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Taux Urssaf
02/09/2016 à 16h38
cyber_quenottes écrivait:
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> cyber_quenottes écrivait:
A
> 72 000 au tarif sécu
> 8 000 de forfaits CMU
>
> => montant remboursable acte environ 54 000
>
> 90 000 de ED au delà du tarif sécu
> 30 000 de NR ( ex HN )
>
Merci beaucoup cyberquenottes.
Mais les chiffres que j'ai isolé au dessus tu les trouves où, ou bien tu les calcul comment ?
02/09/2016 à 17h18
cyber_quenottes écrivait:
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> ASM = avantage social maladie = ce que paye la sécu pour nous
> [1 – (taux Urssaf / 1 + taux Urssaf)]
> 1 - ( 1,32 / 2,32) = 0,47
>
Ce qui est magique dans ce calcul c'est que si les tarifs soins opposables étaient divisés par 10 la sécurité sociale paierait encore pour nous un ASM sur le bénéfice engendré par ces soins opposables. -))))
Moi je dis que c'est quand meme sympa pour un assureur de prendre en charge une partie de nos cotisations. On ne voit ca nulle part ailleurs. -)))
Il y a des balles dans la nuque qui se perdent .
02/09/2016 à 20h33
Patatrasse écrivait:
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> La réponse "standard" de la CPAM
> Docteur,
>
> Vous avez souhaité obtenir des informations quant aux Relevé Individuel
> d'Activité et de Prescriptions 2015.
>
> Ce relevé est élaboré à partir des informations enregistrées, sur l'année 2015,
> avec les actes présentés au remboursement de l’assurance maladie, quelle que
> soit la date d’exécution et dans la limite du délai de prescription, les assurés
> sociaux disposant de 2 ans à compter du 1er jour du trimestre civil suivant la
> date des soins pour en demander le remboursement (Art L332-1 du code de la
> sécurité sociale).
>
> Ainsi certains actes peuvent dater de 2013 ou 2014, et donc correspondre à
> l'ancienne nomenclature.
>
>
> Nous restons à votre disposition pour tout complément d'information
>
>
>
> --
> http://www.fsdl.fr/
Lol on se moque de qui? à moins de ne pas télétransmettre,je ne vois pas bien comment la cPAM pourrait justifier un décalage d'une voir deux années.
Pour mon cas ce n'est plus le patient qui présente sa feuille au remboursement.,c'est moi qui la teletransmet
Ou alors nous sommes de piètres gestionnaires,en acceptant d'être réglés à la saint glinglin
J'ai demandé à la CPAM des explications sur ma ligne de DE du RIAP en avril et bien......je ne les ai toujours pas
Réponse de la caisse: le 06/07/2016
Madame,
Tout d'abord je tiens à m'excuser pour la prise en charge tardive de votre contestation.
Sachez que je viens de prendre contact avec les organismes indiquant des dépassements et une réponse vous sera apportée directement.
Concernant la CPAM d'Annecy, je demande une requête afin de de visualiser les dépassements et vérifier par rapport aux FSE ou FSP. Je ne manquerai pas de vous tenir au courant des résultats.
Bien cordialement
Corinne
Gestion de l'Offre de Soins - Référent technique
[email protected]
Tél. 0811 709 074
Fax 04 50 88 52 44
Le 23/04/2016 18:01, mar a écrit :
bonjour
je vient de recevoir mon SNIR pour l'année 2015
j'ai un montant de 10951€ de dépassement sur une ligne appelée DE
si DE signifie dépassement exceptionnel il y a une erreur car je n'en n'ai pas fait en 2015.
mais peut être cela signifie t'il autre chose?
je vous serais reconnaissante de bien vouloir m'expliquer d'où sont issus ces 10951€ de DE
avec mes cordiales salutations
docteur n
"
******************************************************
03/09/2016 à 08h54
Joli courrier, mais ils ne te répondront pas.
Personne ne sait vraiment d'où viennent les DE.
Je ne sais même pas comment les paramétrer sur visiodent et j'en ai tout le ans!
