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Couronne flottante
22/12/2016 à 20h20
enlaye écrivait:
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> :-))) voilà pour des cas comme ça ,par exemple .
> alors ça ça sort tjs au printemps ,tu as remarqué ?,sais pas pourquoi .tu te
> demandes , mais où ils ont bien pu passer l'hiver ?
Bien vu, avril 2016. Je me suis surtout demandé, pourquoi moi?
"Bin c'est ma voisine, elle m'a dit d'aller chez Vous Docteur..."
Le même mois j'ai eu ça, j'ose pas le dire, j'ai fait une corono sur la 26 (27?) et je l'ai conservé, la patiente y était attachée.
Pas de crête à la mand à gauche.
C'est mieux nonol avec l'image!
DSCF1629_2_iuaamj.jpg
DSCF1617_bxzfsd.jpg
DSCF1619_ftiyte.jpg
22/12/2016 à 22h16
vulpi écrivait:
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> junior® écrivait:
> -----------------
> > Bin au niveau paro c'est comment ? Paro sévère En phase terminale ?
>
> pano ci-jointe
> patiente avec peu de moyens financiers.
Oui c'est bien ce qui me semblait d'après les modèles et c'est bien le traitement que j'avais en tête 😊
22/12/2016 à 22h27
Avec l'auto-moulage, ce qui me rassure c'est que je garde le moule jusqu'à la fin du traitement, si le patient perd/pulvérise ses provisoires, j'ai la solution à son problème, rapide, facile...
DSCF0457_2_muskjj.jpg
22/12/2016 à 22h34
Pour ton histoire d'auto moulage : Pourquoi tu ne fais pas des bridges provisoires renforcés en indirect et en composite? Comme ça, ça a moins de chance de casser
22/12/2016 à 22h35
junior® écrivait:
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> vulpi écrivait:
> ---------------
> > junior® écrivait:
> > -----------------
> > > Bin au niveau paro c'est comment ? Paro sévère En phase terminale ?
> >
> > pano ci-jointe
> > patiente avec peu de moyens financiers.
>
> Oui c'est bien ce qui me semblait d'après les modèles et c'est bien le
> traitement que j'avais en tête 😊
non, tu n'y es pas.
A la mandibule, montage directeur,puis PAC immédiate avec remontée de DV+++
Au maxilaire exo 11-21 prothèse transitoire 3 dents, cicatrisation osseuse puis transitoire 5 dents, j'attends que les autres tombent.
En augmentant la DV + coronos mineures j'ai créé la place pour la pac mand aux niveau PM et M, pour les 3 reliquats incisives, une fois extraites, comme souvent, il y avait la place.
C'est un compromis bien sûr. J'ai revu la patiente en contrôle lundi, elle est satisfaite.
22/12/2016 à 22h38
junior® écrivait:
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> Pour ton histoire d'auto moulage : Pourquoi tu ne fais pas des bridges
> provisoires renforcés en indirect et en composite? Comme ça, ça a moins de
> chance de casser
Je pense de plus en plus que le renfort, à l’exception de la fibre, ne renforce pas le bridge. Sur la photo c'est un vieux truc en polyméthyl de métacrylate (tab 2000) et le patient était bruxo avec les bis-acryl je n'ai plus de casse.
Pour les cas très limites je fais réaliser une armature métal+résine dessus, et je me fais payer ;-))
22/12/2016 à 22h47
Oui renforcée dans mon esprit c'était armature coulée métallique et compo (d'après le cas avec la photo du bridge que tu as faite)
Hey dis donc je dois extraire une 24 sur un jeune. Pas de possibilité de faire extraction implantation immédiate. Du coup il va se retrouver avec un trou. Est ce qu'un bridge provisoire à ailettes avec armature métallique et dent compo ça tient bien ??? Ou faut il faire une PPA provisoire?
22/12/2016 à 22h53
perso j'aime l'adjointe, par pure paresse, coller, décoller, recoller (moins bien)... et puis il ne risque pas de la perdre au mauvais moment.
Il y a toujours le risque de mobiliser l'implant si tu ne fait pas d'enfouis...
22/12/2016 à 23h00
Oui mais bon c'est un jeune "casse bonbons" l'adjointe j'ai évoqué, il voulait pas. Et bridge à ailettes je ne fais jamais mais bon Jsuis obligé vu l'exigence du patient. Du coup je vais extraire et je poserai ça...
d'autant plus que dans 3 mois je pose l'implant et l'idée d'avoir une adjointe qui appuie sur l'implant enfoui, ça ne me plaît guère car plus de risque de perdre l'implant.
