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plus c'est long ...
29/09/2016 à 07h23
Je sens qu'il va y avoir du sport !
http://hpics.li/7accf64
Bien envie de tenter la dépose ... la résection et obtu a retro ne me semblent pas super indiquées, vu ce qu'il reste à réséquer :)
En plus la couronne (a priori monobloc ... super) a un peu d'âge et mériterait d'être refaite.
29/09/2016 à 09h39
Trepo écrivait:
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> vous feriez quoi ? En dehors de l'implant :)
si tu es chaud tu dépose en orthograde et tu obtures avec de la biocéram à l'apex, mais pour moi c'est exo implant en effet...
29/09/2016 à 09h42
La dent est foutue de toute façons, donc tu peux en effet tenter tout ce qui te fait plaisir, comme challenge personnel, mais tu en reviendras à l'exo/implant.
Et vu ce que ça va te coûter, en temps et en matos, je pense pas que tu recommenceras!
29/09/2016 à 10h20
http://hpics.li/10b87b8
Bon, 5 minutes à déposer, une transmétal, un coup de fraise flamme autour du pivot, US et pince plate rotation légère sans contraintes, a priori pas de fêlure/ fracture radiculaire.
Reste plus qu'à reprendre ça, j'imagine bouchon de MTA, la constriction apicale semble inexistante :D
La suite au prochain épisode.
NB : fait ch.... eugenol, quand est ce que les problèmes du site seront réglés ?!
29/09/2016 à 10h32
à mon humble avis :
sa la racine n'a pas déjà pété, ça vaut (pour le fun) une tentative de dépose très préacautionneuse -genre wam'X- parceque elle doit etre assez mastoc pour résiste( (3d utile pour étudier sa valeur intrinseque) ... c'est pas gagne
mais si tu y parviens (bravo par avance) ca devien facile comme tout : RTE (eh oui ....) et irrigation, irrigation , irrigation ...
quand ton cone de papier est sec obturation (pate sans eugenol)
et reconstitutin et tenons colles
et si tu gagnes tu es champion du monde
29/09/2016 à 10h32
Trepo écrivait:
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" vous feriez quoi ? En dehors de l'implant :) "
miam miam ,l'ERI
29/09/2016 à 10h51
Trepo écrivait:
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> vous feriez quoi ? En dehors de l'implant :)
Un stellite 1 dent ?
29/09/2016 à 12h04
1) la portion radiculaire soutenue par l'os = 1/3 de la hauteur totale de cette dent (racine plus couronne), mauvais rapport couronne - racine maintenue par l'os ---> mauvais pronostic
2) gros tenon = 90% de la longueur de la racine ---> 2ème mauvais pronostic
3) lésion périradiculaire ---> 3ème mauvais pronostic
conclusion : extraction :-)
29/09/2016 à 13h27
Franchement à part pour ton ego de praticien je ne vois pas l'intérêt de te lancer dans un tel traitement.
Tu as tous les éléments contre toi...Si le patient est cool pourquoi pas....Mais fais attention si le patient se fait ch.... avec ton traitement pour ensuite entendre qu'il faut extraire....
29/09/2016 à 14h01
Assure-toi que le patient a bien compris le problème, avant de l'engager vers un traitement très incertain. Un petit consentement éclairé ne serait pas de trop...
29/09/2016 à 14h17
Le patient est vraiment super cool.
Il a bien compris que c'est la dernière chance et que ça peut foirer, et finir en clou ... il prend le risque, et moi ça me motive.
On verra bien, j'essayerai de faire suivre.
Et Enlaye j'en étais sûr que tu aurais bien tenté une ERI, mais je suis pas aussi couillu que toi :D
17/02/2017 à 11h18
J'ai revu le patient aujourd'hui.
Je fais un recap des étapes
1 : Rx avec l'ancienne Cr et la pêche.
2 : Tenon déposé (Octobre 2016)
3 : RTE (le truc blanc au bout, c'est du temp bond ... qui a fusé quand j'ai scellé ma pro la séance précedente, pour dire que l'apex était ouvert :) )
4 : RTE terminée et pro à tenon en place, j'ai monté un IC en duralay et scellé en attendant la guérison. J'ai également cureté dans la séance, pour éliminer le tempbond ... et la lésion.
5 : Aujourd'hui
Gencive saine, plus de douleurs, maux de tête, fistule, mobilité. RAS.
On va faire une définitive, en prévenant.
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17/02/2017 à 16h17
En fait c'est de l'endo pré-implantaire. On récupère eventuellement un peu d'os, c'est plus long qu'avec une greffe, mais ça coute moins cher...
17/02/2017 à 17h15
Voilà, après il ne veut pas entendre parler d'implant, si ça peut retarder l'amovible voir tenir jusqu'au bout, pourquoi pas ... (le patient n'a pas 30 ans) :)
Et si elle ne fait, ne serait ce que la moitié de durée de vie de la première ... elle finira au compost avec le papy :)
15/11/2018 à 08h24
Tiens, j'en profite pour vous donner des news du patient ... tout roule, pour le moment.
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15/11/2018 à 08h34
j'adore :-)
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xbk
La connaissance s'acquiert par l'expérience, tout le reste n'est que de l'information." ALBERT EINSTEIN
16/11/2018 à 08h46
Comme quoi.....
Pensez y la prochaine fois que vous envisagez un implant sur un patient jeune....
Implant qui tiendra, amha, une vingtaine d'années voire moins....
La il a gagné quelques temps....
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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!