03/09/2016 à 09h20
les DE viennent du régime MGEN
avec leur nomenclature "bien à eux" les liquidateurs passent de leurs forfait en DE
adressez votre courrier à la MGEN
ca sortira illico
il n'y a QUE nos représentants syndicaux et en particulier ceux à l'origine du bordel proctocolaire qui peuvent mettre la MGEN au pas
ils ne le font pas car ils n'ont plus prise depuis longtemps sur cette usine à gaz que la mgen gère et fait évoluer comme elle l'entends
n'oubliez pas non plus qu'ils payent des provisoires, et que les feuilles ou reçus leur sont envoyées
vous avez le résultat sous les yeux
03/09/2016 à 09h32
Le de vient de la différence entre le tarif sécu et le tarif CMU.
pour une couronne le tarif sécu est de 107,5€, le tarif CMU est de 230€: le de= 230-107,5, soit 122,5€.
18/09/2016 à 17h38
filodent écrivait:
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> Le de vient de la différence entre le tarif sécu et le tarif CMU.
> pour une couronne le tarif sécu est de 107,5€, le tarif CMU est de 230€: le de=
> 230-107,5, soit 122,5€.
Ah bon ??? tu en est sur ?
mon RIAP 2015 :
MT REMBOURSE CMU :3354
DE :190011
c' est bizarre non ?
19/09/2016 à 06h47
190 000 € de DE et tu trouves juste çà bizarre ?
ou bien tu as entamé des démarches pour en trouver l'origine ??
19/09/2016 à 11h36
cyber_quenottes écrivait:
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> 190 000 € de DE et tu trouves juste çà bizarre ?
> ou bien tu as entamé des démarches pour en trouver l'origine ??
L'origine ??
je ne pratique aucun dépassement
je travaille uniquement sur entente directe
les caisses intègrent donc toutes les ententes directes dans le DE qui permet de calculer le taux URSSAF
Bizarre ???
quelle est la Defintion du DE ?
est-ce que les caisses , en integrant les ententes directes dans le calcul du DE et donc du Taux URSSAF respectent-elles la convention du 18 juin 2006( Titre IV 421 fixation des honoraires )
(j'ai essayé de relire tout cela mais ce n'est pas clair pour moi )
19/09/2016 à 17h14
GLYCOLON écrivait:
------------------
> cyber_quenottes écrivait:
> -------------------------
> > 190 000 € de DE et tu trouves juste çà bizarre ?
> > ou bien tu as entamé des démarches pour en trouver l'origine ??
>
> L'origine ??
> je ne pratique aucun dépassement
> je travaille uniquement sur entente directe
>
>
> les caisses intègrent donc toutes les ententes directes dans le DE qui permet de
> calculer le taux URSSAF
>
> Bizarre ???
>
> quelle est la Defintion du DE ?
>
> est-ce que les caisses , en integrant les ententes directes dans le calcul du DE
> et donc du Taux URSSAF respectent-elles la convention du 18 juin 2006( Titre IV
> 421 fixation des honoraires )
>
>
> (j'ai essayé de relire tout cela mais ce n'est pas clair pour moi )
Bonjours, ton message n'est pas très clair : tu parles de travailler uniquement sur Entente Directe (=ED) mais dans le message précédent tu parles de DE (=Dépassement Exceptionnel) ce qui n'a rien à voir.
Sur le RIAP de la SS il n'y a qu'une seule ligne qui regroupe Entente Directe, DE, Autres : donc ton montant est la somme des 3 sans détails (mais correspond sûrement à l'Entente Directe, avec un peu d'Autres).
Tu peux déjà vérifier, pour contrôler, sur ton relevé SNIR 2015 où est détaillé (normalement) en haut le montant des dépassements : sur le mien j'ai ED (pas DE) et Autres (pas beaucoup).
Si ça peut t'aider ...
19/09/2016 à 18h36
Taux Urssaf=(dépassements- montants remboursée forfait CMU ):
(montants remboursables actes +montants remboursés
forfaits CMU)
dépassements = DE +ED +autres
c'est cela ???
alors Mea culpa je confond DE et depassements
20/09/2016 à 05h46
GLYCOLON écrivait:
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> Taux Urssaf=(dépassements- montants remboursée forfait CMU ):
> (montants remboursables actes +montants remboursés
> forfaits CMU)
> dépassements = DE +ED +autres
> c'est cela ???
>
> alors Mea culpa je confond DE et depassements
Bonjour GLYCOLON, je présume que oui : à vérifier avec les chiffres de ton RIAP.
Moi, ce que je vérifie c'est si le SNIR de fin d'année ne me colle pas de DE et pas trop d'Autres.
Et je vérifie si le taux urssaf du RIAP correspond avec celui calculé par mon logiciel de gestion de cab.
