formatage explique tout notre naufrage.

En même temps si un composite est mal fait (reste de la carie, mis en place dans une marre de salive) que tu le dépose et que tu le refais, tu le cote bien non?

Car moi des compos pouravs de chez pouravs j'en vois et je les recote, ce qui me parait logique




Je me demandais par contre qu'est ce qu'une extraction avec alvéolectomie?
Quelle est la définition précise (CCAM) de l'alvéolectomie?

Exemple j'ai enlevé une 26 un bout de racine de la 27 qui était totalement enfoui sous la gencive. Que coteriez vous?

Algi

21/09/2016 à 10h28

Radio. Si le jouit de racine est dans l'os elle est incluse.... 83€.

--
L’extrémisme est le culte sans la culture ;
le fondamentalisme est la croyance sans la connaissance ;
l’intégrisme est la religiosité sans la spiritualité.

On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

Algi

21/09/2016 à 11h05

Le bout pas le jouit.....

Je sors.
--
L’extrémisme est le culte sans la culture ;
le fondamentalisme est la croyance sans la connaissance ;
l’intégrisme est la religiosité sans la spiritualité.

On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

Gai-Luron

21/09/2016 à 18h30

Algi écrivait:
--------------
>
> Le bout pas le jouit.....


les 2 ne sont pas incompatibles.....

Algi

21/09/2016 à 18h45

Et voilà.... j'y avais pensé aussi mais n'avais pas voulu, encore une fois, être graveleux....

Après y'a aussi des trucs rigolos avec la géographie, et pas qu'avec les correcteurs orthographiques d'I Phone, puisqu'on en est à parler de cul.

Près de Genève, en suisse, nous avons les jolies villes de Jimel, Aubonne et Gland.....
Y'avait un panneau de sortie sur l'autoroute:

"Aubonne Jimel Gland".....

Va savoir pourquoi ils l'ont supprimé ce panneau ;0)

Et sinon: je choisis le roi mais je bourre la reine et finalement jouis en Josace


Je sors.

--
L’extrémisme est le culte sans la culture ;
le fondamentalisme est la croyance sans la connaissance ;
l’intégrisme est la religiosité sans la spiritualité.

On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

Algi écrivait:
--------------
> Près de Genève, en suisse, nous avons les jolies villes de Jimel, Aubonne et
> Gland.....
> Y'avait un panneau de sortie sur l'autoroute:
>
> "Aubonne Jimel Gland".....
>
> Va savoir pourquoi ils l'ont supprimé ce panneau ;0)
>
> Et sinon: je choisis le roi mais je bourre la reine et finalement jouis en
> Josace
>



Il y aussi : ici,

https://www.dropbox.com/s/gu45qi04wqgecym/497386_lombez_460x306%5B1%5D.jpg?dl=0

:))

.... et aussi :


http://auto.img.v4.skyrock.net/3147/55973147/pics/2362108971_small_1.jpg