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patiente qui louche
10/12/2016 à 10h19
deux mois après la pose d' un implant (par un stomato mais peu importe) ma patiente louche.
Je précise que l' implant est sur une 24 du coté de l' oeil gauche incriminé et le stomato lui a dit qu'il avait un peu compressé le sinus (?).
Elle n' a pas eu de choc et c' est venu d' un coup.Elle ne peut pas le corriger car la vision n' est pas stable.
Qu' en pensez-vous ?
10/12/2016 à 11h03
rat écrivait:
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> deux mois après la pose d' un implant (par un stomato mais peu importe) ma
> patiente louche.
> Je précise que l' implant est sur une 24 du coté de l' oeil gauche incriminé et
> le stomato lui a dit qu'il avait un peu compressé le sinus (?).
>
> Elle n' a pas eu de choc et c' est venu d' un coup.Elle ne peut pas le corriger
> car la vision n' est pas stable.
>
> Qu' en pensez-vous ?
tres tres interessant
a mon avis il n'aurait pas du lui dire qu'il avait "compressé" le sinus , ce qui ne veut rien dire d'ailleurs : soit il a fait un soulevé, soit il a fait une effraction
si il a fait une effraction c'est emmerdant et toutes les hypothèses sont envisageables ; tandis que le soulevé est sans conséquence (d'après une abondante littérature)
l'histoire ne fait que commencer à mon avis et les polémiques vont apparaître à coups d'experttises contradictoires
j'attendrai que le problème soit reglé avant de mettre la couronne
10/12/2016 à 11h11
possible qu'il n'ai pas évalué le volume osseux en 3D
du coup implant posé "à la louche"
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cette porte là ?
10/12/2016 à 11h22
Ou alors c'est l'effet MST sur les nouvelles thérapeutiques ?
T'ain moi non plus je be trouve pas la porte...
10/12/2016 à 11h35
En fait je ne vois pas de liaison possible avec son implant, même en imaginant une chirurgie boucherie... L'effet aurait été immédiat.
Là, deux mois après...
Tiens nous au courant de l'évolution et du diagnostic éventuel en tous cas
10/12/2016 à 11h35
Elle devrais consulter rapidement car le nerf optique et les muscle orbitaire étant suffisamment éloignés de la 24 des causes sérieuse peuvent l'affecter.
10/12/2016 à 12h08
Si le problème est lié à l'acte implantaire ( ce qui reste à demontrer), il peut également être lié à l'anesthesie plus qu'à l'implant proprement dit.
Un incident ou une complication lors, et suite à l'AL ont-ils été signalés ?
10/12/2016 à 12h25
posit écrivait:
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> Elle devrais consulter rapidement car le nerf optique et les muscle orbitaire
> étant suffisamment éloignés de la 24 des causes sérieuse peuvent l'affecter.
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patiente 52 ans bridge 14/25 posé en décembre 2015, reviens 3 semaines aprés car elle louche,problème pulmonaire associé, mais c'est l'hiver alors .
Décédée tumeur au cerveau (métastase d'un cancer non détecté)juin 2016.
10/12/2016 à 14h06
rapelapente écrivait:
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> En fait je ne vois pas de liaison possible avec son implant, même en imaginant
> une chirurgie boucherie... L'effet aurait été immédiat.
> Là, deux mois après...
> Tiens nous au courant de l'évolution et du diagnostic éventuel en tous cas
tu sais , les certitudes dans notre taf )))))
la litterature decrit des cas d'uvéites inexplquées ayant cédé à une intervention simple au niveau d'une canine ou prémolaire
il y a des mecanismes de transmission qui nous sont inconnus , mais pas inexistants pour autant
10/12/2016 à 16h01
Moi j'ai une patiente qui avait le sein droit qui remontait suite à la pose d'un implant en 13. Du coup il a fallu lui retirer la 23 et lui remplacer par un implant ce qui a permis de remonter son sein gauche au même niveau que le droit (Humour)
11/12/2016 à 01h56
scanner et irm n'ont rien donné, elle va consulter un autre spécialiste je vous dirai ...
11/12/2016 à 07h55
scanner de quelle zone ?
la diploplie peut être un signe d'AIT accident ischémique transitoire
bian vasculaire + scanner cérébral
11/12/2016 à 11h59
Il aurait eu la main un peu lourde sur l 'AL? avec quel produit et la charge d' adré?
11/12/2016 à 12h48
on peut provoquer une diploplie transitoire après une disjonction rapide maxillaire ou une distraction par séparation des os propres du nez (même quand le nez n'est pas propre)
11/12/2016 à 14h56
La seule idée qui me vient c'est une tumeur cérébrale de type gliome dont les extensions viennent comprimer soit directement, soit indirectement le chiasma optique...
Pas toujours évident à diagnostiquer sur un scan cérébral.
Le mieux : irm avec produit de contraste.
Bref , direction neurologue en urgence !
11/12/2016 à 18h05
La patiente biglouche dans quel sens ?
- strabisme convergent ?
- strabisme divergent ?
- hypertropie ? (En haut)
- Hypotrophie ? (En bas)
C'est vrai que ça peut être complètement indépendant à la pose de l'implant! Et ça peut être un concours de circonstances que ça survienne après la pose.
Est ce que quand elle vient te voir au cabinet elle s'arrête de loucher pour pouvoir mieux t'admirer ?😊