20/09/2016 à 06h30
Dr_EG écrivait:
---------------
> Si ça peut t'aider ...
Moi ca ne m'aide pas beaucoup. C'est quoi "autres" vu qu'on a pas à télétransmetre les actes NPC ?
A part les erreurs de ce système communiste de merde je ne vois pas. -)
20/09/2016 à 07h33
si DE=0
et Autres=0
alors dépassements =ED
et Taux urssaf= ED-montants remboursés forfait CMU/(montants remboursables actes+montants remboursés forfait CMU )
le taux Urssaf en relation directe avec la prothese .....
20/09/2016 à 07h41
chicot29 écrivait:
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> Moi ca ne m'aide pas beaucoup. C'est quoi "autres" vu qu'on a pas à
> télétransmetre les actes NPC ?
>
> A part les erreurs de ce système communiste de merde je ne vois pas. -)
>
Chicot, ... on est tous d'accord avec toi.
D'après Cyber, les Autres proviennent de la MGEN. Je contrôle juste qu'ils ne soient pas trop élevé (dans les 1000, 2000) et je fais confiance à mon soft pour vérifier la concordance du taux urssaf (peut-être que je ne devrais pas ...).
Après c'est peut-être une erreur du système : ils en sont bien capables !!! mais même à 0, cela ne changerait pas mon taux urssaf donc je laisse courir (c'est un tort ...)
20/09/2016 à 07h43
GLYCOLON écrivait:
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> si DE=0
> et Autres=0
>
> alors dépassements =ED
>
> et Taux urssaf= ED-montants remboursés forfait CMU/(montants remboursables
> actes+montants remboursés forfait CMU )
>
>
> le taux Urssaf en relation directe avec la prothese .....
Et les montants remboursables des actes et les montants remboursés forfaits CMU. -)))
par exemple si tu fais les bilans radios recommandés par la HAS au lieu d'une consult de merde à 23 euros ca fait baisser ton taux urssaf. -)
D'ailleurs c'est quoi les montants remboursés forfait CMU ? C'est 375 euros ou 375-107,5 pour une ceram par exemple ?
20/09/2016 à 07h53
Dr_EG écrivait:
---------------
> Chicot, ... on est tous d'accord avec toi.
> D'après Cyber, les Autres proviennent de la MGEN. Je contrôle juste qu'ils ne
> soient pas trop élevé (dans les 1000, 2000)
Donc on fout la merde avec ce taux urssaf et comme ca ne suffit pas on en remet une couche avec ce protocole à la con ? -)))
17/10/2023 à 13h54
non
mais ce sont des honoraires
donc un BNC imposé
donc des cotisations
donc une participation CPAM sur la base du taux et de la formule
si tu ne faisais QUE du NR
je pense le TU serait à 0
du coup la secu paierait l'intégralité de ta cotisation maladie
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la csnd a voulu le "fromage" de la CCAM
la SECU a ajouté une tapette autour
17/10/2023 à 14h32
Il faut pas nuancer ce qui est transmis à la Sécu de ce qu'il n'est pas ?
Pour moi un NPC télétransmis (pas d'exemple qui me vienne en tête...) rentre dans le calcul du Taux URSSAF.
Ou dans l'autre sens, du NPC ne rentre pas dans le calcul du Taux URSSAF car pas télétransmis.
17/10/2023 à 15h39
Prunelles écrivait:
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> Il faut pas nuancer ce qui est transmis à la Sécu de ce qu'il n'est pas ?
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bin si c'est ce que j'ai écrit
TOUT en NR = pas de ED = donc pas d'influence sur TU
> Pour moi un NPC télétransmis (pas d'exemple qui me vienne en tête...) rentre > dans le calcul du Taux URSSAF.
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je suis pas surpris que tu n'aies pas d'exemple
> Ou dans l'autre sens, du NPC ne rentre pas dans le calcul du Taux URSSAF car pas télétransmis.on ne télétransmet pas ce qui n'est pas remboursé
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bin du NPC non remboursé n'est donc pas télétransmis et tu te contredis sur ton affirmation précédente ...
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NPC = NR pour la SECU = pas de FSE ni papier
juste NR ou NPC reçu d'honoraires
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la csnd a voulu le "fromage" de la CCAM
la SECU a ajouté une tapette autour
17/10/2023 à 16h16
pas de souci
il y en a deja tellement qui se perdent sur le theme du TU
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la csnd a voulu le "fromage" de la CCAM
la SECU a ajouté une tapette autour