22/12/2016 à 23h15
Et d'ailleurs le bridge à ailettes je le scelle avec un ciment definitif ? Jsuis bien obligé. Ça va être galère à enlever
23/12/2016 à 14h06
Au fait toi qui as des oursins dans le porte monnaie, fais tu tes gants stériles au Cabinet?
T'as vu chouette l'instrument ;-))
DSCF2156_d4jact.jpg
DSCF2157_pvatfe.jpg
23/12/2016 à 17h19
ca ressemble au ptit embout qui se dévisse sur l'instrument qu'on utilise pour mettre les locators. Mais c'est pas ça
23/12/2016 à 20h01
junior a presque trouvé, c'est un bricolage.
L'instrument métallique sert bien à démonter les têtes des turbines (la marque? bien air, nsk, micro-méga, BA ou coxo), je suis sûr que tu en as dans tes tiroirs. Dessus, j'ai mis des stops endo, c'est autoclavable et cela permet de repositionner les bagues silicones dans les boîtiers quand on a pas l'outil dédié, pour la profondeur tu retires ou ajoutes les stops, pour le diamètre tu joues sur le diamètre des stops.
Cela coûte rien, quand c'est occasionnel, c'est bienvenu.
Attention, il y a une astuce, parce qu'un stop tout neuf, qui sort de la boite, tu le transperces pas facilement, le trou est fait, mais il est trop petit. Il faut l'élargir avec une lime k 45, 50 pour commencer, après une fois la rondelle élargie c'est plus facile.
23/12/2016 à 21h32
aaaaah, j'ai cru un instant qu'il s'agissait d'un micro-mini-moteur planqué dans le cadre de ton vélo ....
23/12/2016 à 21h37
En hiver le Ventoux je le descends plus que je le monte;
pour en revenir au sujet de départ, aujourd'hui j'ai scellé deux CCM, 15 et 16, 15 compo armé, 16 compo. Empreinte en mordu, la 15 avait du grip et la 16 flottait un peu, même protho bien sûr:-))).
La seule différence était que sur la 16 j'avais fait une box distale, il y avait une petite carie, je pense que mon protho a eu du mal à la négocier, la forme était aussi un peu plus carrée vue de dessus (c'est la forme de la table occlusale de la 16 vs 15 qui est plus ovalaire).
24/12/2016 à 00h10
ça ne m'étonne pas que la 16 flotte plus que la 15 .
quand les formes sont verticales ou carrées les coiffes sont souvent plus lâches ,alors que la logique voudrait le contraire .
ç est qu'en fait elles sont un poil voilées ou tout au moins déformées.
et cela se passe lorsque le proto retire le wax de la chape du die .avec l'augmentation de la friction ,si il ne tire pas parfaitement dans l'axe et sans faire de mouvement de rotation la cire se déforme .
24/12/2016 à 07h48
oui .
les box et les machins ,ç était pour les inlay lorsqu'il n'y avait pas de parois de sertissage .pas pour les couronnes .
tu as vu sur ma photo ? ,il y a un petit puits MAIS il est au centre et dans l'axe de l'insertion .il ne me sert pas à la rétention d'ailleurs .
24/12/2016 à 07h59
C'est pour faire des économies sur le coût du matériau, le magnésium c'est cher, je vois ça avec les jantes de ma voiture;-))
J'ai déjà vu ce genre de travaux lors d'une présentation pédagogique, c'était un Marseillais (Maitre de conf, l'a dû monter en grade depuis).
C'est marrant ces dégustations à l'aveugles, empreintes au plâtre... humm Paris 5, emp silicone+zoe... recette Nancéienne, inlay à troutrou... ça sent la bouillabaisse...
24/12/2016 à 08h16
vulpi écrivait:
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" C'est pour faire des économies sur le coût du matériau, le magnésium c'est cher, je vois ça avec le jantes de ma voiture;-)) "
heuuuu ,non :-)))
ça ça me sert à régler les points de contact ,
quand tu demandes un pt de contact forcé .
quand tu inserts la couronne ç est dur de savoir si ca force devant ou derrière .
pcq l'appuis de devant pousse la couronne de l'autre coté et visse versa et comme tout bouge ça te rend fou .
avec le pion ( plus petit que le trou ) ça stabilise l'insertion et ç est plus facile .
y sont con ces labos , figures toi qu'il me l'avait bouché le trou avant de faire la couronne ,il croyait que ç était un tirage :-))))))pour ça que j'ai pris la photo du duplicata .