Scellement couronnes

Bonjour ,
Quelles sont les préconisations actuelles du scellement de couronne sur implant , ciment provisoire type Temp Bond ou verre ionomère ou autre collage ?
Dans mon cas précis , faute de hauteur suffisante et donc de rétention , 47 et 46 sont liées : quel type de scellement utiliseriez vous ?
Quand il s'agit d'un pont , en général je le pose au Temp Bond . Feriez vous de même dans ce cas ?
(47 est un WN ET 46 UN RN de Strauman )

tranvissé n'a que des avantages en postérieur! démontable et zéro péri implantite due aux débordement de ciment bref 99,9% de transvissé pour moi. plus jamais de scellé

Tout à fait d'accord mais là en l'occurence , à cause de la position linguale de l'implant de 46 et donc d'un abutment angulé , impossibilité pour le prothésiste de faire du transvissé ...
C'est ch...quand tu dois t'adapter en fonction du travail de l'implanto mais pour ce coup-ci je n'ai pas le choix , alors je reviens à ma question : on scelle avec quoi ?

bé moi je scellerai au fuji plus en priant pour que le pilier ne se dévisse jamais sinon tu dois tout bousiller pour déposer bref poser un implant c'est bien mais il faut une vision prothétique car l'implant est un moyen pas un but en soi

vulpi

14/12/2016 à 15h01

https://www.gacd.fr/article-0122345-carbociment.html

Avec un peu de chance, cela s'enlève avec un safe relax.

posit

14/12/2016 à 15h01

C'est dommage que tu poses la question une fois les couronnes réalisées. la solution pour éviter de sceller consistait à faire la couronne qui a un axe convenable en vissé et l'autre couronne en scellé mais en demandant au laboratoire un ajustage sur 1 mm sans espaceur pour ne pas mettre de ciment.

Oui merci à tous pour vos réponses constructives : j'hésite entre le sceller au Seal Temp ou le refaire en 2 pièces...je revois le patient lundi .

vulpi

14/12/2016 à 19h28

JUAN écrivait:
--------------
> bé moi je scellerai au fuji plus en priant pour que le pilier ne se dévisse
> jamais sinon tu dois tout bousiller pour déposer bref poser un implant c'est
> bien mais il faut une vision prothétique car l'implant est un moyen pas un but
> en soi

Dans ce genre de cas tu peux demander à ton prothésiste de faire sur la CR un petit défaut de teinte, un peu plus d'opaque par exemple qui correspondra à la localisation de la vis de pilier, si tu as un problème, tu perfores au niveau du "défaut" et tu accéderas à la vis, tu pourras ainsi dévisser le bloc CR + pilier.

C'est pratique quand tu as une émergence de vis de pilier exotique et de l'unitaire, ce qui n'est pas ton cas.

enlaye

14/12/2016 à 20h05

Et des multi units angules , c est pas bien ? Ca passerait pas ?

chicot29

14/12/2016 à 20h21

Piliers angulés ca passe pas ?

https://www.dropbox.com/s/fav9329temumo5e/Capture%20d%27%C3%A9cran%202016-12-14%2021.20.52.png?dl=0
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FGR

14/12/2016 à 21h05

quand je suis obligé de sceller , je scelle comme une couronne sur dent naturelle, fuji cem, en faisant attention aux excès. le puits du p pilier est obturé au teflon en léger retrait pour laisser un espace pour un eventuel excès de ciment.
Si le protho ne te fait pas une tache de situation du puits d'accès sur les cream , je fais deux photos sur modèles en vue occlusale piliers en place avec et sans couronnes sans bouger l'appareil, et sur photoshop je superpose les photos avec de la transparence : je sais situer les puits d'accès sur les couronnes.

vulpi

14/12/2016 à 21h19

Pour le scellement, je ne l'ai pas pratiqué, mais j'ai vu lors d'une conf le scellement réalisée avec un cvimar et un fil de rétraction gingival inséré entre le pilier et la gencive afin d’éviter une éventuelle fusée. Il faut le retirer après hein!-))

Même en faisant extrêmement attention cela peut arriver, j'en ai commis au moins une, depuis je visse.